Vajinismus Tedavisi

vajinismus tedavisi


vajinismus bugün tamamen tedavi edilebilir. Üstelik tedavi eskisi gibi aylar veya yıllar değil, sadece birkaç gün sürüyor.
Vajina kadın cinsel organıdır.
vajinismus Vajinal kasların (özellikle Pubococcocygeus (PC) kaslarının) istem dışı kasılması ve cinsel ilişki sırasında vajina bölgesinde spazmlara neden olarak cinsel penetrasyonu engelleyen veya çok zorlaştıran durumdur.
Yalnız değilsin!..
Vajinismus, dünya çapında jinekologlar ve ruh sağlığı uzmanları tarafından bilinen yaygın bir cinsel sorundur. Ülkemizde her 10 kadından 2'si partneri ile cinsel ilişkide sorun yaşamaktadır.

İstemsiz spazmlar nasıl oluşur?

vajinismus hastalarda sadece vajina girişi çevresinde değil, karın, sırt, bel ve bacaklar gibi vücudun diğer kaslarında da spazmlar olur. Bu nedenle bu kişilerde cinsel ilişkinin ertesi günü şiddetli kas ağrıları olabilir. Kas ağrısı aralığı ne kadar geniş olursa vajinismus durumu o kadar güçlü olur.
Bazı hastalarda spazmlar vücudun diğer bölgelerinde değil sadece vajinada oluşur ve bu da cinsel ilişkiyi imkansız hale getirir. Ayrıca bu spazmlar genellikle hastanın kendisi tarafından değil, partneri tarafından fark edilir. Bu tür spazmlarla karşılaşan partnerler, bunları “vajina girişini engelleyen bir duvar” olarak görürler.
Hem vücutta hem de vajinada görülen bu spazmların bir özelliği de tamamen istemsiz olarak ortaya çıkmasıdır. Vajinanın yanı sıra vücudun her yerinde görülen bu spazmlar "panik atak" benzeri bir korku ve endişe yaratabilir. Sonunda kadın cinsel ilişkiye girmeyi reddeder, bacaklarını sıkıca kapatır, iter partnerini uzaklaştırır ve ilişkiyi sonlandırır.

Vajinismus Belirtileri

Birçok vajinismus hastası, aylarca hatta yıllarca evli olmalarına rağmen hala bakiredir. Çoğu zaman ilişki sırasında acıyı gerçekten hissetmek yerine acı olacakmış gibi hisseder.
İlişki sırasında penetrasyon zamanı geldiğinde, kişi bir gözyaşı olacak, çok acıyacak, çok şiddetli kanama olacak gibi hisseder ve ölecekmiş gibi hisseder ve bu içgüdülerle refleks olarak kasılır. .
Vajinismus sadece cinsel ilişki sırasında yaşanan spazmlarla ya da hiç ilişki yaşayamama ile ortaya çıkmaz. Başka yaygın semptomlar da vardır.

Aslında vajinaya yapılan tüm işlemler itici ve sevimsiz geliyor.
  • * Ağrılı ve incitici cinsel ilişkiye girmek (disparonia). Vajinadaki istemsiz kas spazmlarına rağmen ilişkiye girmek mümkün olsa da ağrılı ve acı verici olabilir. Cinsel ilişkinin çok önemli bir amacı zevk almaktır ve seks hem erkek hem de kadın için doyum gerektirir. İlişki sırasında ağrı, sadece vajinismus değil, başka genital nedenlere de bağlı olabilir; bu nedenle öncelikle doğru tanı konulmalı ve ardından uygun tedaviye başlanmalıdır.
  • * Jinekolojik muayeneye gidememek. Jinekolojik muayene koltuğu birçok kadına itici gelse de muayene sırasında kasılmalar vajinismus belirtisi olabilir.
  • * Vajinal tampon kullanamama.
  • * Vajinal fitil kullanamama.
  • * Vajinaya parmak sokamama; ayna kullanarak genital bölgeye bakamama.

Bunların hepsi vajinismus belirtileri olabilir.
Yani vajinismuslu kişiler için vajinal penetrasyon imkansızdır ve her türlü penetrasyon denemesi ciddi şekilde sakıncalı veya imkansızdır.
Vajinismuslu kişiler neden cinsel ilişkiye giremezler; yani penetrasyon?
İnsanların ani korkuya karşı gösterdikleri ortak tepki, koruyucu içgüdüler nedeniyle kaslarını kasmaktır. Cinsel fobi olan vajinismuslu kadınlar, cinsel ilişki sırasında istemsiz olarak kasılmalar yaşarlar.

vaji̇ni̇smus tedavi̇si̇

Kişinin cinsel ilişki ile ilgili geçmişinden bilinçaltında aldığı olumsuz mesajlar vajinismuslu kadınlarda vajina kaslarına ek olarak vücudun farklı bölgelerinde kasların istemsiz kasılmalarına neden olabilir.
Normalde ani bir korkuyla karşılaşıldığında vücudumuzun kasları kasılarak kendini dış etkilerden korumak içindir, ancak cinsel ilişkide bu tam tersi olur. Yani ağrı beklentisi olan bir kadın kaslarını kasıyor ve bu da penisin vajinaya girmesini zorlaştırıyor; böylece gereksiz yere ağrıya neden olur.
Ayrıca her acılı deneme yukarıda bahsedilen hafızayı güçlendirir. Bu olduğunda, kadın partneriyle cinsel ilişkiye girmek istediğini ne kadar içten hissederse hissetsin, her deneme, erkekler için duvara toslamış, kadınlar için ise vücudunun kontrolünü tamamen kaybetmiş gibi hissettirir.
İleri vajinismus vakalarında kadın partnerinin yakınlaşmasına izin vermez; onu iterek bacaklarını kapatır ve ağlarken cinsel ilişkiyi engeller. Bu nedenle hasta ilişki sırasında ağrı hissedecek kadar ileri gidemez.

 

vajina hakkında

Vajina (bazen kılıf olarak da anılır) diğer vücut organları gibi kendine has işlevleri olan bir organdır ve rahme ulaşan bir geçittir.
Tıpta vajina, genital kanal ve kılıf olarak adlandırılır.
Gönüllü olarak çalışan (hareketleri kontrol edilebilen) PC kasları üreme ve üriner sistemlerde kilit rol oynar.
Vajinanın kadınlar için dört ana görevi vardır: 1- Cinsel ilişkinin (penetrasyonun) gerçekleştiği genital kanaldır, 2- doğumun vajina yoluyla gerçekleştiği, 3- adet kanının aktığı kanaldır, 4- cinsel ilişkinin gerçekleştiği kanaldır. üretranın yerleştirildiği kanal (idrar tüpü).

* Vajinismus tedavileri, bu kasların ilişki sırasındaki tepkilerini kontrol etmeyi ve bu kaslarla ilgili hafızayı düzgün bir şekilde yeniden yapılandırmayı amaçlar.

 

Vajinismus Nedenleri

Vajinismus nedenlerinin 90%'si psikolojik, 10%'si organik (yapısal) nedenlere bağlıdır.
Organik (yapısal) nedenler sıklıkla kızlık zarının yüksek ve kalın tarafları, kızlık zarı ile ilgili diğer anomaliler (septat veya kribriform kızlık zarı), vajinal septum, bartholin apsesi, vulvar vestibülit sendromu, PID (pelvik inflamatuar bozukluklar) ve vajiniti içerir.
Yukarıda sayılan tüm bunlardan dolayı doğru tedaviye başlamadan önce bir jinekolojik muayene yapılması önemlidir.
Çoğu durumda vajinismus bilinçaltıyla ilgili bir durumdur!
Evet…! Genellikle vajinismusun nedenleri geçmişte, kötü cinsel deneyimlerde ya da bilinçaltındaki aşırı abartılı korkularda yatmaktadır.

Vajinismusu etkileyen psikolojik faktörler:
  • * Kızlık zarının bozulmaması (bekaret) ile ilgili çocukluktan gelen mesajlar ve korkular
  • * Çok fazla iç/iç disiplin, koruyucu aile yapısı
  • * Cinsel travma (istismar, tecavüz, ensest, fiziksel istismar, pornografik film izlemekten tiksinme, anne-babayı cinsel ilişkiye girerken görme vb.)
  • * Hamilelikten korkma (kürtaj veya doğum bu tür kadınlar için kabus gibidir)
  • * Katı ahlaki değerlere ve tabulara sahip aşırı muhafazakar bir toplumda yaşamak
  • * Cinselliği suçluluk, günah ve ahlak dışı bir faaliyet olarak görmek; muhafazakar/geleneksel aile yapısı
  • * Ebeveynlerden birinin otoriter/baskıcı davranışı
  • * Yanlış, aşırı abartılı ve ilk gece (ilişki) hakkında bilgi eksikliği (ilk deneyimin acılı, incitici ve çok kanlı görüntüleri)
  • * İlişki sırasında vücut fonksiyonlarını kapatma ve yüzünü kaybetme korkusu
  • * Vajinanın penisin giremeyeceği kadar dar ve küçük olmasından korkmak.

Kızlık zarının bir mücevher gibi çok değerli olduğu çocukluğundan beri öğretilen ve bu konuda takıntılı tepkiler ve davranışlarla karşılaşan kadınlar vajinismus riski altındadır.

Bunun yanı sıra, olumsuz deneyimler ve anılar çocukluk (taciz veya tecavüz, aile içi şiddet, katı ebeveynlik) vajinismusa yol açabilir.

Doğum, düşük, kürtaj gibi olumsuz deneyimler ya da kapsamlı ve zorlu bir jinekolojik muayene gibi sorun yaşamamış kadınlarda da gelişebilir.

Bazen de her iki eşin de ilk gece ve ilk cinsel ilişki hakkında bilgi sahibi olmaması, yanlış bilgilendirilmesi ve ön yargısı korku ve paniğe yol açarak vajinismusa neden olabilir.

Sonra tekrar tedavi gören hastalarda bu tür sorunlar tekrar ortaya çıkabilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, çoğu zaman bilinçaltının derinliklerinde cinsellik ve cinsel ilişki ile ilgili korku ve kaygılar vardır ve bu şekilde hisseden kadın için PC kasının kasılmaları bir savunma mekanizması gibi çalışır.

Bu tür gereksiz korkuların üstesinden gelebilmek için hem erkek hem de kadın partnerler rahatlatılmalı, gevşetilmeli ve ruhsal bir atmosfer oluşturularak kaygı ve korkularını yenmelerine yardımcı olacak psikolojik danışmanlık sağlanmalıdır.

Bazı kadınlarda vajinismus, yukarıdaki nedenlerin hiçbirinin geçerli olmadığı bilinmeyen bir nedenle ortaya çıkabilir.

Ancak vajinismusun nedenlerini bulmak şart değildir. Önemli olan kısım “kas hafızasını geri kazanmayı” başarmaktır.

Kimler vajinismus riski altındadır?

Risk grubu, özellikle çocuksu, ailesine bağımlı ve zihinsel gelişimini tam olarak tamamlamamış genç kızlardan oluşmaktadır. Bu grup içinde, özellikle, daha yüksek bir sosyo-ekonomik statüye sahip olanların bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Bu durumu deneyimlemek için çocukluk korkuları olanlar için daha kolaydır. Kadınlar arasında en belirgin korku, sembolik olarak akıllarında fazla abartılan büyük penis nedeniyle genital bölgede ağrı ya da yırtık olması korkusudur. Bu tür yanlış inanışlara “seks mitleri” denir. Bu tür yanlış ve abartılı inanışlar bilinçaltında gelecekte vajinismusun zeminini oluşturur.

İyi kız sendromu: Tamamen cinsel bilgi eksikliği ile yetiştirilen, ailesi cinselliği kötü gösteren ve kızlık zarının korunması gereken çok önemli bir genital bölge olduğunu söyleyen genç kızlar, vajinismus yaşamaya eğilimlidirler. cinsel dürtü, cinsel tiksinme ve ileriki yaşamlarında orgazm olamama (unorgazmik)

Geleneksel ailelerde ve muhafazakar kültür toplumunda yetişen genç kızlarda görülen bu soruna “iyi kız sendromu” denir ve Türk toplumunda oldukça yaygındır.

“İyi kız sendromlu” kadınlar, cinsel ilişkiyi bir görev olarak görür ve bu sadece eşleri içindir; dolayısıyla zevk alma faaliyetinden çok kocayı memnun etmek bir görev olarak görülür. Ayrıca bu tür kadınlar özel hayatlarında son derece katı ve titizdirler; mükemmeliyetçi bir karaktere sahip işkolikler.

Aile yapısı; baskıcı ve katı bir babaya, itaatkar bir anneye sahip olan çocuklar da ileride vajinismus olma riski altındadır.

Ayrıca hamile kalma korkusu, topluma aşırı muhafazakar bakış ve katı dini fikirlere uyulması da diğer risk faktörleridir.

 
Genital organların anatomik şekilleri vajinismusa neden olur mu?

Önyargı ve alakasız tabular vajinismusa neden olabilir. Vajinismus, genital organların anatomik şekli ve yapısı ile ilgili değildir.

Aslında “Vajinam çok küçük (çok dar ya da dar), bu yüzden cinsel ilişkiye giremiyorum” ifadesinin yer aldığı bir durum yok denecek kadar azdır. vajina çok esnek olduğu için doğrudur ve doğum sırasında bu esnek kanaldan rahatça geçerek 3500-4000 gram boyunda 50-52 cm boyunda ve yaklaşık 10 cm çapında bir bebek doğar. Ancak bu tür kadınların herhangi bir fiziksel/yapısal anomalisi olmamasına rağmen böyle hissetmeleri oldukça doğaldır.

Öncelikle jinekolojik bir görsel değerlendirme gereklidir!…
Evet. Sadece vajinismus değil, vulvar vestibülit, kızlık zarının yüksek ve kalın yanları, PID ve vajinit (vajinal iltihaplar) gibi diğer nedenler de cinsel ilişkiyi engelleyebilir veya ağrılı ilişkiye neden olabilir.

Bu nedenle vajinismus tedavisine başlamadan önce jinekolojik muayenenin yapılması doğru tanının konulması için önemlidir. Bu, uygun tedaviye karar vermenin en iyi yolu olacaktır.

Vajinismus türleri nelerdir?

Birincil Vajinismus:

Vajinal penetrasyon hiç olmadı.

İkincil Vajinismus:
Daha önce sağlıklı bir cinsel yaşam olsa da, cinsel veya genital bir travma (sorunlu bir doğum, düşük, kürtaj veya kapsamlı ve kaba bir jinekolojik muayene, istismar veya tecavüz vb.) sonrasında vajinismus hakim olabilir.
 
Aparonya:
Bazı fiziksel sebeplerden dolayı cinsel ilişkiye girememe (penetrasyon). Vajinismus bir tür aparonidir.
 
disparoni:

Cinsel ilişki sırasında ağrılı, cimri, yanma veya tahriş hissinin olması. Bazen ikincil vajinismusun nedeni disparoni olabilir.

Cinsel ilişki (penetrasyon) sırasında ağrı, cimrilik, yanma veya tahriş hissederseniz, sebebin vajinismus olması gerekmez. Disparoni 100% ile tedavi edilebilir.

Vulvar Vestibulit Sendromu: “Vulvar vestibulit” veya “vulvodini” olarak da bilinen VVS, vajinismus, disparoni, orgazm olamama (orgazm olamama) ve kızlık zarının alt kısmındaki aşırı hassasiyete bağlı cinsel isteksizlik ile ilgili bir sendromdur.

VVS'de, jinekolojik muayene ile bölgenin dokunma ile hassasiyeti değerlendirilerek ve kızarıklık gözlemlenerek hastanın beyanı (ağrılı ilişki veya hiç ilişki yok) ile kolaylıkla tanı konulabilir. Kesin nedeni bilinmiyor.

VVS tedavisi, bölgenin (vestibulum) eksize edildiği (çıkarıldığı) basit bir cerrahi operasyonu içerir; böylece sorun kalıcı olarak çözülebilir.

 
 
Vajinismus ile cinsel soğukluk arasındaki fark nedir?

Cinsel soğuklukta, cinsel ilişkiden zevk alamama sorununun ortaya çıkmasında ahlaksızlık, pislik ve günah düşünceleri önemli rol oynar. Ancak, içinde vajinismus cinsel ilişkide tereddüt yoktur ancak cinsel ilişki sırasında incinme hissi ön plandadır.

Vajinismus teşhisi konan bir kadında cinsel istek ve vajinal ıslaklık olabilir, ancak istenmesine rağmen ilişki gerçekleşemez.

Birçok vajinismus hastası hiç cinsel ilişki yaşamamış, yani hala bakiredir. Ayrıca bazı kadınlar daha önce başarılı cinsel ilişkilere sahip olsalar da daha sonra cinsel ilişkiye girememeleri de olasıdır.