İnsanlık tarihi boyunca, çoğul gebelikler (çoğul doğum) ilgi uyandırmış ve birçok efsanede adı geçmiştir. Çoğul gebelikler (ikizler, üçüzler, dördüzler vb.) eskiden oldukça nadirdi. Bununla birlikte, IVF tedavisinin ortaya çıkmasıyla birlikte çoğul gebelikler daha yaygın hale gelmektedir.
Çoğul Gebelikler (Çoğul Doğum) – İkizlere, üçüzlere ve daha fazlasına hamile kalmak
Genellikle çok sayıda yumurta hücresinin (oosit) aynı sayıda spermle döllenmesi sonucu oluşur. Bu durumda, genetik olarak farklılaşmış birçok embriyo vardır. Bu çoğul gebeliklerin üçte ikisi bu şekildedir. Halk dilinde buna dizigotik ikizler (Polizigotik veya özdeş olmayan) denir.
Bazen döllenmiş bir yumurta gelişme sırasında bölünebilir ve aynı genetik özelliklere sahip birkaç embriyo oluşabilir. Bu nadir çoğul gebelik formu (üçte biri) olarak adlandırılan anne ikizi (monozigotik veya özdeş).
Yaklaşık 1% gebelik çoğul gebeliktir. Hoş bir sürpriz olmasının yanı sıra, çoğul gebelik ek riskler taşır ve bu nedenle yakından izlenmelidir.
Çoğul gebelik olasılığını artıran faktörler;
- ailede ikiz gebelik,
- kadının yaşlanması (yani 35 yaş üzerinde iki kez görülmesi),
- sosyal meseleler (yani; Afrika toplumlarında 5 kat daha fazla),
- doğum sayısı (4. doğumdan sonra ikiz gebelik olasılığı iki katına çıkar) ve
- ovulasyon indüksiyon ilacı ile çoklu yumurtlama; ortalama 20% görülen çoğul gebelik (yani; Klomifen 6-7%, GnRH: 17.2%, HMG: 25-30%)
TEŞHİS:
Bir jinekolog çoğul gebelik ile karşılaştığında öncelikle tipini belirlemek ister. Ultrason ile bebeklerin içinde bulunduğu veziküller ve plasentalar incelenir. Plasenta ve veziküllerin durumları incelenerek çoğul gebeliğin tipi belirlenir. Cinsiyetleri farklı ise dizigotik ikizlerdir. Cinsiyetleri aynı ise plasentaları incelenir (Lambda işareti). Plasenta ve amniyotik vezikülün tek olması monozigotik (anne ikizi) olduğunu gösterir. Ancak bu ayrım o kadar kolay değildir. Sadece DNA ANALİZ kesin ayrımı göstermektedir.
Eski zamanlarda çoğul gebelikler, gebelik süresinin büyüklüğü ile ayırt edilirdi. anne rahmi ve bebeklerin kalp atışlarını iki taraftan dinlemek için . Günümüzde gelişmiş ultrason teknolojisi ile gebelikler 6. haftadan itibaren teşhis edilebilmektedir.
ÇOKLU GEBELİKLERDE ANNE İÇİN RİSKLİ DURUMLAR
Çoğul gebelik yaşayan anne adayı, tek gebelikten ziyade belirgin bir gelişim gösterecektir. Hamilelik sırasında çok fazla kilo alacaktır (yaklaşık 18-20 kg).