{"id":3473,"date":"2014-09-26T10:03:41","date_gmt":"2014-09-26T07:03:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ivoxen.wpstk.com\/?p=3473"},"modified":"2024-09-27T15:32:18","modified_gmt":"2024-09-27T15:32:18","slug":"premature-birth","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivoxivf.com\/fr\/premature-birth\/","title":{"rendered":"Qu&#039;est-ce qu&#039;une naissance pr\u00e9matur\u00e9e ?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>Naissance pr\u00e9matur\u00e9e<\/strong><\/span><\/p>\n<p class=\"capitalized\">Si le b\u00e9b\u00e9 est n\u00e9 entre la 20e et la 37e semaine de grossesse, alors qu&#039;il n&#039;est pas encore compl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9, cela s&#039;appelle <strong>naissance pr\u00e9matur\u00e9e.<\/strong> Les douleurs de l&#039;accouchement avant la 37e semaine de grossesse sont \u00e9galement mentionn\u00e9es comme des menaces d&#039;accouchement pr\u00e9matur\u00e9. Environ 10% de tous les nouveau-n\u00e9s sont pr\u00e9cipit\u00e9s. On les appelle les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s.<br \/>\nLa complication la plus importante pour les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s est qu&#039;ils font face \u00e0 des probl\u00e8mes respiratoires dus au sous-d\u00e9veloppement de leurs poumons. De plus, plus la naissance a lieu t\u00f4t, plus les risques de probl\u00e8mes li\u00e9s au syst\u00e8me nerveux central sont \u00e9lev\u00e9s. <strong><u>La pr\u00e9maturit\u00e9 est<\/u><\/strong> la cause la plus fr\u00e9quente de d\u00e9c\u00e8s chez les nouveau-n\u00e9s.<\/p>\n<p>Le risque diminue avec chaque semaine de grossesse qui passe. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, il y a eu d&#039;immenses am\u00e9liorations dans les traitements des b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s et m\u00eame les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s tr\u00e8s pr\u00e9coces ont plus de chances de survivre. Cependant, concernant certaines conditions sp\u00e9cifiques dans notre pays, la naissance pr\u00e9matur\u00e9e pose encore quelques probl\u00e8mes. De plus, les soins et le traitement m\u00e9dical de ces b\u00e9b\u00e9s contre d&#039;\u00e9ventuelles complications co\u00fbtent tr\u00e8s cher.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-34497\" src=\"https:\/\/ivoxivf.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/1x1.png\" alt=\"naissance pr\u00e9matur\u00e9e\" width=\"1\" height=\"1\" title=\"\"><\/p>\n<h2><span style=\"color: #3fa389;\">Quelles sont les causes d&#039;un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ?<\/span><\/h2>\n<p>Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des naissances pr\u00e9matur\u00e9es n&#039;ont pas de cause pr\u00e9cise. Concernant l&#039;autre moiti\u00e9, certaines conditions peuvent \u00eatre <a href=\"\/fr\/ivf\/\">diagnostiqu\u00e9<\/a>. Les plus courantes sont les infections. Une source d&#039;infection sur la m\u00e8re, en particulier les infections du syst\u00e8me urinaire, peut \u00eatre un facteur de risque s\u00e9rieux.<br \/>\nSi la m\u00e8re a une infection des voies urinaires, le risque d&#039;accouchement pr\u00e9matur\u00e9 est multipli\u00e9 par cinq. C&#039;est pourquoi lors de la surveillance de routine de la grossesse, des tests d&#039;urine fr\u00e9quents et, si n\u00e9cessaire, un traitement contre les infections sont sugg\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n<p>Les infections vaginales peuvent \u00e9galement d\u00e9clencher une naissance pr\u00e9matur\u00e9e. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, lorsque des micro-organismes endommagent la membrane amniotique et que l&#039;eau se brise (rupture pr\u00e9matur\u00e9e de la membrane) en cons\u00e9quence, un travail pr\u00e9matur\u00e9 peut commencer.<\/p>\n<div><span style=\"color: #ff99cc;\">Autres facteurs de risque\u00a0;<\/span><\/div>\n<ul>\n<li>\u201d Ant\u00e9c\u00e9dents d&#039;accouchement pr\u00e9matur\u00e9 (augmente le risque jusqu&#039;\u00e0 20-30%),<\/li>\n<li>\u201d fausses couches,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0Les maladies chroniques dont souffre la m\u00e8re (hypertension, asthme, hyperthyro\u00efdie, maladies cardiaques, an\u00e9mie, diab\u00e8te, probl\u00e8mes r\u00e9naux, toxicomanie, etc.)<\/li>\n<li>\u201d Tabagisme (risque de naissance pr\u00e9matur\u00e9e multipli\u00e9 par deux)<\/li>\n<li>\u201d M\u00e8re trop jeune (moins de 16 ans) ou plus de 35 ans,<\/li>\n<li>\u201d Probl\u00e8mes structurels\/formationnels concernant l&#039;ut\u00e9rus \u00e0 la naissance ou \u00e0 un \u00e2ge plus avanc\u00e9 (c.-\u00e0-d. ut\u00e9rus double, septum intra-ut\u00e9rin, ayant subi des interventions chirurgicales telles qu&#039;une myomectomie)<\/li>\n<li>\u201d Traumatisme physique que la m\u00e8re a subi (accidents, op\u00e9rations chirurgicales)<\/li>\n<li>\u201d Alimentation insuffisante<\/li>\n<li>\u201d Grossesses multiples provoquant un \u00e9tirement excessif de l&#039;ut\u00e9rus. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des jumeaux naissent avant la 36e semaine de grossesse. \u00c9galement dans les cas de polyhydramnios, o\u00f9 l&#039;ut\u00e9rus est trop \u00e9tir\u00e9, il existe un risque accru d&#039;accouchement pr\u00e9matur\u00e9.<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0Des conditions concernant le placenta telles que le placenta praevia (lorsque le placenta se d\u00e9veloppe dans un endroit anormal de l&#039;ut\u00e9rus) ou le d\u00e9collement placentaire (abruptio placenta) peuvent \u00e9galement entra\u00eener une naissance pr\u00e9matur\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span style=\"color: #3fa389;\">Quels sont les sympt\u00f4mes d&#039;une naissance pr\u00e9matur\u00e9e ?<\/span><\/h3>\n<p>Le succ\u00e8s de la pr\u00e9vention des naissances pr\u00e9matur\u00e9es d\u00e9pend d&#039;un diagnostic pr\u00e9coce.<br \/>\nTout d&#039;abord, les contractions ut\u00e9rines doivent \u00eatre remarqu\u00e9es. Les contractions ut\u00e9rines peuvent \u00eatre ressenties en pla\u00e7ant vos doigts sur la paroi abdominale. La sensation peut \u00eatre comme si votre ut\u00e9rus se serrait sous vos abdomens ou devenait plus contract\u00e9 ou \u00e9tir\u00e9 que d&#039;habitude. Si les contractions sont fr\u00e9quentes et courtes, elles sont importantes. Au d\u00e9part, ils sont indolores. S&#039;il y a plus de 3-4 contractions en une heure, vous devez en informer votre m\u00e9decin.<\/p>\n<div>Autres sympt\u00f4mes\u00a0;<\/div>\n<ul>\n<li>\u201d Douleur ou courbatures comme les crampes menstruelles dans et autour des cuisses, des aines,<\/li>\n<li>\u201d Douleurs autour du bas du dos et de la taille,<\/li>\n<li>\u201d \u00c9coulement ou saignement vaginal,<\/li>\n<li>\u201d augmentation soudaine des pertes vaginales,<\/li>\n<li>\u201d s\u00e9cr\u00e9tions vaginales ou pertes sanglantes,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0pression sur le bassin.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Consultez votre m\u00e9decin si vous pr\u00e9sentez un ou plusieurs de ces sympt\u00f4mes. En attendant, vous pouvez r\u00e9duire la fr\u00e9quence des contractions en buvant beaucoup d&#039;eau et en vous reposant en vous allongeant sur le c\u00f4t\u00e9 gauche ; ainsi, augmentant la circulation ut\u00e9rine.<\/p>\n<div><span style=\"color: #ff99cc;\">Diagnostic:<\/span><\/div>\n<p>Le travail pr\u00e9matur\u00e9 est diagnostiqu\u00e9 en d\u00e9terminant les contractions ut\u00e9rines. Avant la 37e semaine de grossesse, s&#039;il y a 2 contractions toutes les 10 minutes pendant une observation de 30 minutes, un travail pr\u00e9matur\u00e9 peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9. Les contractions peuvent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9es facilement par un examen abdominal de la main ou des tests de surveillance f\u0153tale.<br \/>\nLors d&#039;un examen vaginal, l&#039;ouverture de l&#039;ut\u00e9rus et l&#039;\u00e9coulement d&#039;eau sont \u00e9galement utiles au diagnostic. Le col de l&#039;ut\u00e9rus est g\u00e9n\u00e9ralement ferm\u00e9 jusqu&#039;au travail et il s&#039;agit g\u00e9n\u00e9ralement d&#039;une formation de 3 \u00e0 4 cm de long. Avec des contractions r\u00e9guli\u00e8res, il s&#039;amincit et commence \u00e0 s&#039;ouvrir. La longueur et l&#039;ouverture du col de l&#039;ut\u00e9rus peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es par \u00e9chographie transvaginale ou abdominale en plus d&#039;un examen au sp\u00e9culum vaginal.<\/p>\n<div><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>Traitement:<\/strong><\/span><\/div>\n<div>Lorsqu&#039;il existe un risque de <strong>naissance pr\u00e9matur\u00e9e<\/strong> l&#039;\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de la m\u00e8re et du b\u00e9b\u00e9 doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 syst\u00e9matiquement. \u00c0 l&#039;exception des cas d&#039;urgence, le travail pr\u00e9matur\u00e9 peut \u00eatre arr\u00eat\u00e9 ou retard\u00e9 par un traitement m\u00e9dical. Les conditions n\u00e9cessitant une intervention d&#039;urgence (dont certaines sont \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous) doivent \u00eatre imm\u00e9diatement \u00e9valu\u00e9es via un examen obst\u00e9trical, des tests de non-stress et des \u00e9chographies\u00a0;<\/div>\n<ul>\n<li>\u201d pr\u00e9sence de pr\u00e9\u00e9clampsie s\u00e9v\u00e8re,<\/li>\n<li>\u201d saignements intra-ut\u00e9rins ou extra-ut\u00e9rins pouvant r\u00e9sulter d&#039;une rupture pr\u00e9matur\u00e9e du placenta (ablation placentaire)<\/li>\n<li>\u201d insuffisance placentaire affectant consid\u00e9rablement le d\u00e9veloppement du b\u00e9b\u00e9,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0diminution critique du niveau de liquide amniotique ou d&#039;infections intra-ut\u00e9rines s\u00e9v\u00e8res \u00e0 la suite d&#039;une rupture de la membrane amniotique,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0anomalies cong\u00e9nitales chez le b\u00e9b\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p>Des \u00e9chantillons de sang et d&#039;urine sont pr\u00e9lev\u00e9s pour diagnostiquer une \u00e9ventuelle infection. S&#039;il n&#039;y a pas d&#039;urgence et si l&#039;\u00e9tat int\u00e9rieur est stable en ce qui concerne la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9, des m\u00e9thodes pour arr\u00eater les contractions qui pourraient entra\u00eener une <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Pregnancy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">travail<\/a>.<br \/>\nTout d&#039;abord, la m\u00e8re est alit\u00e9e et un soutien hydrique est assur\u00e9 par les veines. S&#039;il y a une diminution du nombre et de la fr\u00e9quence des contractions et si le col de l&#039;ut\u00e9rus se stabilise, la m\u00e8re peut \u00eatre inform\u00e9e en d\u00e9tail de son \u00e9tat et le repos \u00e0 domicile peut \u00eatre une option si seule une surveillance \u00e9troite est maintenue.<br \/>\nCependant, si les contractions persistent malgr\u00e9 les premi\u00e8res mesures prises ou\/et s&#039;il y a une modification de la forme du col, des traitements visant \u00e0 arr\u00eater les contractions (tocolytiques) doivent \u00eatre initi\u00e9s. Les tocolytiques doivent \u00eatre utilis\u00e9s lorsque l&#039;ouverture cervicale est inf\u00e9rieure \u00e0 4 cm.<\/p>\n<div>Il existe une vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9dicaments qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour les tocolytiques. Certains d&#039;entre eux qui ont des effets relaxants musculaires comprennent<\/div>\n<ul>\n<li>\u201d ? m\u00e9dicaments agonistes (terbutaline, ritodrine),<\/li>\n<li>&quot; sulfate de magn\u00e9sium,<\/li>\n<li>&quot; bloqueurs de canaux calciques,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0des m\u00e9dicaments comme l&#039;ibuprof\u00e8ne et l&#039;indom\u00e9tacine qui bloquent l&#039;effet de la contraction provoquant des produits chimiques appel\u00e9s prostaglandines.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chaque groupe de m\u00e9dicaments a ses effets secondaires sp\u00e9cifiques. En particulier avec les types de m\u00e9dicaments \u00e0 base de ritodrine, il peut y avoir une augmentation du rythme cardiaque, une baisse de la pression art\u00e9rielle et des difficult\u00e9s respiratoires. Ces effets secondaires peuvent \u00eatre graves et n\u00e9cessiter l&#039;arr\u00eat du traitement. C&#039;est pourquoi un traitement intraveineux (introduction de formes liquides de m\u00e9dicaments par les veines) est administr\u00e9 \u00e0 l&#039;h\u00f4pital sous la surveillance du m\u00e9decin et diverses analyses de sang sont effectu\u00e9es avant et pendant le traitement. Lorsque la m\u00e8re a des ant\u00e9c\u00e9dents de maladies cardiaques, de diab\u00e8te et d&#039;hypertension et\/ou d&#039;hyperthyro\u00efdie, le traitement n&#039;est pas instaur\u00e9.<br \/>\nUne \u00e9tape importante du traitement est l&#039;utilisation de corticost\u00e9ro\u00efdes (b\u00e9tam\u00e9thasone) pour acc\u00e9l\u00e9rer le d\u00e9veloppement pulmonaire du f\u0153tus. Ce traitement est cens\u00e9 r\u00e9duire les probl\u00e8mes respiratoires chez les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s. Ceci est particuli\u00e8rement efficace entre la 28e et la 34e semaine de grossesse. On pense \u00e9galement que l&#039;administration de ce m\u00e9dicament au moins 24 heures avant la naissance a un effet accru.<br \/>\nSi les contractions sont arr\u00eat\u00e9es apr\u00e8s tout ce traitement, le patient peut \u00eatre observ\u00e9 (sous surveillance \u00e9troite) depuis son domicile apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 le traitement peroral (bouche) et avoir inform\u00e9 la m\u00e8re en d\u00e9tail de l&#039;\u00e9tat. Apr\u00e8s la 36e semaine de grossesse, l&#039;utilisation de m\u00e9dicaments est g\u00e9n\u00e9ralement interrompue.<br \/>\nMalgr\u00e9 toutes les pr\u00e9cautions et mesures prises, les contractions peuvent continuer \u00e0 entra\u00eener un accouchement pr\u00e9matur\u00e9. Dans ce cas, il est important que l&#039;h\u00f4pital\/centre o\u00f9 se d\u00e9roulera le traitement dispose de tout l&#039;\u00e9quipement n\u00e9cessaire \u00e0 la prise en charge des pr\u00e9matur\u00e9s. La meilleure fa\u00e7on de transporter un b\u00e9b\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 qui pourrait avoir un \u00e9ventuel probl\u00e8me respiratoire vers une unit\u00e9 de soins intensifs pour naissance pr\u00e9matur\u00e9e est de le faire dans le ventre de sa m\u00e8re. C&#039;est l&#039;une des \u00e9tapes les plus importantes pour pr\u00e9venir les d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s de nouveau-n\u00e9s. Habituellement, parce qu&#039;il existe un risque d&#039;h\u00e9morragie interne dans la t\u00eate d&#039;un b\u00e9b\u00e9 de moins de 2500 g, la m\u00e9thode d&#039;accouchement la moins traumatisante doit \u00eatre choisie lors de la planification de l&#039;accouchement.<br \/>\nDans une grossesse en sant\u00e9, le meilleur environnement\/milieu pour un b\u00e9b\u00e9 qui n&#039;a pas compl\u00e8tement termin\u00e9 son d\u00e9veloppement est l&#039;ut\u00e9rus de la m\u00e8re. C&#039;est pourquoi l&#039;\u00e9valuation pr\u00e9natale doit \u00eatre strictement suivie afin de diminuer le risque de travail pr\u00e9matur\u00e9 et de le diagnostiquer le plus t\u00f4t possible.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Naissance pr\u00e9matur\u00e9e Si le b\u00e9b\u00e9 na\u00eet entre la 20e et la 37e semaine de grossesse, alors qu'il n'est pas encore compl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9, on parle de naissance pr\u00e9matur\u00e9e. Les douleurs du travail avant la 37e semaine de grossesse sont \u00e9galement consid\u00e9r\u00e9es comme des menaces de naissance pr\u00e9matur\u00e9e. Environ 10% de tous les nouveau-n\u00e9s sont h\u00e2tifs. 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