L'azoospermia, che si verifica in circa un uomo su dieci, è una condizione in cui non ci sono cellule spermatiche vive o morte nel liquido seminale. L'azoospermia è una delle cause di infertilità negli uomini. L'azoospermia è una malattia che può essere dovuta a molte sotto-cause, e alcune sotto-cause possono essere risolte applicando metodi chirurgici. Ad esempio, nei casi di azoospermia ostruttiva, un ago sottile viene inserito nei dotti o nel tessuto testicolare ostruito e ne vengono rimossi piccoli pezzi. La percentuale di trovare spermatozoi in queste parti è alta e le probabilità di successo sono piuttosto elevate.

Nei casi di azoospermia non ostruttiva, la produzione di spermatozoi nei testicoli è molto limitata o assente. Le cause dell'azoospermia non ostruttiva possono essere genetiche o infezioni durante la pubertà. In questi casi, i medici di solito eseguono l'estrazione microchirurgica dello sperma testicolare, nota anche come estrazione dello sperma testicolare, MicroTESE-TESA procedura.

Si tratta del metodo bioptico più moderno e affidabile, che negli ultimi anni ha sostituito tutte le altre tecniche. In questo metodo, la biopsia viene eseguita sotto un microscopio appositamente progettato. Pertanto, gli spermatozoi vengono individuati meglio che nei centri di produzione dello sperma.

Che cos'è la Micro TESE?

Oggi, anche gli uomini che non hanno spermatozoi nel liquido seminale o il cui numero di spermatozoi è normale, ma tutti i loro spermatozoi sono immobili, possono avere la possibilità di avere un figlio con un trattamento di FIV. In questi pazienti, le cellule riproduttive possono essere trovate attraverso alcune procedure chirurgiche sulle ovaie. Il metodo di biopsia più recente e di maggior successo è la tesi della microdissezione, che utilizza uno speciale microscopio operatorio per cercare gli spermatozoi. Con questo metodo si apre il testicolo, si osservano i dotti spermatici, si visualizzano i dotti spermatici ingranditi e pieni e si cerca di ottenere gli spermatozoi da essi. Con una visualizzazione molto chiara e dettagliata dei dotti, è possibile trovare gli spermatozoi negli uomini che non riescono a ottenere lo sperma.

Questo metodo viene utilizzato anche se non ci sono spermatozoi nel liquido seminale, grazie alla presenza di piccole aree nell'ovaio che producono spermatozoi. L'operazione continua finché non si trovano spermatozoi. È un'operazione che dura in media 2 ore. Poiché la zona genitale è un'area a rischio di emorragia, il paziente può avere problemi come il rischio di emorragia e il rischio di infezione dopo l'operazione. Per questo motivo, dopo l'operazione è necessario seguire le istruzioni del medico.

Non esiste un test che possa dimostrare la presenza di spermatozoi nel testicolo senza questa procedura. I livelli ormonali, i risultati degli esami urologici, i risultati genetici del paziente, i metodi di imaging eseguiti prima dell'intervento forniscono informazioni sulla possibilità di presenza di spermatozoi.

Che cos'è il TESA?

Nei pazienti maschi con una normale produzione di spermatozoi ma senza spermatozoi nel liquido seminale, la causa è solitamente un'ostruzione dei dotti spermatici o l'assenza di un dotto spermatico. In questi casi si ricorre alla Mesa, che è un intervento chirurgico, all'aspirazione dello sperma testicolare, che rimuove gli spermatozoi con un ago, e all'estrazione dello sperma testicolare, che è un metodo di rimozione degli spermatozoi dal testicolo con l'aiuto di una biopsia. L'aspirazione dello sperma testicolare viene eseguita in anestesia locale o in sedazione. Con l'aiuto di un ago sottile, il liquido ottenuto dal tessuto testicolare sotto pressione negativa viene esaminato al microscopio. Si cerca di individuare gli spermatozoi. Se vengono trovate, le cellule vengono congelate e conservate. Possono essere scongelate e utilizzate per il trattamento di FIV. Se questo metodo non fornisce abbastanza tessuto o spermatozoi, il paziente può avere bisogno di una biopsia testicolare aperta.

• Carenza di produzione di spermatozoi
• Problemi testicolari primari
• Ostruzione del tratto genitale
• Questo metodo viene utilizzato nelle persone che hanno subito una vasectomia o un'inversione di vasectomia fallita.

Quali sono le cause dell'azoospermia?

L'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, cioè nello sperma, è il risultato di una serie di condizioni. Queste condizioni sono le seguenti:

• Disturbi della struttura ormonale
• Influenza dei fattori genetici
• Testicolo non sceso
• Blocco dei dotti spermatici
• Esposizione prolungata alle radiazioni
• Effetti collaterali legati all'uso dei farmaci
• Tossicodipendenza
• Alcune infezioni che impediscono la formazione dello sperma

L'effetto di tali situazioni si ripercuote negativamente sulle cellule spermatiche. Micro TESE-TESA Il metodo viene applicato ai pazienti maschi che presentano questi problemi e in genere si ottengono risultati positivi.

Il successo dell'intervento è strettamente legato alla causa del disturbo dell'attività spermatica. A volte durante l'operazione non si trovano spermatozoi.

Vantaggi del metodo Micro TESE-TESA

Micro TESE-TESA Abbiamo elencato i vantaggi delle operazioni come segue:

• Provoca un danno minimo al tessuto testicolare.
• Poiché il danno è minimo, il testicolo guarisce più rapidamente rispetto ad altri metodi.
• Grazie a uno speciale microscopio, viene prelevata una piccola quantità di tessuto dal testicolo.
• Questo metodo, che viene applicato attraverso una piccola incisione sotto anestesia, è una procedura chirurgica indolore.
• Le probabilità di trovare spermatozoi con questo metodo sono molto alte.
• Rispetto alle tecniche tradizionali di biopsia, è una tecnica che ha maggiori possibilità di trovare un maggior numero di spermatozoi e di conservarli attraverso il congelamento.
• Aumenta la possibilità di ottenere spermatozoi di qualità. Questo aumenta le probabilità di successo della gravidanza.

Come viene eseguito l'intervento di Micro TESE?

In primo luogo, viene applicata l'anestesia generale e il paziente è completamente addormentato. Può essere eseguita anche in anestesia locale, ma si preferisce l'anestesia generale perché si tratta di un'operazione dettagliata e impegnativa per la concentrazione al microscopio. È necessaria sia per il comfort del paziente che per la concentrazione del medico. Successivamente, viene praticata un'ampia incisione trasversale sui testicoli. Il testicolo viene aperto passando sotto la pelle e gli strati. Un microscopio operatorio con un ingrandimento di 20-30 volte esamina i sottili canali chiamati tubuli del testicolo. I tubuli normali o ingrossati vengono raccolti e scomposti. Gli spermatozoi, le cellule riproduttive maschili, vengono esaminati all'interno. Una volta trovati gli spermatozoi, tutti gli strati vengono richiusi secondo le loro posizioni anatomiche e la procedura viene conclusa. Inizia quindi la fase di laboratorio. Gli spermatozoi vivi vengono sottoposti a una serie di procedure e separati. Gli spermatozoi sani vengono iniettati nell'ovulo per garantire la fecondazione da utilizzare nel trattamento FIV.

A quali pazienti si applica la Micro TESE-TESA?

Ogni azoospermico paziente, Micro TESE-TESA è un candidato all'attuazione. Una volta diagnosticata l'azoospermia, il paziente deve sottoporsi a un esame genetico. Il cromosoma Y, che determina la mascolinità, dovrebbe essere ben valutato in questa fase. Sul cromosoma Y sono presenti la regione AZF e le sottoregioni a, b, c responsabili della produzione di spermatozoi. La carenza parziale o completa di queste regioni può causare problemi nella produzione di sperma. La produzione di sperma non è possibile in caso di carenza completa della regione AZF A, di carenza completa della regione AZF B o di carenza completa di tutte e tre le regioni. Pertanto, questi pazienti Micro TESE-TESA non è praticato. Tuttavia, questo metodo può essere applicato a tutti gli altri pazienti e vi è la possibilità di ottenere lo sperma.

Dove viene eseguita la microtesi?

Questa procedura viene eseguita nelle sale operatorie dei centri di FIV autorizzati dal Ministero della Salute. Se durante la procedura vengono trovati degli spermatozoi, questi vengono utilizzati per il trattamento di FIV.

Quando viene eseguita la MicroTESE-TESA?

Micro TESE-TESA Il momento in cui verrà effettuato è determinato dal medico. Anche il fattore e la preparazione della donna sono importanti per determinare questo momento. Di solito si cerca di far coincidere la data con il giorno del prelievo dell'ovulo.

Chi esegue l'intervento di Micro TESE-TESA?

Queste applicazioni sono eseguite da specialisti in Urologia-Andrologia.elenchi. Come Ospedale IVOX, offriamo i nostri servizi con i nostri medici legalmente autorizzati che sono professionali ed esperti nel loro campo.

L'intervento di Micro TESE-TESA è difficile?

Micro TESE-TESA è, dopo tutto, un'operazione. Ogni operazione ha le sue complicazioni. L'apertura, il sanguinamento o l'infezione del sito chirurgico dopo l'intervento sono alcuni dei rischi. Inoltre, dopo l'intervento possono insorgere dolore e fastidio ai testicoli per un certo periodo di tempo. Tuttavia, rispetto ad altri operazioneche interessano le funzioni vitali, può essere considerata un'operazione più semplice e meno rischiosa. Non comporta un grave rischio per la vita. Il tasso di danno al tessuto testicolare è quasi trascurabile.

Durante l'intervento, l'area del testicolo viene ingrandita di 20-30 volte. In questo modo, l'area dell'intervento può essere vista in modo chiaro e dettagliato. L'ingrandimento di quest'area consente al medico che esegue l'intervento di lavorare facilmente. In questo modo si garantisce che l'operazione venga eseguita in modo sicuro.

Quando si deve decidere la TESA/Micro TESE?

• In caso di ostruzione dei dotti spermatici
• Assenza congenita dei dotti spermatici
• In assenza di produzione di spermatozoi per motivi genetici o ormonali
• Esposizione a trattamenti che influiscono sulla struttura o sulla produzione dello sperma, come radiazioni o chemioterapia.
• Nei casi di infezioni come la parotite in età giovanile o adulta
• In caso di utilizzo di farmaci che possono compromettere la qualità o la salute dello sperma

In questi casi Micro TESE-TESA applicazione deve essere decisa.

Cosa considerare quando si rimuove chirurgicamente lo sperma?

• Per ottenere un numero sufficiente di spermatozoi sani per il trattamento di FIVET
• Ottenere la migliore qualità di sperma
• Nessun danno agli organi riproduttivi
• La tecnica utilizzata è efficace, aggiornata e affidabile.

Quali tessuti vengono utilizzati per l'azoospermia ostruttiva?

• Testicolo (con i metodi Mesa e Pesa)
• Epididimo ( Micro TESE-TESA metodi)

Quanto tempo richiede l'intervento di Micro TESE?

La durata dell'intervento dipende dalla possibilità di trovare spermatozoi. In media, l'operazione dura 2 ore, ma a volte può richiedere più di 2 ore. Se si trovano spermatozoi sani, la procedura può essere conclusa in breve tempo.

• Realizzato in precedenza Micro TESE-TESA operazioni
• Possibili problemi di salute della persona
• Caratteristiche del tessuto testicolare
• La struttura dei tubuli da campionare influisce sul tempo dell'operazione.

Quale testicolo viene utilizzato per la ricerca di spermatozoi con la micro TESE?

Non esistono criteri di selezione specifici per l'intervento. Se non si trovano spermatozoi, si possono operare entrambi i testicoli. In presenza di due testicoli, il medico decide da quale testicolo iniziare la ricerca degli spermatozoi in base alle caratteristiche mediche attuali del paziente. In primo luogo, si cerca lo sperma in un testicolo. Se necessario, si utilizza il secondo testicolo.

Quante volte si può eseguire la microtestata nel trattamento di fecondazione in vitro?

Dopo la procedura, gli spermatozoi vengono congelati e conservati appositamente in provette in condizioni di laboratorio. La qualità dello sperma congelato non si deteriora. Pertanto, non è necessario ripetere la procedura in un secondo trattamento di FIV. Questi spermatozoi congelati possono essere utilizzati per 5-10 anni.

Tuttavia, a volte gli spermatozoi non vengono trovati nel paziente durante la procedura. Per questi pazienti, è possibile eseguire una seconda applicazione con un intervallo di 6 mesi. Inoltre, vengono prelevati campioni dai testicoli dei pazienti senza spermatozoi e inviati all'unità di patologia. Questi tessuti campione vengono esaminati in dettaglio nell'unità di patologia.

Se lo sperma non viene trovato nella prima micro TESE, verrà trovato nella seconda applicazione?

Nei pazienti azoospermici, se il primo tentativo di ottenere spermatozoi dal tessuto testicolare non ha successo, è possibile eseguire una seconda applicazione dopo 6 mesi. Se il primo tentativo non ha successo, vengono prelevati campioni di tessuto testicolare e inviati in patologia. Se l'unità di patologia approva la seconda applicazione dopo gli esami necessari, si procede a un secondo intervento dopo 6 mesi. Secondo gli studi, c'è la possibilità di trovare spermatozoi nella seconda applicazione in base alle ragioni del fallimento della prima applicazione.

Qual è la probabilità di sopravvivenza dello sperma dopo il congelamento?

Yapılan çalışmalara göre dondurulmuş spermler çözüldüğünde, ortalama %50’si canlı kalabilmektedir. Testis dokusundan elde edilen spermler henüz taze iken %90’ı canlıdır. Ancak yalnızca %5’i hareketlidir. Spermlerin çözdürme işlemi sonrası canlılığını gösteren en önemli faktör hareketliliktir. Çözdürme sonrası hareketlilik oranı ciddi bir oranda azalmaktadır. Ancak elde edilen sperm miktarı fazla ise, spermlerin dondurulup çözülmesi sonrası hareketli sperm bulunmasında bir problem yaşanmaz.

Trattamento FIVET dopo l'applicazione della micro TESE-TESA

Micro TESE-TESA Le cellule spermatiche prelevate dall'uomo vengono sottoposte a vari processi dagli embriologi. Dopo le procedure, vengono microiniettati nell'ovaio della donna per fecondare la cellula uovo. Nel periodo successivo si controlla se la gravidanza si sviluppa o meno. Se il risultato è negativo, la procedura può essere ripetuta con spermatozoi congelati.

Le donne incinte hanno problemi dopo l'intervento?

Le donne che rimangono incinte dopo questa applicazione proseguono la gravidanza in modo non diverso dalle donne che rimangono incinte in modo normale.

Qual è il tasso di successo della Micro TESE nel trattamento di FIV?

Micro TESE-TESA le possibilità di trovare spermatozoi vivi:

• Stato di salute generale del paziente
• Caratteristiche ormonali del paziente
• Dipende dal patrimonio genetico del paziente.

Qual è il tasso di reperimento degli spermatozoi nell'operazione di Micro TESE-TESA?

• Se il paziente ha una quantità sufficiente di testosterone in base ai risultati del test spermatico
• Se l'azoospermia è presente nonostante il trattamento

Micro TESE-TESA prosedürleri ile sperm bulma oranı yaklaşık olarak %70’tir. Yapılan araştırmalara göre, bu operasyon en yüksek sperm elde etme oranını vermektedir. Ayrıca testiste en az zarara neden olmaktadır.

Prima della domanda di Micro TESE-TESA

Pazienti con diagnosi di azoospermia, Micro TESE-TESA dovrebbe sottoporsi a un esame urologico dettagliato prima dell'intervento. Dopo un esame ormonale e genetico, se l'urologo lo ritiene necessario, è possibile pianificare un trattamento preparatorio preoperatorio.

Non viene raccomandata alcuna astinenza sessuale ai pazienti prima dell'intervento. Prima dell'intervento, il paziente smette di mangiare e di bere acqua durante la notte e viene in clinica affamato.

• Sono necessarie almeno 6 ore di digiuno.
• L'area genitale deve essere pulita. L'area genitale deve essere depilata.
• Il dolore post-operatorio nella zona dell'intervento è una delle condizioni previste. Per questo motivo, quando ci si reca in clinica, si dovrebbero preferire capi come le tute al posto dei pantaloni.

Quali sono i rischi dell'intervento di microtesi?

Micro TESE-TESA Abbiamo elencato i rischi dell'operazione come segue:

• Le piccole incisioni possono provocare un'emorragia postoperatoria.
• Dopo l'intervento può insorgere del dolore.
• Poiché l'intervento viene eseguito sugli organi genitali, gli ormoni possono essere influenzati dal danno ai tessuti. Tuttavia, essi ritornano al loro stato normale entro 6 mesi dall'intervento.

Cosa si deve fare dopo l'applicazione della micro TESE?

• Dopo questo intervento, l'effetto dell'anestesia svanisce dopo circa 2 ore e il paziente può essere dimesso.
• Il paziente deve evitare l'attività fisica pesante per almeno 10 giorni.
• Il paziente non deve avere rapporti sessuali per 15 giorni.
• Dopo 2 giorni dall'intervento, la zona operata deve essere medicata.
• È possibile fare la doccia 3-5 giorni dopo l'intervento.
• Si possono assumere antidolorifici per il dolore postoperatorio.
• Il paziente non deve indossare biancheria intima stretta per 10-15 giorni.
• Non è necessario rimuovere i punti di sutura perché si dissolveranno da soli.
• Dopo l'intervento, è possibile applicare un impacco di ghiaccio sulla zona dell'intervento.
• Se dopo l'intervento si verifica un'emorragia, è necessario contattare il medico.
• È necessario evitare lunghi viaggi dopo l'intervento.
• Affinché il paziente sia comodo e non abbia dolori dopo l'intervento, si raccomanda di indossare biancheria intima detta sospensiva.

Quando scompare il gonfiore dopo l'operazione di microtest?

Micro TESE-TESA Nel periodo iniziale dell'intervento, si verifica un gonfiore nell'area genitale dovuto all'edema. Questa condizione passa in circa 2-4 settimane. Al termine di questo periodo, l'area genitale riacquista il suo stato normale.

Cosa fare se il gonfiore non scompare dopo l'intervento di microtest?

Micro TESE-TESA Se il gonfiore permane per più di un mese dopo l'intervento o se si verificano condizioni quali ecchimosi, aumento della temperatura, arrossamento con gonfiore, è necessario consultare il medico indipendentemente dalla durata.

La microchirurgia TESE-TESA è dannosa?

Micro TESE-TESA è un metodo chirurgico utilizzato a causa dell'infertilità negli uomini. Consente di trovare ed estrarre gli spermatozoi con metodi chirurgici nelle persone che non hanno spermatozoi nell'eiaculato. In questo modo, gli individui hanno la possibilità di avere un figlio.

Con questo metodo si ottengono spermatozoi sani. L'operazione non provoca alcun danno.

La sessualità è influenzata dall'intervento di Micro TESE?

Micro TESE-TESA La sessualità in seguito non è di solito influenzata. Tuttavia, nel caso di testicoli piccoli, di una grande quantità di tessuto testicolare rimosso o di un difetto nella produzione testicolare dell'ormone maschile testosterone, la sessualità può essere influenzata, anche se parzialmente.

Nei casi in cui lo sperma non è stato trovato durante l'operazione, è stato osservato che dopo l'intervento entrano in gioco fattori psicologici. Questa psicologia negativa può influire negativamente sulla vita sessuale della persona e su tutta la sua vita.

La microtestata è necessaria per avere un figlio?

Per gli uomini che non hanno spermatozoi nell'eiaculato, cioè nel liquido seminale, e non possono produrre Micro TESE-TESA non esiste un altro metodo di trattamento.

Qual è la differenza tra la TESE classica e la Micro TESE?

A differenza dell'intervento classico, il testicolo viene aperto trasversalmente attraverso un'unica ampia incisione. I tubuli spermatici nella parte interna e inferiore del testicolo vengono esaminati ad alto ingrandimento con l'aiuto di un microscopio speciale. Con un ingrandimento elevato, si possono distinguere i canali con diametri più ampi e pieni all'interno dei tubuli.

Micro TESE-TESAAiuta a selezionare i tubuli che producono sperma, quelli che sono vicini alla norma o più pieni. Il diametro dei tubuli è circa 3 volte quello di un capello normale. A occhio nudo o a basso ingrandimento, è impossibile distinguere tra tubuli di diametro quasi normale e tubuli più stretti o più larghi. Prelevando campioni di tessuto da aree con tubuli quasi normali o allargati Micro TESE-TESAoffre una maggiore possibilità di trovare spermatozoi rispetto all'operazione classica.

Micro TESE-TESA Il metodo di prelievo del tessuto testicolare è inferiore e consente di ottenere un maggior numero di spermatozoi. Nei pazienti maschi azoospermici non ostruttivi, le dimensioni dei testicoli sono inferiori a quelle normali. Micro TESE-TESA è stata rilevata una perdita di tessuto 70 volte inferiore rispetto al metodo classico. Per questo motivo Micro TESE-TESA Il metodo assicura che i livelli di ormoni maschili rimangano al livello preoperatorio dopo l'intervento, con una perdita minima di tessuto. Micro TESE-TESA È stato riportato che il livello di ormoni maschili non cambia e rimane stabile.

In alcuni pazienti maschi azoospermici non ostruttivi, il livello dell'ormone maschile può essere basso prima dell'intervento. I livelli ormonali di questi pazienti maschi possono essere determinati prima dell'intervento e possono essere somministrati farmaci per riportare i livelli ormonali maschili a livelli normali. Dopo l'intervento, è importante che i pazienti si sottopongano a visite di controllo di routine.

Una visione più chiara e dettagliata della struttura vascolare attraverso un microscopio speciale garantisce che i vasi che riforniscono il testicolo siano protetti durante l'intervento. In questo modo, dopo l'intervento, si evita il deterioramento della nutrizione del testicolo o il suo restringimento.

Prezzi della micro TESE-TESA

Micro TESE-TESA I prezzi variano a seconda che venga effettuata un'applicazione aggiuntiva all'intervento. Procedure aggiuntive come gli esami patologici dopo queste applicazioni chirurgiche, il congelamento degli spermatozoi trovati cambieranno il costo. Tuttavia, i nostri prezzi sono accessibili rispetto alla qualità del servizio offerto.

Come ospedale IVOX, vi offriamo i nostri servizi grazie a medici esperti e professionali, personale autorizzato, pratiche aggiornate e salutari. Potete scegliere tranquillamente il nostro ospedale per la salute. Potete contattarci per avere informazioni dettagliate sulle nostre applicazioni, per avere informazioni sulle nostre tariffe o per fissare un appuntamento presso il nostro ospedale.