Succès ivf de colle d'embryon

est un milieu de culture utilisé dans transfert d'embryon. Par l'effet de l'ingrédient appelé hyaluronane, les chances d'adhésion de l'embryon dans l'utérus augmentent.

Qu'est-ce que la colle embryonnaire ?

Au cours du temps à partir des premières applications de FIV, le succès du traitement augmente progressivement. Il est très satisfaisant de constater que 10 à 15 pour cent du taux de réussite dans les premières années d'application est aujourd'hui atteint de 50 à 60 pour cent. Le rôle le plus important dans cette augmentation est le développement lié à la croissance des embryons dans un environnement de laboratoire. Dans l'application de fécondation in vitro, les cellules germinales sont combinées dans un environnement de laboratoire au lieu du corps de la mère et les embryons sont cultivés dans des liquides spéciaux imitant les mêmes développements dans l'utérus de la mère. C'est l'une des questions importantes limitant la productivité du traitement dans les applications de FIV. Les conditions de laboratoire n'ont jamais pu imiter complètement les caractéristiques du corps de la mère. Mais les améliorations des conditions de laboratoire augmentent cette similitude de jour en jour, ce qui affecte directement le succès du traitement.

"Colle d'embryons", est le nom commercial d'un milieu de culture spécial qui sera disponible sur le marché. Pendant le transfert des embryons dans l'utérus, ce milieu de culture est le liquide qui accueille les embryons dans le cathéter et les transporte dans l'utérus. Ce liquide est caractérisé par une substance appelée "hyaluronan". On pense que l'ajout de cette substance au liquide de culture pendant le transfert des embryons augmente l'adhésion des embryons dans l'utérus.

Lors du transfert d'embryons, on a utilisé jusqu'à présent un liquide de culture dans lequel les embryons seront cultivés pendant 3 ou 5 jours et préparé pour le développement des embryons dans un environnement de laboratoire. Ce milieu de culture pour le transfert à venir présente certaines caractéristiques différentes de celles du liquide utilisé pour le développement des embryons dans un environnement de laboratoire. La différence la plus importante est la substance hyaluronane contenue dans le liquide. L'hyaluronane est une substance qui a fait ses preuves dans de nombreuses autres branches de la médecine et qui joue un rôle important dans la détermination de la liaison entre les cellules et des caractéristiques distinctives des cellules. L'effet de cette substance sur la relation entre l'embryon et l'endomètre est encore inconnu. La raison désignée est que cette substance augmente les chances d'adhésion de l'embryon dans l'utérus. Colle d'embryon pourrait être allégué que la substance augmente son effet de ces manières :

• 1. L'hyaluronane renforce les liens entre les cellules et les tissus cellulaires.
• 2. L'hyaluronane a la particularité de stimuler la vascularisation.
• 3. L'ajout d'hyaluronane au liquide de culture peut diminuer la viscosité. Comme plus de viscose-visqueux n'est pas injecté à l'intérieur de l'utérus de cette manière, il est allégué que les chances d'adhésion de l'embryon augmentent.

Il n'existe qu'une seule étude réalisée par transfert d'environnement comprenant de l'hyaluronan. Cette étude a été présentée à la réunion de 2002 de l'American Society of Reproductive Medicine. Dans cette étude, le milieu de culture de transfert comprenant de l'hyaluronan a été utilisé chez 73 patients et le milieu de transfert classique chez 68 patients. Le taux d'adhérence (taux d'implantation) par embryon, qui était de 21,7 % dans un environnement de transfert classique, passe à 45,8 % dans le groupe hyaluronan. De même, le taux de grossesse passe de 48,5 % à 58,9 %.

Le taux de réussite d'un traitement de FIV n'est pas uniquement lié au milieu de culture des embryons. Il existe de nombreux facteurs qui influencent le taux de réussite du traitement. Le seul fait de renouveler l'environnement de culture sans apporter aucun changement à une structure défectueuse et à un système de mauvaise conduite, car il existe des points d'arrêt dans le laboratoire ; l'utilisation d'un nouveau milieu de culture ne contribuera pas au taux de réussite. Le succès après le traitement peut être atteint en combinant idéalement deux systèmes distincts composés de la clinique et du laboratoire. Lorsqu'un matériel non efficace est livré au laboratoire par la clinique, il sera très difficile de fournir des embryons de haute qualité à partir de ce matériel, quel que soit le milieu de culture utilisé. Après tout échec d'un traitement, de nombreux aspects doivent être revus. L'un des points importants du traitement est de fournir une production d'ovules de haute qualité. À ce stade, il convient de choisir le protocole et le dosage appropriés du médicament, de suivre le développement des ovules avec précision et minutie, d'injecter l'hCG en temps voulu et de réaliser correctement les actions de collecte des ovules et de transfert des embryons. Dans le cas de traitements négligents et occasionnels, le renouvellement des techniques de laboratoire ne servira à rien.

Colle d'embryon n'est ni une technique ni une opération. Les embryons ne vont pas se coller sur les parois internes de l'utérus. L'embryon (s'il est sain) réalisera automatiquement l'action d'adhérence par lui-même. Un embryon qui n'a pas de potentiel d'adhérence n'adhérera pas (du moins pour le moment ou dans un avenir proche) aux parois internes de l'utérus avec une quelconque transaction ou substance. L'adhésion de l'embryon aux parois internes reste un mystère. Tout ce que nous savons, c'est que la sécrétion de certaines matières pendant cette période augmente dans l'utérus ou dans l'embryon ou que l'action d'adhérence ne se produit pas en cas de pénurie de certaines matières. La science utilise cette connaissance indirecte pour augmenter l'efficacité des traitements. L'hyaluronan ou le "facteur inhibiteur de la leucémie (LIF)" mentionné plus haut en sont des exemples. Comme nous n'avons pas de relation de cause à effet en la matière, nous essayons seulement d'augmenter nos chances en compensant les éventuelles déficiences. En conséquence, les transferts réalisés par les milieux de culture additionnés d'hyaluronane n'augmenteront pas le taux de réussite des applications FIV à 100%. Peut-être sera-t-il efficace dans un groupe spécifique de patients et n'aidera pas tous les patients. Mais toute amélioration permettant d'augmenter le taux de réussite de 1 ou 5 % sera très importante pour nous tous.

Le milieu de culture enrichi en hyaluronane pour le transfert d'embryons a été utilisé dans un nombre limité de cas. FIV centres dans le monde entier. Il est prévu que le milieu de culture soit mis sur le marché dans les 4 à 6 mois pour tous les centres de FIV. Par conséquent, les informations sur ce nouveau milieu de culture sont très limitées.

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