تخزين دم الحبل السري

ترتبط حياة الطفل داخل الرحم بالمشيمة من خلال الحبل السري. المشيمة هي العضو الذي يوفر عملية التغذية والأكسجين بين الأم والطفل. يكمل هذا العضو وظيفته بعد الولادة مباشرة ويخرج من الرحم.
بعد الولادة ، يتم استدعاء الدم المتبقي بين المشيمة والحبل "دم الحبل السري". ما يميز هذا الدم أنه يختلف عن الدم في عروق الطفل ويحتوي على خلايا جذعية تستخدم في إنتاج الدم. تشمل موارد الخلايا الجذعية ، بخلاف دم الحبل السري ، المستخدمة في زراعة الخلايا الجذعية ، نخاع العظام والدم المحيطي (في أذرعنا).
أهم ميزة للخلايا الجذعية هي قدرتها على التحول إلى أي نسيج أو عضو عند توفر الظروف المناسبة. الهدف من تخزين دم الحبل السري هو أنه يوفر خيارًا لعلاج الأمراض الخطيرة المحتملة أثناء نمو الطفل. سبب آخر ، ربما يكون أكثر أهمية ، هو أنه في المستقبل يُعتقد أنه سيتم إنشاء بنوك دم الحبل السري وبموافقة أصحاب الخلايا الجذعية ، سيتم استخدام الدم المخزن هناك للأشخاص المحتاجين وفقًا لنوع أنسجتهم.

ما هي أهمية دم الحبل السري؟

في الأساس ، يوجد في دم الإنسان ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا داخل السائل تسمى "البلازما". هذه هي خلايا الدم الحمراء "كريات الدم الحمراء" وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) وعوامل تخثر الدم (الصفيحات / الصفائح الدموية).

تعمل كريات الدم الحمراء بشكل أساسي في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الخلايا ، وتعمل الكريات البيض من أجل أن يعمل الجهاز المناعي وتشارك الصفيحات / الصفائح الدموية في تخثر الدم بعوامل التخثر الأخرى.

تتشكل كل هذه الخلايا من خلال تمايز نوع من الخلايا التي يمكن العثور عليها في نخاع العظام والتي تسمى الخلية الجذعية. أي أن الخلايا الجذعية في نخاع العظام لديها القدرة على إنتاج أي نوع من خلايا الدم ويستمر هذا الإنتاج طوال الوقت.
في حالة إصابة الأطفال بسرطان الدم (سرطان الدم) أو بعض أمراض الدم والجهاز المناعي الأخرى ، لا يمكن لنخاع العظام العمل بشكل صحيح.
من ناحية أخرى ، فإن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي اللذين يستخدمان لعلاج مثل هذه الأمراض يدمران الخلايا الجذعية في نخاع العظم. اعتمادًا على نوع المرض والعلاج ، في بعض الأحيان ، تصبح زراعة نخاع العظم الحل الوحيد. في مثل هذه الحالة ، يتم زرع نخاع العظم السليم والخلايا الجذعية للمتبرع للمريض بهدف إنتاج خلايا الدم السليمة. تبلغ فرص العثور على متبرع مطابق حتى بين الأسرة والأقارب حوالي 25%.

ما هي أنواع زراعة الخلايا الجذعية؟

في السابق ، كان مصطلح "زرع نخاع العظم" يستخدم بدلاً من زرع الخلايا الجذعية. اليوم ، الاسم الرئيسي للإجراء هو "زرع الخلايا الجذعية" ونخاع العظام هو فقط أحد موارد الحصول على الخلايا الجذعية.

• 1. زرع الخلايا الجذعية الخيفية: يمكن استخدام الخلايا الجذعية التي يتم جمعها من قبل شخص آخر.
• 2. زرع الخلايا الجذعية الذاتية: يمكن استخدام الخلايا الجذعية التي يتم جمعها عندما كان المريض بصحة جيدة لنفسه في المستقبل.
• 3. زرع الخلايا الجذعية Syngeneic: يمكن للمريض تلقي الخلايا الجذعية من توأمه (التوأم أحادي الخلية)

ما هي فوائد تخزين دم الحبل السري؟

الهدف من تخزين دم الحبل السري في دم الحبل السري البنوك هو إتاحة الفرصة للطفل لاستخدام خلاياه الجذعية الخاصة به لتلقي العلاج فيما يتعلق بزراعة نخاع العظم في حالة إصابته بمرض ما دون الحاجة إلى البحث عن متبرع مطابق. وبالتالي، لن تكون هناك حاجة لنخاع العظام. إلى جانب ذلك، لن تكون هناك أي مشاكل فيما يتعلق بتطابق الأنسجة.

منذ عام 1994 من بين جميع دم الحبل السري المخزن في بنوك دم الحبل السري في جميع أنحاء العالم ، تم استخدام اثنين فقط من حوالي 160.000 من دم الحبل السري الذاتي للزراعة الذاتية. كانت إحدى عمليات الزرع هذه غير ناجحة بسبب مضاعفات زرع الخلايا الجذعية وهي البداية الكامنة لعمل الخلايا الجذعية على المريض ، وبالتالي ، لا يمكن إنقاذ المريض بسبب العدوى. كانت العملية على المريض الآخر ناجحة.

والسبب في هذه المعدلات المنخفضة لزراعة الخلايا الجذعية الذاتية هو أن فرص إصابة الطفل بمرض وراثي قد تتطلب استخدام دم الحبل السري أثناء العلاج تبلغ تقريبًا واحدًا في الألف.

آخر ، ربما يكون الهدف الأكثر أهمية في تخزين دم الحبل السري هو العثور عليه "بنوك دم الحبل السري" في مواقع مختلفة ، بحيث يمكن استخدامها للآخرين إذا كان هناك تطابق وإذا وافق أصحابها (زرع الخلايا الجذعية الخيفية).

ربما بعد مرور بعض الوقت ، من المحتمل أن يتم استبدال مراكز زرع النخاع العظمي ببنوك دم الحبل السري.

إلى متى يمكن تخزين دم الحبل السري؟

بما أن وزن الجسم يزداد ، تزداد كتلة / سعة الجسم أيضًا ؛ وبالتالي ، فإن عدد الخلايا الجذعية في دم الحبل السري يصبح غير كافٍ أثناء العلاج. لذلك ، فإن مدة تخزين دم الحبل السري تقتصر على 15 عامًا كحد أقصى وفقًا للبيانات العلمية الحديثة ، ومرة أخرى بسبب ذلك يمكن استخدامها فقط لعلاج المرضى الذين هم في طفولتهم أو في سن البلوغ المبكر. عندما يزيد وزن الأشخاص عن 30-40 كجم ، فإن هذا الدم سيكون ، مرة أخرى ، غير كافٍ.

كيف يتم استرجاع دم الحبل السري؟

بادئ ذي بدء ، عند اتخاذ قرار بتخزين دم الحبل السري ، يجب إخطار المختبر والطبيب المسؤول عن الولادة بذلك قبل أسابيع قليلة من الولادة ويجب ترتيب الاستعدادات اللازمة. بهذه الطريقة ، يمكن تجهيز المعدات والوثائق المطلوبة لوقت الولادة.
أثناء العملية ، يتم ربط الحبل السري ويتم جمع الدم بداخله في كيس بطريقة خاصة في غضون عشر دقائق.

يتم إرسال الدم المجمّع ، 40-100 مل ، إلى المختبر خلال الـ 36 ساعة القادمة وهناك يتم فصل الخلايا الجذعية داخل الدم بطرق خاصة وحفظها مجمدة في خزانات النيتروجين (-193 درجة). يمكن تطبيق هذا الإجراء في كل من الولادات الطبيعية / المهبلية والولادة القيصرية. إنه إجراء قصير وسهل وخالي من المخاطر لكل من الأم والطفل.

يمكن استخدام الخلايا المجمدة لاحقًا إذا لزم الأمر.

من يمكنه الاستفادة من دم الحبل السري؟

هناك نوعان من وجهات النظر المختلفة بخصوص هذا التطبيق الجديد. يقترح بعض العلماء والجمعية الأمريكية لطب الأطفال أن يتم استخدام التطبيق فقط على الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي لأبائهم من الأمراض التي قد تتطلب زرع نخاع العظام.

ومع ذلك ، يقترح بعض العلماء استخدام هذا البديل من قبل الجميع ، مع الأخذ في الاعتبار التحسينات السريعة في أبحاث الخلايا الجذعية. كما يدعم هذا النهج احتمال استخدام هذه الأشياء في مجموعة متنوعة من الأغراض في بيئة معملية في المستقبل.

• o ابيضاض الدم وسرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة الطفولة
• o الثلاسيميا (فقر الدم المتوسطي) ***
• o فقر الدم اللاتنسجي (لا يوجد إنتاج للخلايا في نخاع العظام)
• o فقر الدم المنجلي
• o قلة الصفيحات Amegakaryocytic
• س الورم الأرومي العصبي

(*** لأن الثلاسيميا مرض يحدث بالولادة ، فلا يمكن زرع واستخدام دم الحبل السري للأطفال المولودين بالثلاسيميا. ولا يمكن تقديم العلاج إلا من خلال زراعة الخلايا الجذعية الخيفية ، أي الخلايا الجذعية المأخوذة من شخص سليم يمكنها فقط تستخدم لعلاج طفل مصاب بالثلاسيميا ، ويمكن استرجاع هذه الخلايا الجذعية من دم الحبل السري لطفل سليم أو من نخاع الدم.

على الرغم من أن بعض بنوك الدم التجارية تعلن في كتيباتها ، لا توجد تطبيقات حيث دم الحبل السري يمكن استخدامه لعلاج أمراض وراثية مثل الثلاسيميا = فقر الدم المتوسطي أو متلازمات الفشل المناعي الوراثي أو أمراض التمثيل الغذائي الوراثي. وذلك لأنه لا يمكن استخدام دم الحبل السري لطفل مصاب بمرض وراثي لعلاج هذا المرض.

المنطقة الأكثر شيوعًا حيث يمكن استخدام دم الحبل السري المخزن أثناء الطفولة هي سرطان الدم في مرحلة الطفولة (سرطان الدم) وفقر الدم اللاتنسجي. معظم حالات ابيضاض الدم التي يبلغ معدل انتشارها 5/1000000 لا يمكن علاجها إلا بالعلاج الكيميائي.

علاوة على ذلك ، إذا كان الطفل الذي تم تخزين دمه السري يحتاج إلى زرع الخلايا الجذعية بسبب سرطان الدم ، فإن البديل الأول ، من حيث فرص النجاح ، سيكون زرع الخلايا الجذعية الخيفية لأخ أو خلايا جذعية متبرعة أخرى بنسيج مطابق. (المرجع: الجمعية التركية لأمراض الدم)
فيما يتعلق بكل هذه الأسباب ، تجدر الإشارة إلى أن دم الحبل السري المراد تخزينه ليس تأمينًا على حياة الطفل ولكنه بديل محتمل في بعض الحالات الخاصة جدًا ويجب ألا تعتبره العائلات "ضرورة" و دفع ميزانيتهم إلى الحد الأقصى.

ماذا قد يحدث في المستقبل؟

في المستقبل ، يمكن استخدام الخلايا الجذعية لإنتاج قطع غيار ، تمامًا مثل السيارات ؛ قد يتم إنتاج الكبد والقلب والبنكرياس والدماغ واليدين والذراعين والساقين وقد تتغير علاجات فقدان الأعضاء بسبب الحوادث ومرض السكري وفشل الكبد أو الكلى والخسائر العصبية (الشلل) ومرض باركنسون والزهايمر والعديد من طرق العلاج الجيني والسرطان. هذا الاتجاه.

في المستقبل ، سنحاول كأطباء علاج المريض بدلاً من محاولة علاج المرض. نحن في المراحل الأولى من هذه التحسينات التي ستتطلب وقتًا طويلاً.