Tesa, Tese и Micro Tese

tese микро

 

Tesa, Tese и Micro Tese

Състоянието, при което в спермата няма сперматозоиди, се нарича азооспермия. Тя е резултат от запушване/обструкция на семепроводите или от нарушения в работата на тестисите, където се произвеждат сперматозоидите. Лечението ѝ е чрез микроинжектиране. При това лечение събирането на сперматозоиди се извършва от уролога чрез хирургични процедури, известни като TESA или TESE. Около 5% от двойките, които кандидатстват за лечение в центровете за IVF, се лекуват по този начин.
Когато в спермата, взета от мъжа, няма сперматозоиди поради запушени семепроводи (обструктивна азооспермия) или поради много слабо производство на сперматозоиди, сперматозоидите се събират чрез аспирация на тъкан/сперма, като се вкарва игла в тестисите.
Операцията се извършва под местна анестезия и пациентът може да се върне към ежедневния си живот още същия ден. Зрелите или развиващи се сперматозоиди, извлечени с този метод, се използват при ICSI (микроинжектиране).

TESE (екстракция на сперматозоиди на тестисите)

Когато не могат да бъдат получени достатъчни резултати чрез TESA или когато има значителна липса на производство на сперма, парче тъкан се отстранява (биопсия) чрез хирургична операция. Операцията се извършва под местна анестезия и пациентът може да се върне към ежедневния си живот още същия ден. Тази процедура включва извличане на малки парченца тъкан от тестисите чрез внимателно изследване под микроскоп. Използването на хирургически микроскоп помага да се определят области от тъкан, където шансовете за намиране на сперма са по-високи. Освен това рискът от натрапчиво увреждане на вените, хранещи тъканта, ще бъде намален до минимум. Отстранената тъкан се подлага на по-внимателен анализ под микроскоп. Когато се открие сперма, се започват различни процедури за подготовка за ICSI (микроинжектиране).

Процедура Micro Tese

Мъжете, страдащи от азооспермия и не могат да имат деца поради това, могат да преодолеят този проблем с „микроскопско извличане на сперматозоиди на тестисите“, известно като „микротеза“. В случаите, които не включват обструкция (запушване на тръбите), производството на сперматозоиди в тестисите изобщо липсва или е на много ниско ниво в някои области. Докато някои тубули не произвеждат никакви сперматозоиди, някои други могат да го правят. С помощта на хирургически микроскоп областите, съдържащи сперма, могат да бъдат идентифицирани лесно и сперма може да бъде извлечена от мъже, които нямат сперматозоиди в спермата си. Под анестезия тестисите се разрязват частично чрез разрез и се анализират под микроскоп. Тъй като процедурата включва по-малко извличане на тестикуларна тъкан, областите с повече производство на сперма могат лесно да бъдат идентифицирани и тъй като извлечената тъкан е малка, могат да се получат повече парчета от различни части. Тези парчета се нарязват и сперматозоидите се разпространяват в каналите или се прикрепват към каналите след това се взимат и използват за микроинжектиране в лабораторията от ембриолог. Сканирането и наблюдението на тестисите с микроскоп увеличават шансовете за намиране и събиране на повече сперма. Друг важен момент е, че този метод причинява по-малко загуба на тъкан в сравнение с по-старите методи. По този начин тестисите се увреждат възможно най-малко и при тази операция се избягват процедури, които могат да доведат до намаляване на нивата на тестостерон в кръвта.

Кой може да се възползва от него? Пациенти, които са имали състояния като...
  • ” Липсата на сперматозоиди (канали) по рождение
  • ” Запушване на сперматозоидите
  • ” Хормонални фактори
  • ” Генетични причини; гените, отговорни за производството на сперматозоиди, са на Y-хромозомата. Състояние в тези гени засяга производството на сперматозоиди.
  • ” Медикаменти, особено някои лекарства, използвани за лечение на рак, могат да предотвратят трайно производството на сперма
  • ” Инфекция (пост-заушка)
  • ” Радиация; особено излагането на радиация поради лечение на рак може да предотврати трайно производството на сперма

Как се извършва процедурата? Това е процедура, която се извършва под анестезия, поради което е безболезнена. С помощта на микроскоп се вземат тъканни проби от поне 4 различни части на двата тестиса. Чрез поредица от процедури се отделят живи (здрави) сперматозоиди. Те се използват за микроинжектиране. При биопсията на тестиса проба се взема само от една част на тестиса. Възможно е обаче да има производство на сперматозоиди и в други части. Следователно, ако не могат да бъдат открити сперматозоиди чрез биопсия на тестиса, сперматозоидите могат да бъдат получени чрез TESE от пациентите. Съществува риск партньорката да започне ненужно лечение, ако няма брой сперматозоиди. По този начин сперматозоидите, получени чрез микротеза, се замразяват и съхраняват, след което пациентът започва с плана за лечение. Замразяването и съхранението (криоконсервацията) не влияе на качеството на сперматозоидите. Освен това съхранението дава възможност за второ лечение за IVF, без да се преминава през хирургическата процедура теза. Неща, които трябва да се вземат предвид " Последните 6 часа, преди операцията, не трябва да се консумира нищо (да се яде или пие, дори вода) " Почистете (обръснете) частта от тялото, която ще бъде оперирана, и се изкъпете. " Вземете големи/свободни панталони или потници, тъй като дрехите могат да причинят натиск върху тестисите; по този начин се причинява болка след операцията. " Ще бъдете изписани след около 1-2 часа след операцията. " 3 часа след операцията можете да започнете да приемате течности. " 5 дни след операцията можете да се къпете. " Не осъществявайте полов контакт в продължение на една седмица " Ако усетите болка, можете да вземете обезболяващи " Свържете се с Вашия лекар, ако има обрив, подуване или кървене в областта " Тъй като при Micro TESE се използват саморазтварящи се шевове, няма да има отстраняване процедура за шевовете. Шевовете ще се разтворят след 7-10 дни Има вероятност след операцията да не можете да получите сперматозоиди. Този риск зависи от причините, които стоят зад него. Шансовете за намиране на сперматозоиди са по-големи при пациент, който има запушване на каналите, в сравнение с пациент, който има хормонални или генетични проблеми. В редки случаи може да има инфекция или кървене в областта след операцията.

 

 

 

Tesa