{"id":1725,"date":"2021-09-14T21:42:47","date_gmt":"2021-09-14T21:42:47","guid":{"rendered":"https:\/\/ivoxtupbebekmerkezi.com\/eng\/?p=1725"},"modified":"2025-10-30T17:53:31","modified_gmt":"2025-10-30T17:53:31","slug":"what-is-azoospermia-is-there-a-cure","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/what-is-azoospermia-is-there-a-cure\/","title":{"rendered":"Gestione dell\u2019azoospermia"},"content":{"rendered":"
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Azoospermia: Comprendere e Affrontare l'Assenza di Spermatozoi<\/strong><\/h3>\n

L'azoospermia \u00e8 una condizione maschile caratterizzata dall'assenza totale di spermatozoi nell'eiaculato. Colpisce circa l\u20191% della popolazione maschile generale e circa il 10-15% degli uomini infertili. La diagnosi di azoospermia pu\u00f2 essere sconvolgente per gli uomini e le coppie che desiderano avere figli, ma \u00e8 fondamentale sapere che, grazie ai progressi della medicina riproduttiva, esistono diverse opzioni e rimedi.<\/p>\n

Come si diagnostica l'azoospermia?<\/strong><\/p>\n

La diagnosi di azoospermia viene posta dopo che due o pi\u00f9 analisi del liquido seminale (spermiogrammi), eseguite a distanza di almeno 2-3 mesi e secondo precise linee guida, non rilevano la presenza di spermatozoi. Una volta diagnosticata, sono necessarie ulteriori indagini per determinare la causa sottostante, che \u00e8 cruciale per stabilire il trattamento pi\u00f9 appropriato:<\/p>\n

    \n
  1. Esame Fisico:<\/strong>Valutazione delle dimensioni e della consistenza dei testicoli, della palpazione dell'epididimo e dei vasi deferenti.<\/li>\n
  2. Esami Ormonali:<\/strong>Dosaggio di ormoni come FSH (ormone follicolo-stimolante), testosterone e prolattina. Livelli elevati di FSH possono indicare un problema nella produzione di spermatozoi, mentre bassi livelli possono suggerire un problema ipotalamico o ipofisario.<\/li>\n
  3. Ecografia Scrotale:<\/strong>Per valutare la struttura dei testicoli e dell'epididimo e rilevare eventuali ostruzioni o anomalie.<\/li>\n
  4. Test Genetici:<\/strong>\n
      \n
    • Cariotipo:<\/strong>Per escludere anomalie cromosomiche (es. sindrome di Klinefelter XXY).<\/li>\n
    • Microdelezioni del cromosoma Y:<\/strong>Ricerca di delezioni in specifiche regioni del cromosoma Y (AZFa, AZFb, AZFc) che sono coinvolte nella spermatogenesi.<\/li>\n
    • Mutazioni del gene CFTR:<\/strong>Per escludere la fibrosi cistica o l'agenesia bilaterale congenita dei vasi deferenti (CBAVD), una causa comune di azoospermia ostruttiva.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
    • Biopsia testicolare (diagnostica):<\/strong>In alcuni casi, pu\u00f2 essere eseguita per determinare se la produzione di spermatozoi avviene all'interno del testicolo (e in che misura) e per differenziare tra forme ostruttive e non ostruttive.<\/li>\n<\/ol>\n

      Tipi di Azoospermia e possibili cause<\/strong><\/p>\n

      L'azoospermia si divide principalmente in due categorie:<\/p>\n

        \n
      1. Azoospermia Ostruttiva (OA)<\/strong>
        In questa forma, i testicoli producono normalmente spermatozoi, ma c'\u00e8 un blocco lungo le vie seminali (epididimo, vasi deferenti, dotti eiaculatori) che impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'eiaculato.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        • Causa:<\/strong>\n
            \n
          • Agenesia bilaterale congenita dei vasi deferenti (CBAVD):<\/strong>Assenza congenita dei dotti che trasportano lo sperma, spesso associata a mutazioni del gene CFTR (fibrosi cistica).<\/li>\n
          • Infezioni o infiammazioni pregresse:<\/strong>Come epididimiti o prostatiti che possono causare cicatrici e ostruzioni.<\/li>\n
          • Interventi chirurgici:<\/strong>Precedenti interventi come ernie inguinali o vasectomia.<\/li>\n
          • <\/li>\n
          • Cisti o tumori:<\/strong>Raramente, possono bloccare le vie seminali.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            1. Azoospermia Non Ostruttiva (NOA) o Secretoria<\/strong>
              In questa forma, il problema risiede nella produzione di spermatozoi all'interno dei testicoli (spermatogenesi), che \u00e8 assente o gravemente compromessa.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              • Causa:<\/strong>\n
                  \n
                • Fattori Genetici:<\/strong>\n
                    \n
                  • Anomalie cromosomiche:<\/strong> Sindrome di Klinefelter (47,XXY).<\/li>\n
                  • Microdelezioni del cromosoma Y:<\/strong>Delezioni nelle regioni AZF.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                  • Danno Testicolare:<\/strong>\n
                      \n
                    • Criptorchidismo:<\/strong>Testicoli non discesi alla nascita.<\/li>\n
                    • Orchite:<\/strong>Infiammazione dei testicoli (es. da parotite).<\/li>\n
                    • Torsione testicolare.<\/strong><\/li>\n
                    • Traumi testicolari.<\/strong><\/li>\n
                    • Varicocele severo non trattato.<\/strong><\/li>\n
                    • Esposizione a tossine o radiazioni.<\/strong><\/li>\n
                    • Chemioterapia o radioterapia.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                    • Fattori Ormonali (Ipo-Ipo):<\/strong>Bassi livelli di ormoni ipotalamici o ipofisari che regolano la produzione di testosterone e spermatozoi (es. sindrome di Kallmann).<\/li>\n
                    • Azoospermia idiopatica:<\/strong>Quando non si riesce a identificare una causa specifica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                      Possibili Rimedi e Opzioni Terapeutiche<\/strong><\/p>\n

                      La gestione dell'azoospermia dipende dalla sua causa sottostante:<\/p>\n

                        \n
                      1. Per l'Azoospermia Ostruttiva:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        1. Ricostruzione Chirurgica:<\/strong>In alcuni casi (es. dopo vasectomia o per ostruzioni specifiche), \u00e8 possibile tentare una microchirurgia per ricollegare le vie seminali (es. vaso-vasostomia, epididimo-vasostomia). Il successo della ricostruzione nel permettere una gravidanza naturale varia.<\/li>\n
                        2. Recupero Chirurgico di Spermatozoi (SSR):<\/strong>Questa \u00e8 l'opzione pi\u00f9 comune ed efficace, seguita da FIVET\/ICSI. Gli spermatozoi vengono recuperati direttamente dall'epididimo o dal testicolo:\n
                            \n
                          • TESA (Testicular Sperm Aspiration):<\/strong>Aspirazione di spermatozoi dal testicolo o dall'epididimo tramite ago (meno invasiva).<\/li>\n
                          • TESE (estrazione dello sperma testicolare):<\/strong>Prelievo di piccole biopsie di tessuto testicolare.<\/li>\n
                          • Micro-TESE (Microdissection TESE):<\/strong>La tecnica pi\u00f9 avanzata, eseguita con microscopio chirurgico per individuare le aree con maggiore probabilit\u00e0 di contenere spermatozoi, minimizzando il danno testicolare. Gli spermatozoi recuperati vengono poi utilizzati per ICSI.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            1. Per l'Azoospermia Non Ostruttiva:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
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                              1. Terapia Ormonale:<\/strong>Se l'azoospermia \u00e8 dovuta a squilibri ormonali (ipo-ipo), la somministrazione di ormoni gonadotropina pu\u00f2 stimolare la produzione di spermatozoi. Questo \u00e8 un trattamento specifico e non si applica alla maggior parte dei casi di NOA.<\/li>\n
                              2. Recupero Chirurgico di Spermatozoi (SSR):<\/strong>In molti casi di NOA, anche se la produzione \u00e8 minima o focale, \u00e8 possibile recuperare gli spermatozoi. La Micro-TESE<\/strong> \u00e8 la tecnica che offre i pi\u00f9 alti tassi di successo nel trovare spermatozoi in questi pazienti, grazie alla sua precisione. Gli spermatozoi recuperati vengono poi utilizzati per ICSI.<\/li>\n
                              3. Terapia per Varicocele:<\/strong>Se presente un varicocele severo, la sua correzione chirurgica pu\u00f2 migliorare la spermatogenesi in una minoranza di pazienti con NOA, ma non \u00e8 una garanzia per la risoluzione dell'azoospermia.<\/li>\n
                              4. Opzioni Alternative (Quando il Recupero non \u00e8 Possibile o desiderato):<\/strong><\/li>\n
                              5. Donazione di Sperma:<\/strong>Se non \u00e8 possibile recuperare gli spermatozoi o se la coppia preferisce questa opzione, la donazione di sperma da un donatore anonimo rappresenta una valida alternativa per concepire tramite IUI o FIVET\/ICSI.<\/li>\n
                              6. Adozione:<\/strong>L'adozione di un bambino offre un percorso alternativo per la genitorialit\u00e0.<\/li>\n<\/ol>\n

                                Considerazioni Importanti:<\/strong><\/p>\n

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                                • Supporto Psicologico:<\/strong>La diagnosi e il percorso di trattamento dell'azoospermia possono essere emotivamente impegnativi per l'uomo e la coppia. Il supporto psicologico \u00e8 fondamentale.<\/li>\n
                                • Consulenza Genetica:<\/strong>Data la frequente associazione dell'azoospermia con cause genetiche, una consulenza genetica \u00e8 sempre raccomandata per comprendere i rischi e le implicazioni per la prole.<\/li>\n
                                • Esperienza del Centro:<\/strong>Il successo delle tecniche di recupero spermatico e ICSI dipende fortemente dall'esperienza del team medico e del laboratorio di embriologia. La Dott.ssa M\u00fcr\u00fcde \u00c7akarta\u015f Da\u011fdelen e il suo team vantano pi\u00f9 di 25 anni di esperienza e un elevato tasso di successo, garantendo prestazioni altamente personalizzate e all'avanguardia.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  L'azoospermia, sebbene complessa, non \u00e8 pi\u00f9 una condanna all'infertilit\u00e0. Con una diagnosi accurata e le moderne tecniche di riproduzione assistita, molte coppie possono realizzare il loro sogno di avere un figlio.<\/p>\n

                                   <\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":21992,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[20,229],"tags":[],"class_list":["post-1725","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ivf","category-our-services"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1725","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1725"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1725\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":83589,"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1725\/revisions\/83589"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21992"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}