أسباب فقد النطاف هو شرط لا حيوانات منوية موجود في السائل المنوي. أسباب فقد النطاف هي ؛ ربما الهرمونية أو الاضطرابات الوراثية، الخصيتين المعلقة في مرحلة الطفولة أو العمليات الجراحية بسبب الفتق ، التأخر في إدراك الخصيتين اللتين ليستا في وضع مناسب وخضوعهما لعملية جراحية في سن البلوغ أو لا تزال الخصيتان في وضع غير مناسب (التأرجح من الخصيتين إلى القناة الأربية) ، وجود عدوى روماتيزمية (التهاب الغدة النكفية الوبائي والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك) في الطفولة التي يمكن أن تشوه وظائفها عن طريق التهاب الخصيتين ، والتعرض للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة بسبب ورم الخصية ، والصدمات المختلفة (حوادث المرور ، والإصابات أثناء الرياضة) ، وكذلك الغياب الطبيعي ، والتخلف أو انسداد القنوات المنوية . في الوقت الحاضر، فقد النطاف يمكن أن يكون لدى الذكور أطفال "micro-TESE"، المسمى "استخراج الحيوانات المنوية بالجراحة المجهرية".

يمكن أن يظهر عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي عند الذكور لأسباب مختلفة. بعضها مرتبط بانسداد نظام مجرى الهواء. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى عدم وجود إنتاج للحيوانات المنوية في الخصيتين ، لا يمكن إنزال هذه الحيوانات المنوية في الخارج بسبب انسداد القنوات. وهذا ما يسمى بغياب الحيوانات المنوية المرتبط بالانسداد. في حالة فقد النطاف الانسدادي ، يتم أخذ جزيئات صغيرة من قنوات نسيج الخصية بواسطة إبرة رفيعة. يكاد يكون العثور على الحيوانات المنوية داخل هذه الجسيمات 100 بالمائة.

أسباب فقد النطاف وعلاجها

في الحالات التي لا تتعلق بالانسداد ، إما أنه لا يوجد أي إنتاج للحيوانات المنوية أو أنه محدود للغاية في مناطق معينة. هناك الآلاف من الهياكل الصغيرة الشبيهة بالأنابيب في بنية الخصية ويستمر إنتاج الحيوانات المنوية في هذه الهياكل بمستويات مختلفة. بينما لا يوجد إنتاج لبعض الأنابيب ، يمكن رؤية عدد قليل من الحيوانات المنوية في البعض الآخر. يمكن العثور على خلايا الحيوانات المنوية عن طريق فحص العديد من الجزيئات التي تم الحصول عليها من أجزاء مختلفة من الخصيتين باستخدام طرق فحص الحيوانات المنوية الجراحية. في مثل هذه الحالات ، تزيد طريقة TESE الميكروسكوبية من فرصة الحصول على الحيوانات المنوية. تتم في هذه العملية عن طريق المجهر الجراحي للحصول على الحيوانات المنوية من خصية الذكور التي لا تحتوي على أي حيوانات منوية في السائل المنوي الخاص بهم ، ويمكن الحصول على الحيوانات المنوية بسهولة أكبر عن طريق تحديد المناطق.

أثناء التخدير العام ، يتم فتح الخصيتين وفحصهما تحت المجهر. يمكن بسهولة اختيار مناطق إنتاج الحيوانات المنوية بهذه الطريقة وبما أن كمية الأنسجة أقل في الخزعة ، يمكن الحصول على الجزيئات من مجموعة واسعة من المناطق. بواسطة أخصائي علم الأجنة ، يقوم بتقطيع وفرز هذه الأنسجة المسكوبة في القنوات أو الملتصقة بالقنوات ، سيتم استخدام هذه الأنسجة في حقن مكروي عملية.

مزايا هذه الطريقة:

زيادة فرص العثور على الحيوانات المنوية عن طريق فحص الخصيتين بالمجهر وعدد كبير من الحيوانات المنوية حيوانات منوية يمكن الحصول عليها. نظرًا لأن معدل العثور على الحيوانات المنوية كان 30-40 بالمائة بالتقنيات القديمة ، فإن معدل الحصول على الحيوانات المنوية يرتفع إلى 60-70 بالمائة بهذه الطريقة.

مسألة أخرى مهمة هي فقدان الأنسجة من خصية المريض 70 مرة أقل من الطريقة القديمة. لذلك ، تعاني الخصية من ضرر أقل ويتم تجنب أي عملية يمكن أن تقلل من مستوى هرمون التستوستيرون في الدم.

ميزة أخرى لهذه الطريقة تتحقق تحت المجهر ، يمكن إجراء الاستئصال دون الإضرار بالأوعية التي تغذي الخصيتين. لهذا السبب ، يمكن تقليل الآثار الجانبية بعد الجراحة. في حالة عدم نجاح الخزعة المتعددة وإصابة الذكور بفقدان النطاف لأسباب وراثية مثل متلازمة كلاينفيلتر ، تزداد فرص العثور على الحيوانات المنوية بنسبة تزيد عن 60 بالمائة.