{"id":3385,"date":"2014-06-07T11:28:45","date_gmt":"2014-06-07T08:28:45","guid":{"rendered":"https:\/\/ivoxen.wpstk.com\/?p=3385"},"modified":"2024-09-27T15:40:56","modified_gmt":"2024-09-27T15:40:56","slug":"endometriosis-symptoms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivoxivf.com\/it\/endometriosis-symptoms\/","title":{"rendered":"Sintomi e trattamenti dell'endometriosi"},"content":{"rendered":"

Sintomi di endometriosi<\/strong>\u00a0<\/h4>\n\n\n\n

\u00e8 un particolare rivestimento dello strato cellulare all'interno dell'utero, chiamato come "endometrio"<\/u>, di cui si accumula dopo la fine delle mestruazioni per fornire un ambiente per la gravidanza, e in caso di non gravidanza viene scaricato come sanguinamento mestruale a causa della mancanza di un supporto ormonale sufficiente.
Questo strato cellulare si trova solo all'interno dell'utero.
La presenza di queste cellule altrove rispetto all'utero \u00e8 definita come "endometriosi"<\/u> malattia.
Questo caso \u00e8 frequente nelle ovaie, scavo rettouterino (sacca di Douglas), tra le superfici esterne dell'utero o dell'intestino, sull'intestino, sopra o intorno ai tubi o sopra i legamenti cervicali e la vescica, o le superfici del peritoneo.\"sintomi<\/p>\n\n\n\n

I focolai di endometriosi sperimentano gli stessi cambiamenti che gli ormoni provocano durante il periodo mestruale e sanguinamento e secrezione si vedranno in queste cellule durante questo periodo mestruale. Le cellule difensive infiammatorie orientate a contenere l'emorragia all'interno della cavit\u00e0 ventrale circonderanno i focolai dell'endometriosi. In quest'area inizier\u00e0 un processo causato dall'infiammazione. Durante il recupero, si verificheranno coesioni nelle cellule circostanti e questo continua ripetutamente in ogni periodo mestruale.<\/p>\n\n\n\n

Molti fattori come il trasporto dell'uovo all'interno dei tubi dell'endometriosi, il difetto nella funzione di fecondazione, l'annidamento dell'embrione fecondato all'interno dell'utero potrebbero causare infertilit\u00e0. Nelle donne, oltre all'infertilit\u00e0, anche i rapporti dolorosi (dispareunia), le mestruazioni dolorose (dismenorrea) e il dolore inguinale cronico (dolore pelvico) possono causare endometriosi.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, quando sono presenti focolai endometriosici all'interno dell'ovaio, ogni mese provocano un sanguinamento simile all'endometrio per effetto degli ormoni, in altre parole provocano cisti ovariche denominate \u201cendometrioma\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Endometriosi<\/u> provoca diverse lamentele sulle persone. Alcuni potrebbero danneggiare gli organi genitali, la cavit\u00e0 pelvica e gli organi adiacenti (come intestino, vescica urinaria) che sono quasi indistinguibili dal cancro. A volte, pu\u00f2 essere vista come una malattia cistica o piccoli focolai e pu\u00f2 essere prevista per ogni essere umano.<\/p>\n\n\n\n

Poich\u00e9 i sintomi non saranno cos\u00ec intensi nell'endometriosi grave ed endemica, nei casi lievi i disturbi possono essere gravi e insopportabili.<\/p>\n\n\n\n

L'endometriosi \u00e8 una malattia pi\u00f9 diffusa del previsto.<\/p>\n\n\n\n

L'endometriosi \u00e8 osservata nel 3-5% di tutte le donne e questo tasso aumenta al 40% nelle coppie che hanno difficolt\u00e0 a rimanere incinta.<\/p>\n\n\n\n

Sebbene sia noto che l'endometriosi non ha origine genetica, \u00e8 notevole che sia una malattia che indica una tendenza familiare.<\/p>\n\n\n\n

Come si verifica l'endometriosi?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

I fattori che causano un'endometriosi non sono ancora noti. Alcune teorie affermate in questa materia.
Uno \u00e8 ampiamente accettato; nelle donne hanno una tendenza genetica, i cambiamenti strutturali osservati in superfici o tessuti specifici all'interno della regione addominale, il movimento del tessuto dell'endometrio nella cavit\u00e0 addominale attraverso i tubi durante il periodo mestruale che facilita questo cambiamento e l'insorgenza di nuovi focolai di endometriosi.
Si afferma inoltre che pu\u00f2 causare una debolezza nel sistema immunitario di una persona con background immunologico endometriosi<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Come viene diagnosticato?<\/span><\/h4>\n\n\n\n

Le lamentele importanti delle donne che destano sospetti sono le mestruazioni dolorose (dismenorrea), i rapporti sessuali dolorosi (dispareunia) e l'infertilit\u00e0.
In particolare, si verificano dolori mestruali e l'aumento a tempo debito dopo i primi anni di mestruazioni \u00e8 un segno di endometriosi.
Definire l'endometriosi con un esame \u00e8 cos\u00ec difficile. I focolai determinanti situati nel tessuto tra vagina e retto possono essere la presenza di endometriosi.
La diagnosi di endometriosi non pu\u00f2 essere fatta con gli esami ecografici. In questo modo si pu\u00f2 osservare solo l'endometrioma (cisti del cioccolato), una cisti ovarica sviluppatasi a causa dell'endometriosi.<\/p>\n\n\n\n

La diagnosi finale nell'endometriosi pu\u00f2 essere fatta solo vedendola direttamente con la laparoscopia.
Endometrioma (cisti di cioccolato) <\/strong><\/span>
Le cisti al cioccolato si formano quando si verifica uno strato di membrana che riveste intra-uterino e chiamato "endometrio" e viene incistato dal sanguinamento in ogni periodo mestruale.<\/p>\n\n\n

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\"ecografia<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

In ogni periodo mestruale, il sangue che giace a lungo all'interno della cisti sanguinante poi si rapprende e si dissolve, diventando un liquido il cui colore e viscosit\u00e0 ricordano un cioccolato. Per questo motivo vengono chiamate \u201ccisti di cioccolato\u201d.
Le cisti di cioccolato, insieme a una malattia chiamata \u201cendometriosi, mostrano adesivit\u00e0 all'interno del corpo. Occorrenza di cisti al cioccolato<\/a> mostra che l'endometriosi \u00e8 acuta.
Una diagnosi pu\u00f2 essere fatta osservando intense masse cistiche granulari all'interno dell'ovaio durante l'ecografia.
Nell'ecografia, si vede un endometrioma della cisti ovarica (cisti del cioccolato) con un setto e due sezionali. (Foto adiacente, endometrioma, cisti al cioccolato) Generalmente questi pazienti vedono un medico con infertilit\u00e0, mestruazioni dolorose, dolore durante il rapporto e troppi disturbi mestruali.
Nella diagnosi distintiva degli endometriomi, ci sono tumori mucinosi sviluppati all'interno delle ovaie.<\/p>\n\n\n\n

Trattamento degli endometriomi<\/span><\/h4>\n\n\n\n

Il trattamento degli endometriomi consiste nell'estrarre le cisti con un intervento chirurgico. Generalmente in queste operazioni chirurgiche vengono utilizzati metodi laparoscopici.<\/p>\n\n\n

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\"Cisti<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Nella foto a fianco potete vedere una cisti di cioccolato estratta con un'operazione.
Il 50% delle pazienti, dalle quali vengono estratte le loro cisti di cioccolato, pu\u00f2 rimanere incinta senza alcun trattamento.
Si possono osservare le cisti inferiori a 4 cm o si possono applicare alcuni trattamenti farmacologici.
Relazione tra endometriosi e infertilit\u00e0
Nel caso dell'endometriosi acuta, \u00e8 ovvio che le ostruzioni all'interno delle tube dovute alla compromissione del rapporto anatomico tra gli organi riproduttivi causano infertilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Su quale tasso e in che modo l'endometriosi minima e intermedia provoca l'infertilit\u00e0 \u00e8 una questione di dibattito. Ma la realt\u00e0 assoluta \u00e8 che l'endometriosi spesso accompagna l'infertilit\u00e0.
Ma non \u00e8 facile creare una relazione causa-effetto tra queste due tabelle che generalmente sono viste insieme. Poich\u00e9 l'esistenza dell'endometriosi \u00e8 osservata nel 21-48 percento delle laparoscopie realizzate a causa dell'infertilit\u00e0, nelle laparoscopie realizzate per un altro motivo (come la legatura delle tube) questo tasso diminuisce a 1,3-5%.
Un'altra scoperta interessante \u00e8 che nei trattamenti vaccinali realizzati da uno spermatozoo donato (un altro donatore) a causa dell'infertilit\u00e0 acuta da fattore maschile, la possibilit\u00e0 di gravidanza delle donne con endometriosi \u00e8 molto minore.<\/p>\n\n\n\n

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Trattamento chirurgico nell'endometriosi<\/span><\/h4>\n\n\n\n

La gravit\u00e0 della malattia, la storia di infertilit\u00e0 della donna, il desiderio di gravidanza e la sua et\u00e0 determinano le modalit\u00e0 e l'intensit\u00e0 del trattamento. Sfortunatamente, nel 30 percento dei pazienti, l'estrazione dell'utero della donna non pu\u00f2 rilasciare il dolore.<\/p>\n\n\n\n

Il primo intervento chirurgico in pazienti che hanno un rapporto tubo-ovaio difettoso \u00e8 efficace ma i tentativi ripetitivi sono molto pi\u00f9 inefficaci nel trattamento della fertilit\u00e0.
Le operazioni chirurgiche frequentemente viste realizzate dalla laparoscopia sono; taglio di parti adesive che circondano l'ovaio-tubo-utero, lesioni endometriosiche, estrazione di cisti ovariche e distruzione di lesioni, cauterizzazione o vaporizzazione.<\/p>\n\n\n\n

L'operazione "Laparoscopic Uterosacral Nerve Ablation" (LUNA) per via laparoscopica \u00e8 molto efficace soprattutto per rilasciare il dolore osservato tra le mestruazioni e l'85% del recupero pu\u00f2 essere ottenuto per questo tipo di disturbi.
Nei dolori acuti estremi, i nervi in arrivo in quest'area verranno rimossi con un'operazione denominata "neurectomia presacrale".
Gli endometriomi all'interno delle ovaie verranno rimossi mediante peeling con la sua membrana. Altrimenti in breve tempo la cisti si ripresenter\u00e0. Nei casi in cui la parete della cisti non pu\u00f2 essere rimossa completamente, la capsula della cisti rimanente deve essere distrutta dal raggio di argon, dal laser a CO2 o dall'elettricit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Trattamento medico nell'endometriosi<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Lo scopo del trattamento medico \u00e8 reprimere gli ovuli, fermare le mestruazioni per lungo tempo e la regressione della malattia. Per questo, vengono utilizzate pillole anticoncezionali o medicine placebo che creano lo stato della menopausa (Danazol, Lucrin, Synarel, Zoladex, Decapeptyl, Suprefact) chiamate "analogo del GnRH".
Oltre agli analoghi del GnRH, la medicina denominata "danazolo" viene utilizzata per lungo tempo nel trattamento.<\/p>\n\n\n\n

Sfortunatamente, i focus sono ancora una volta visibili quando sia gli analoghi del GnRh che il Danazol vengono interrotti nel trattamento. Quindi questi medicinali possono essere utilizzati solo in casi specifici.<\/p>\n\n\n\n

Di conseguenza, per i pazienti sottoposti a trattamento dell'infertilit\u00e0, si dovrebbe decidere se applicare o meno il trattamento dell'endometriosi, determinando l'anatomia formata dopo il trattamento chirurgico \u00e8 adatta per l'induzione dell'ovulazione e l'inseminazione intrauterina (IUI, vaccinazione) e il rischio di gravidanza extrauterina. Fertilit\u00e0<\/a> il potenziale dei pazienti deve essere rivalutato e il trattamento deve essere adattato alle esigenze del paziente.<\/p>\n\n\n\n

Fasi del trattamento nell'endometriosi:<\/span><\/h2>\n\n\n\n