Un message pour les patients de l'hôpital IVOX et du centre de FIV
Recommandations du groupe de travail IVOX COVID19
Ressources en santé mentale pour les patients en fertilité pendant la pandémie de COVID-19
(mis à jour le 1 juin 2021)
Pour plus d'informations, veuillez vous référer aux questions liées au COVID-19 sur le site Web du CDCSite Web du CDC.
Cette communication d'IVOX est une foire aux questions (FAQ) sur ces recommandations pour les patients actuels et futurs qui ont besoin de traitements médicaux de fertilité.
Ce document sera continuellement mis à jour avec plus de FAQ et des révisions aux réponses si de nouvelles informations deviennent disponibles. Nous vous encourageons à contacter IVOX à info@ivoxivf.com.
Bien que le vaccin COVID soit nouveau et qu'il y ait beaucoup de choses que nous ignorons à son sujet, les risques de développer une maladie grave due au COVID sont plus élevés pour les femmes enceintes. Dans les cas graves, les femmes enceintes atteintes de COVID sont plus susceptibles d'avoir besoin de soins intensifs et/ou d'un ventilateur que les femmes atteintes de COVID qui ne sont pas enceintes. Le vaccin COVID-19 est fabriqué sans virus vivant. Dans les vaccins précédents qui utilisaient une conception similaire (c'est-à-dire ceux qui ne contenaient pas non plus de virus vivant), se faire vacciner n'était pas associé au développement d'une maladie grave chez la mère enceinte ou son bébé à naître. L'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) et la Society for Maternal and Fetal Medicine (SMFM) ont publié des déclarations soutenant l'utilisation du vaccin COVID-19 chez les femmes enceintes et allaitantes (voir les liens ci-dessous), et bien que nous ne sachions pas tous les risques associés à la prise du vaccin, lorsque l'on envisage de prendre un médicament avant ou pendant la grossesse, il faut toujours considérer les bénéfices par rapport aux risques théoriques ou connus. Dans ce cas, compte tenu de la dangerosité du COVID pendant la grossesse et du manque de preuves de préjudice pour les femmes enceintes associé à la vaccination, nous recommandons aux femmes éligibles de se faire vacciner.
Non, il est impossible de contracter le COVID à partir du vaccin. Le vaccin ne contient pas de virus vivant du SRAS COV2. C'est un vaccin à ARNm. Veuillez consulter le site Web du CDC pour plus d'informations : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/facts.html.
Il existe plusieurs types de vaccins en cours de développement. Tous enseignent à notre système immunitaire comment reconnaître et combattre le virus qui cause le COVID-19. Parfois, ce processus peut provoquer des symptômes, tels que de la fièvre. Ces symptômes sont normaux et indiquent que le corps construit une protection contre le virus qui cause le COVID-19.
Il faut généralement quelques semaines au corps pour développer une immunité (protection contre le virus qui cause le COVID-19) après la vaccination. Cela signifie qu'il est possible qu'une personne soit infectée par le virus qui cause le COVID-19 juste avant ou juste après la vaccination et tombe quand même malade. C'est parce que le vaccin n'a pas eu assez de temps pour fournir une protection.
Non, le vaccin n'aura pas d'incidence sur votre état de santé actuel. En fait, si vous avez des conditions médicales sous-jacentes, vous pourriez être plus à risque d'avoir des complications graves de COVID-19. Par conséquent, recevoir le vaccin qui, après les deux doses, offre une protection d'environ 95% contre le COVID 19, réduira votre risque global de maladie.
Les effets secondaires sont plus fréquents après le 2nd dose que la 1st. L'effet indésirable le plus fréquent après le 1st la dose est la douleur au bras. Les effets secondaires supplémentaires comprennent la fatigue, les maux de tête, les douleurs musculaires, les frissons, les douleurs articulaires et la fièvre. Ceux-ci durent généralement environ 24 heures et peuvent être améliorés avec Tylenol ou Advil.
En théorie, oui. Les scientifiques ne savent toujours pas si la vaccination protège contre l'excrétion virale asymptomatique. Les données préliminaires sont prometteuses dans la mesure où les personnes vaccinées pourraient être moins susceptibles d'être des porteurs asymptomatiques que les personnes non vaccinées. Cependant, il est toujours recommandé à ceux qui reçoivent le vaccin de continuer à pratiquer la distanciation sociale, le port du masque, le lavage des mains, etc.
Étant donné que les vaccins à ARNm COVID-19 ne sont pas composés de virus vivants, on ne pense pas qu'ils entraînent un risque accru d'infertilité, de perte du premier ou du deuxième trimestre, de mortinaissance ou d'anomalies congénitales. Il convient de noter que les femmes enceintes et allaitantes ont été exclues des essais initiaux de phase III de ces deux vaccins, de sorte que les données de sécurité spécifiques dans ces populations ne sont pas encore disponibles et d'autres études sont prévues.
En raison de ce manque de données, nous comprenons que certaines organisations ont choisi de recommander de ne pas se faire vacciner lorsque vous essayez de tomber enceinte et que vous êtes actuellement enceinte, nous pensons que le rapport bénéfice/risque favorise la vaccination compte tenu de la gravité du COVID19 et de sa capacité à se transmettre facilement.
Non. Les médecins doivent promouvoir la vaccination auprès des patients, de leurs communautés et du public, mais comme l'accès à la vaccination est basé sur des critères d'éligibilité échelonnés, votre spécialiste de la fertilité ne doit pas l'EXIGER avant de fournir un traitement.
Il existe d'autres sources d'informations plus fiables trouvées auprès de ces organisations :
Non. Nous ne recommandons pas d'éviter une grossesse pendant cette pandémie. En même temps, nous ne suggérons pas non plus qu'une grossesse pandémique est sans risque. Le risque de contracter le coronavirus au cours du premier trimestre n'est pas connu et ne le sera pas avant un certain temps. Nous savons qu'une maladie grave peut entraîner des complications pendant la grossesse. Si vous êtes déjà enceinte, il est important de prendre toutes les précautions possibles pour réduire votre risque d'exposition au coronavirus en suivant les recommandations actuelles du CDC, telles que le lavage des mains avec du savon, ne pas toucher votre visage et pratiquer la distanciation sociale (physique), que vous recevoir ou non le vaccin.
Non. IVOX ne recommande pas de refuser le vaccin aux patientes qui envisagent de concevoir, qui sont actuellement enceintes ou qui allaitent.
Il est extrêmement difficile d'envisager de reporter votre traitement. La plupart des gens ont vécu d'énormes pertes et chagrins au moment où ils arrivent à l'endroit où ils font un cycle de FIV. De plus, naviguer dans les aspects de coût et de couverture d'assurance est intimidant. Maintenant que vous êtes à ce stade de votre bâtiment familial, vous êtes confronté à une énorme inconnue avec la pandémie de COVID-19, et comment vous devez procéder, ou commencer, ce traitement médical. Il devrait être utile d'entendre qu'il n'y a aucune preuve que le fait de retarder le traitement jusqu'à la vaccination affectera votre capacité à avoir un enfant, même si vous avez des inquiétudes concernant l'âge avancé et/ou la diminution de la réserve ovarienne (faible production d'ovules).
Un article récent de 2020 dans l'article revu par des pairs dans Human Reproduction a conclu: «Un retard dans le traitement de FIV jusqu'à 180 jours n'affecte pas le taux de naissances vivantes chez les femmes ayant une réserve ovarienne diminuée par rapport aux femmes qui commencent un traitement de FIV dans les 90 jours suivant la présentation » à la clinique.
Personne qui vous soigne ne croit qu'un traitement de fertilité est facultatif. L'infertilité est une maladie et le traitement de l'infertilité est médicalement nécessaire. Il existe une distinction entre un traitement qui ne peut être reporté même de quelques jours (comme une intervention chirurgicale pour une rupture d'appendice) et un traitement urgent et extrêmement important (comme la FIV) mais qui n'est pas une urgence médicale. Malheureusement, il n'y a pas de définition universelle et nous avons vu de nombreux termes trompeurs utilisés, même par les agences de santé publique des États.
Nous savons que d'autres traitements non urgents importants sont également reportés pendant cette pandémie. Le traitement de la fertilité n'est pas isolé. La chirurgie orthopédique, la chirurgie oculaire, les procédures de calculs rénaux, les procédures dentaires et de nombreux autres traitements sont également reportés en raison de la pandémie de COVID-19.
IVOX a élaboré des lignes directrices pour minimiser le risque de transmission virale tout en poursuivant les soins de fertilité.
Comme le savent tous ceux qui ont suivi un traitement de fertilité ou qui se sont préparés à commencer un traitement de fertilité, plusieurs visites et procédures à la clinique sont nécessaires. Malheureusement, même si une clinique dépiste les patients et le personnel pour réduire le risque d'exposition au COVID-19 dans la clinique de fertilité, il n'y a aucun moyen de garantir la prévention de l'exposition. Le COVID-19 se propage rapidement aux États-Unis. Les personnes atteintes de la COVID-19 sont contagieuses plusieurs jours avant de développer des symptômes. Le virus peut se trouver dans l'air qu'ils expirent et dans l'air que vous inspirez. Ce risque est réduit en portant des masques et en augmentant la distance physique entre les personnes.
Cependant, ces précautions ne sont pas infaillibles et ne garantissent pas votre sécurité. Nous aimerions pouvoir filtrer d'une manière qui pourrait éliminer les risques, mais honnêtement, nous ne le pouvons pas.
Les États et les gouvernements locaux ont des exigences locales différentes. Une clinique qui commence un cycle de traitement pourrait être forcée de l'annuler par la réglementation de sa ville ou de son État. De plus, les travailleurs de la santé qui sont exposés au coronavirus peuvent ne pas être en mesure de venir travailler, ce qui pourrait affecter vos soins. Il est possible que même si vous commencez à investir du temps et de l'argent dans un traitement de fertilité maintenant, celui-ci soit annulé en raison de restrictions gouvernementales ou d'un manque de personnel disponible.
Oui. Alors que nous en apprenons encore sur le virus et où il réside ou s'il est présent ou actif dans les tissus/cellules reproductifs, il n'y a aucune preuve de contamination croisée du COVID-19 entre les échantillons stockés dans le laboratoire de FIV.
Oui! Les personnes confrontées à un besoin urgent de préservation de la fertilité peuvent poursuivre leur traitement pendant la pandémie.
L'infection au COVID-19 peut durer des semaines. Étant donné que les femmes enceintes sont connues pour présenter un risque accru de complications graves, vous pouvez commencer à essayer 10 jours après le début des symptômes ou après un test COVID-19 positif.
D'après les informations actuellement disponibles, les femmes enceintes infectées par la COVID-19 ne semblent pas présenter un risque accru de fausse couche ou d'autres complications de la grossesse. Cependant, les femmes enceintes sont connues pour être plus à risque de complications graves d'autres infections virales respiratoires telles que la grippe et le SRAS. Pour cette raison, les femmes enceintes sont considérées comme une population à risque pour la COVID-19.
Notamment, dans de nombreux rapports, la césarienne a été utilisée pour les femmes qui se sont présentées pendant le travail et l'accouchement. Bien que les preuves soient limitées, il existe des cas anecdotiques où des femmes enceintes infectées par le COVID-19 ont rencontré une exacerbation des difficultés respiratoires après l'accouchement.
Un rapport récent du CDC suggère que les femmes enceintes atteintes de COVID-19 semblaient présenter un risque accru de ventilation mécanique et d'admission à l'unité de soins intensifs (USI) par rapport aux femmes non enceintes, bien que le nombre total de femmes présentant des complications graves dans l'ensemble soit faible . Les femmes enceintes ne présentaient pas de risque accru de décès associé au COVID-19 par rapport aux femmes non enceintes.
L'infection par COVID-19 peut être particulièrement préoccupante pour les femmes enceintes, car elles peuvent être plus à risque de complications graves. Bien que les effets de l'infection au COVID-19 pendant la grossesse n'aient pas encore été entièrement définis, y compris les effets de l'infection au cours du premier trimestre de la grossesse, l'infection peut précipiter le travail et/ou l'accouchement prématuré. Cependant, les nouveau-nés à terme issus de mères atteintes d'infections actives au COVID-19 se sont bien comportés.
Nous savons que le traitement de l'infertilité est souvent stressant. Le bouleversement dans de nombreux domaines de la vie créé par la pandémie de COVID-19 ajoute à cette tension. Il existe plusieurs stratégies que vous pouvez utiliser pour faire face. Tout d'abord, rappelez-vous que votre infirmière en fertilité est probablement expérimentée dans le soutien émotionnel aux patients aux prises avec l'infertilité et la perte de grossesse. Commencez par partager ce que vous ressentez avec elle/lui. Votre infirmière peut également vous mettre en contact avec le conseiller spécialisé en fertilité de votre clinique. Ce conseiller peut vous conseiller sur la façon de gérer le stress et les émotions entourant cet ensemble de circonstances extrêmement difficiles. Vous trouvez également un conseiller en fertilité via l'IVOX.
La plupart de ces conseillers en fertilité offrent des services de télésanté qui peuvent être couverts par votre compagnie d'assurance. Voici quelques idées supplémentaires pour faire face :
- Obtenez des informations précises et à jour pour réduire l'anxiété. Utilisez des sources fiables telles que le CDC, l'OMS et l'ASRM.
- Limitez votre utilisation des réseaux sociaux et autres sources d'information. Fixez une certaine heure de la journée pour recueillir des nouvelles. Choisissez un moment où vous ne risquez pas d'être déclenché. Arrêtez d'utiliser des appareils technologiques une heure ou plus avant le coucher… éteignez-les.
- Utilisez des applications de relaxation ou de pleine conscience pour réduire l'anxiété et la tension et améliorer le sommeil. Concentrez-vous sur le moment présent. Quelques exemples sont Ferticalm (pour les femmes), FertiStrong (pour les hommes), Buddhify, Headspace, MindshiftCBT et Personal Zen.
- Pratiquez des activités et des passe-temps agréables. Que faites-vous pour le plaisir? Prendre ne serait-ce qu'une demi-heure par jour pour se concentrer sur des choses autres que la pandémie et votre parcours de fertilité vous aidera.
- Faites attention aux messages que vous vous donnez. Le discours intérieur positif peut être puissant. Dire des choses comme « Ce n'est pas la situation à laquelle je m'attendais, mais cela ne veut pas dire que ça ne marchera pas » peut être utile.
- Restez en contact avec les autres membres de votre réseau de soutien, que ce soit à distance sociale ou virtuellement. Rester connecté avec les autres réduit le sentiment d'isolement. Si vous éprouvez de la fatigue Zoom, envisagez de vous connecter le week-end ou après vous être accordé une pause.
- Rejoignez RESOLVE: L'Association nationale de l'infertilité (www.resolve.org). RESOLVE dispose d'une communauté d'assistance en ligne, de groupes d'assistance locaux (se réunissant désormais virtuellement), de webinaires et d'autres contenus pour vous aider à vous connecter, à obtenir de l'aide et à rester informé.
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Une fécondation OeufL'endométriose, c'est le début de deux cellules jusqu'au deuxième mois de grossesse : Les cellules de l'endomètre, qui devraient normalement se trouver dans l'utérus, sont présentes ailleurs dans le corps, généralement dans la cavité abdominale.