L'infertilité est l'un des problèmes de santé les plus courants, tant chez les hommes que chez les femmes. L'infertilité est l'un des facteurs qui empêchent les gens d'avoir un bébé. Les raisons de l'infertilité, tant chez les hommes que chez les femmes, peuvent être basées sur différentes raisons. Les problèmes d'infertilité les plus courants chez les hommes sont les troubles de la qualité et de la production du sperme. Azoospermie est également l'un des problèmes de santé les plus courants chez les hommes.
Azoospermie est l'absence de tout spermatozoïde dans l'échantillon de sperme prélevé chez l'homme. Grâce aux progrès de la médecine, un certain nombre de méthodes ont été mises au point pour le traitement de cette maladie. Il est également devenu possible pour eux d'avoir un bébé. Cependant, des questions telles que le type de la maladie, la cause de son apparition et ses symptômes sont extrêmement efficaces dans les résultats.
Normalement, les testicules situés dans le scrotum d'un homme produisent des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes passent dans l'appareil reproducteur masculin et se mélangent à un liquide pour former le sperme. Le sperme est le liquide opaque ou blanc qui sort de l'urètre lors de l'éjaculation. Pas de spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme azoospermie et est considéré comme l'une des principales causes de l'infertilité masculine. Environ 10 pour cent des hommes diagnostiqués comme étant infertiles ont azoospermie sont disponibles. Un pour cent de la population masculine générale souffre de cette maladie.
Parfois azoospermie et l'oligospermie sévère sont confondus l'un avec l'autre. On parle d'oligospermie lorsqu'il y a trop peu de spermatozoïdes dans le sperme. Chez les patients atteints d'oligospermie, même si aucun spermatozoïde n'est observé lors de l'examen initial du sperme, très peu de spermatozoïdes peuvent être vus lors de l'examen détaillé en laboratoire. Ce problème peut être résolu par micro-injection sans avoir recours à la chirurgie.
L'Organisation mondiale de la santé recommande de prélever au moins deux échantillons de sperme à des intervalles de 4 à 8 semaines sans examen microscopique du précipité après un examen détaillé. azoospermie que le diagnostic ne peut être posé. Bien entendu, cette maladie n'est pas la seule cause d'infertilité masculine. C'est pourquoi le traitement doit être recherché auprès de médecins spécialisés et d'établissements de santé équipés. Si les bons traitements sont appliqués, le nombre de personnes atteintes de la maladie en question qui ont des enfants est assez élevé.
Types d'azoospermie
Azoospermie Les types sont divisés en deux groupes principaux, qui peuvent être expliqués comme suit :
- En raison de la congestion azoospermie Dans la variante de la maladie liée à une obstruction, le problème principal est qu'il existe une obstruction affectant l'écoulement du sperme. Dans ce cas, le taux de réussite des traitements est extrêmement élevé. Après correction de la sténose ou de l'obstruction, les spermatozoïdes peuvent être libérés et le problème peut être résolu. Cependant, la quantité de sperme qui sort après la résolution de l'obstruction peut ne pas être suffisante pour une grossesse spontanée. Dans ce cas, un traitement par FIV peut être à nouveau nécessaire. En outre, l'intervention étant pratiquée sur des tubules très fins et sensibles, il existe une possibilité de rétrécissement ou d'obstruction.
Par conséquent, le traitement par FIV peut être commencé directement chez ces patients, ce qui n'est pas considéré comme une erreur par les experts. En utilisant les méthodes de récupération des spermatozoïdes testiculaires, la récupération des spermatozoïdes peut être effectuée chez de nombreux patients avec des méthodes et des aiguilles spéciales sans avoir recours à une chirurgie ouverte. Les méthodes PESA ou TESA peuvent être utilisées pour le prélèvement de spermatozoïdes. Les spermatozoïdes peuvent être combinés avec la méthode de micro-injection et une grossesse peut être obtenue. Les spermatozoïdes qui restent après la procédure peuvent être congelés avec l'autorisation du couple et peuvent également être conservés pour être utilisés dans des traitements de fertilité ultérieurs. azoospermie les personnes qui ont déjà eu des enfants peuvent utiliser ce sperme conservé lorsqu'elles souhaitent avoir à nouveau des enfants.
Cette forme de la maladie peut être causée par une blessure, une infection, une intervention chirurgicale ou une anomalie génétique.
- Pas en raison d'une obstruction azoospermie Ce type d'inconfort peut être causé par de nombreuses raisons, à moins que la source du problème ne soit une obstruction. Dans certains de ces cas, le traitement peut être efficace, tandis que dans d'autres, il peut échouer. Déjà azoospermie Quand on parle du groupe de patients, c'est de ces personnes qu'il s'agit. Chez ces patients, le sperme est obtenu par micro-TESE. Ces cellules sont ensuite utilisées pour la micro-injection.
Dans les testicules de ces patients, la production de sperme est soit absente, soit si faible qu'elle ne peut être détectée dans le sperme. Des infections antérieures, des causes hormonales, des testicules non descendus, des blessures testiculaires, une strangulation, des anomalies congénitales, des tumeurs testiculaires peuvent provoquer cette affection. Des troubles de la production peuvent également se produire en raison des maladies cancéreuses et des traitements du cancer chez l'enfant.
Causes de l'azoospermie
Azoospermie Lorsque les patients sont examinés, les causes de la maladie sont très variables. Si les problèmes hormonaux sous-jacents peuvent être résolus par des médicaments, chez de nombreux patients, les médicaments ne donnent pas de résultats positifs. La cause de la maladie en question ne peut être déterminée chez tous les patients. Cause non identifiée azoospermie est le groupe le plus courant parmi les patients. Les patients qui ne peuvent pas être classés dans une certaine classe lorsque tous les résultats génétiques et hormonaux sont normaux à la suite des examens sont considérés dans cette classe. À cet égard, il est plus juste de considérer les causes des maladies en fonction des types de maladies.
Nous pouvons énumérer comme suit les causes qui conduisent à l'état pathologique dû à l'obstruction :
- Blocage de l'épidémie : les causes les plus courantes sont l'inflammation, les infections, les blessures et les traumatismes des sacs. Dans de rares cas, des conditions génétiques peuvent également provoquer un développement anormal ou un blocage. La mucoviscidose peut comprimer les spermatozoïdes par des sécrétions épaisses.
- Chirurgie du canal déférent : Lors d'une vasectomie, c'est-à-dire la ligature des canaux spermatiques, le canal déférent peut être sectionné pour arrêter l'écoulement des spermatozoïdes. Les interventions chirurgicales pratiquées pour diverses raisons telles qu'un traumatisme, une blessure, la réparation d'une hernie peuvent également affecter le canal déférent.
- Obstruction du canal éjaculatoire : Certaines obstructions du canal éjaculatoire peuvent être congénitales. Comme les kystes de la prostate. D'autres causes telles que des infections, des calcifications, des traumatismes, des interventions chirurgicales antérieures, etc. peuvent également provoquer une obstruction ultérieure.
Les causes qui conduisent à un état pathologique qui n'est pas dû à une obstruction peuvent être énumérées comme suit :
- Microdélétion du chromosome Y : Les gènes essentiels à la production de spermatozoïdes sont situés sur le chromosome Y. Si ces gènes d'importance critique ne sont pas transmis aux fils de père en fils Azoospermie cela peut arriver. La délétion de gènes situés au-dessus de ces gènes représente 10 % des cas.
- Analyse du caryotype : Normalement, les humains ont 46 chromosomes. Il existe 22 paires de chromosomes autosomiques et une paire de chromosomes sexuels, XY chez l'homme et XX chez la femme. Dans les troubles de la production de sperme, les patients présentent des anomalies chromosomiques qui peuvent limiter la production de sperme. Un chromosome X supplémentaire peut empêcher les testicules de se développer chez l'homme. Cela peut entraîner un faible taux d'hormones mâles ainsi qu'une incapacité à produire des spermatozoïdes. C'est ce qu'on appelle le syndrome 47;XXY. Il est également appelé syndrome de Klinefelter. De même, un excès du chromosome Y, c'est-à-dire 47;XYY, peut également entraîner des troubles du sperme.
- Toxines et radiations : Certains produits chimiques toxiques, la chimiothérapie, les métaux lourds, la radiothérapie, etc. peuvent également arrêter la production de spermatozoïdes. La congélation des spermatozoïdes avant un traitement par radiothérapie ou chimiothérapie peut être envisagée et préférée par certains patients.
- Varicocèle : La varicocèle se produit lorsque les veines du scrotum se dilatent. Cela perturbe la production normale de sperme. Bien que ce ne soit pas la seule cause azoospermie La varicocèle peut également être considérée comme l'une des causes.
- Médicaments Certains médicaments hormonaux, la prise d'hormones mâles ou les anabolisants ont un effet très grave sur la production de sperme. La prise d'hormones mâles pendant une longue période peut entraîner l'arrêt de la production de spermatozoïdes. Cela conduit à la maladie en question. Si le médicament est arrêté, il peut s'écouler de 3 à 6 mois avant que les spermatozoïdes puissent sortir. C'est pourquoi il ne faut pas donner d'hormone mâle aux hommes atteints de cette maladie pour assurer la production de spermatozoïdes.
Symptômes de l'azoospermie
Les spermatozoïdes sont des cellules invisibles et, contrairement à la croyance populaire, le liquide produit lors de l'éjaculation est en fait du sperme et les spermatozoïdes se trouvent dans le sperme. Par conséquent, il n'est pas possible de déterminer si l'échantillon de sperme d'un homme contient des spermatozoïdes ou non. Cela signifie que azoospermie est interprété comme n'ayant aucun symptôme autre que l'infertilité. L'échantillon de sperme aura l'air normal même s'il n'y a pas de spermatozoïdes.
Il n'existe pas de signes cliniques directs de la maladie. Cependant, la présence d'une maladie génétique antérieure, d'un traumatisme testiculaire, d'une chimiothérapie, d'une chirurgie ou d'une radiothérapie peut être interprétée comme un risque pour la maladie.
Selon des recherches récentes, on pense également que différents groupes de la maladie peuvent présenter certains symptômes. Par exemple, en cas d'hypogonadisme hypogonadotrope, le volume de l'éjaculat peut être faible, la croissance des poils peut diminuer en raison d'une faible quantité de testostérone et le volume des testicules peut être faible.
Comme le taux de testostérone est normal dans les maladies obstructives, la croissance des poils l'est également. Le volume de l'éjaculat est souvent faible chez ces patients. Un examen urologique est nécessaire pour le diagnostic. Les hommes atteints du syndrome de Klinefelter ont des bras longs, une stature longue, des jambes longues et présentent également des taux de FSH élevés. Le taux de testostérone peut être faible. Ce syndrome peut être diagnostiqué par une analyse chromosomique.
Méthodes de traitement de l'azoospermie
Azoospermie Après le diagnostic, la phase de traitement commence. Méthodes de traitement peuvent être choisis en fonction des causes de la maladie. L'objectif principal est d'obtenir des spermatozoïdes du patient et les traitements suivants sont utilisés à cet effet :
- La chirurgie : Azoospermie est connue sous le nom de micro-TESE. La chirurgie micro-TESE est réalisée sous un microscope avec un grossissement optique. Elle doit être réalisée par des mains expérimentées. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale pour le confort du patient.
Avant l'opération, les détails doivent être expliqués aux couples et leurs angoisses doivent être éliminées. Il convient de mentionner que l'échec est également une possibilité, au même titre que la réussite. Les personnes qui subissent cette intervention peuvent sortir de l'hôpital après s'être reposées pendant quelques heures et avoir planifié un traitement avec les médicaments nécessaires. Après environ une semaine de repos, le patient peut retourner à sa vie quotidienne.
En termes généraux azoospermie Il existe deux méthodes chirurgicales différentes. La microchirurgie est l'une des techniques éprouvées qui est appliquée dans ce domaine depuis des années. Elle est réalisée sous anesthésie générale et une petite incision est pratiquée dans le sac. L'obstruction est corrigée. Cette méthode est utilisée pour résoudre les problèmes liés aux canaux déférents et à l'épididyme.
La chirurgie endoscopique peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. On utilise un tube fin et flexible qui est passé dans les voies urinaires et l'obstruction est réparée sans incision.
- La thérapie hormonale : C'est l'une des méthodes de traitement les plus couramment utilisées chez ces patients. Il n'y a pas de décision commune concernant les doses et la durée du traitement, sauf pour les patients HIPO HIPO. Chez les patients klinefelter, un traitement hormonal avant la micro-TESE augmentera le taux de réussite de la chirurgie.
Bien qu'il soit admis que l'hormonothérapie avant la micro-TESE augmente les taux d'hormones, les résultats scientifiques diffèrent quant à l'ampleur de cette augmentation. Il est largement admis que les thérapies hormonales correctement sélectionnées sont bénéfiques. Néanmoins, le traitement doit être choisi en fonction de l'âge du patient, de ses caractéristiques corporelles, des tests de sperme, de ses caractéristiques génétiques et de son statut hormonal, et doit être suivi de près par un médecin spécialiste.
- La vitaminothérapie : L'une des plus couramment utilisées est la supplémentation en vitamines. Bien que les hommes disposent de nombreuses options dans ce domaine, les choix ne sont pas toujours faits avec la même conscience. Les produits dont l'origine et le contenu sont inconnus doivent être évités autant que possible. Les compléments vitaminés doivent absolument être appliqués sous les conseils et le contrôle d'un médecin. Les vitamines à utiliser doivent être déterminées par le médecin en fonction des caractéristiques du patient.
- Médicaments Maladie Différents médicaments peuvent être utilisés dans son traitement. Les médicaments à utiliser doivent être déterminés par un médecin personnalisé. HCG, HMG, FSH sont quelques médicaments hormonaux qui peuvent être utilisés dans ce domaine. Le traitement médicamenteux doit être pris sous le contrôle d'un médecin spécialiste et une planification individualisée doit être faite. Les médicaments non recommandés par le médecin ne doivent jamais être utilisés dans le traitement.
- La thérapie plasmatique : La thérapie par plasma est l'une des questions les plus fréquemment posées et l'un des résultats les plus fréquents dans le traitement de cette maladie au cours des dernières années. Cette méthode de traitement est l'une des nouvelles approches et ce n'est pas un type de traitement avec des règles claires et des résultats scientifiques publiés. On pense qu'elle ne se généralisera pas tant qu'elle ne sera pas soutenue par davantage d'études scientifiques. Au fur et à mesure que le nombre de patients soumis à ce traitement augmentera et que les résultats seront scientifiquement démontrés, cette méthode de traitement sera interprétée.
- La thérapie par cellules souches : La thérapie par cellules souches a suscité beaucoup d'intérêt ces dernières années. Comme elle est appliquée dans de nombreux domaines azoospermie s'il convient également aux habitants de la région. Il s'agit d'un traitement prometteur pour l'infertilité masculine à l'avenir. Cependant, il ne s'agit pas d'une pratique courante aujourd'hui. La recherche se poursuit méticuleusement.
Facteurs de risque de l'azoospermie
Azoospermie Bien que les facteurs de risque aient fait l'objet de recherches approfondies, il n'est pas correct de parler de résultats qui indiquent directement la maladie. En revanche, les facteurs de risque qui peuvent suggérer la maladie sont plus significatifs. De manière générale, nous pouvons énumérer comme suit les facteurs de risque liés à la maladie en question :
- Traumatisme testiculaire
- Agénésie bilatérale du canal déférent,
- Syndromes génétiques,
- Troubles chromosomiques,
- Absence congénitale bilatérale de testicules,
- Présence de microdélétions du chromosome Y,
- Présence de testicules bilatéraux non descendus,
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
Toutes ces situations azoospermie peuvent également être considérés comme des symptômes, de même que les personnes présentant un risque élevé de développer la maladie. Si vous présentez un ou plusieurs des facteurs énumérés ci-dessus, il est utile de suspecter la maladie en question et de se faire examiner sans perdre de temps et de consulter un centre de santé spécialisé. Notre hôpital, qui dispose d'un personnel nombreux et spécialisé et d'une infrastructure solide, évalue ses patients en détail, analyse les possibilités de la maladie et aide au traitement nécessaire en cas de diagnostic.
Éléments à prendre en compte lors de l'examen des patients atteints d'azoospermie
Azoospermie Lors de l'examen des patients, il convient d'accorder une attention particulière à un certain nombre de points. L'aspect le plus important est bien sûr les testicules. Normalement, deux testicules sont situés dans la peau appelée le scrotum. Lors de l'examen des testicules, la première chose à rechercher est la présence des deux testicules. Là encore, il convient de vérifier si les deux testicules sont là où ils devraient être.
Normalement, les deux testicules sont de la même taille. Pendant l'examen, vous devez rechercher une différence de taille entre les deux testicules. Les testicules ont une certaine consistance et cette consistance est proche dans les deux testicules. Il est donc important de vérifier s'il existe une différence de consistance entre les deux testicules. Il faut vérifier que les veines entourant les deux testicules ne sont pas hypertrophiées. Il faut vérifier que la peau entourant les deux testicules n'est pas enflée ou rouge.
Azoospermie Lors de l'examen des patients, il faut vérifier si les deux testicules sont douloureux par palpation. Il faut également vérifier s'il y a une augmentation de la température par palpation. La présence de gonflements et de rougeurs dans les deux testicules fait également partie des détails à prendre en compte.
Pendant l'examen des patients ayant des testicules, la structure de l'épididyme et des canaux déférents doit être discutée en détail. Les maladies du pénis ne doivent pas être négligées pendant l'examen.
Comment l'azoospermie est-elle diagnostiquée ?
Azoospermie Afin d'établir un diagnostic, on prête attention à un certain nombre de détails. Une période d'abstinence sexuelle de 3 jours est appliquée à la personne et un test de sperme est effectué le 4ème jour. Le 4e jour, si aucun spermatozoïde n'est détecté dans le test de sperme, la maladie est diagnostiquée. Toutefois, pour un diagnostic définitif, un deuxième test est nécessaire si aucun spermatozoïde n'est détecté dans le sperme lors du premier test. L'Organisation mondiale de la santé recommande également d'effectuer au moins deux tests de sperme à 4-8 jours d'intervalle pour établir un diagnostic définitif.
Aujourd'hui, deux tests génétiques différents sont utilisés de manière routinière dans la médecine factuelle. L'un est l'analyse chromosomique et l'autre la mocrodélétion du chromosome Y. En plus de ceux-ci, de nombreux autres tests génétiques sont recommandés. En particulier, divers tests tels que le test FISH du sperme et la détermination des ratios de cellules haploïdes/diploïdes sont à l'ordre du jour. Le choix du test à utiliser doit être privilégié en fonction des caractéristiques du patient et il convient d'utiliser des tests cliniquement validés. Notre hôpital offre les meilleures solutions dans ce domaine.
Azoospermie et grossesse
Azoospermie et la question qui revient le plus souvent est celle d'avoir des enfants. De nombreux patients se demandent s'ils auront des enfants et ceux qui n'en ont pas cherchent un traitement dans l'espoir d'en avoir. Déjà azoospermie le principal objectif du traitement est d'obtenir des spermatozoïdes. Ces spermatozoïdes peuvent être obtenus par éjaculation normale ou par micro-TESE. La méthode de micro-TESE est appliquée en ouvrant le testicule en l'absence de spermatozoïdes dans le sperme.
Les causes de la maladie pouvant être fondées sur des raisons très différentes, chaque cause doit être traitée individuellement. Les chances d'une FIV doivent également être évaluées en conséquence. Si le traitement permet d'obtenir des spermatozoïdes, il est possible d'avoir un enfant par fécondation in vitro et une grossesse peut survenir.
Cette maladie soulève également la question de savoir s'il est possible de tomber enceinte normalement. Bien sûr, il est également possible de tomber enceinte naturellement. Mais cela est étroitement lié à la cause de la maladie et à la réussite du traitement. En particulier, si la maladie, qui survient à la suite de troubles congénitaux, est traitée avec succès, la grossesse peut survenir naturellement. Pour augmenter les chances de grossesse, l'aide d'un médecin spécialiste et un traitement adapté sont les aspects les plus importants.
Recommandations pour les personnes atteintes d'azoospermie
Azoospermie Quelques suggestions peuvent être faites pour les personnes qui ont des problèmes. Il convient de noter que ces personnes doivent d'abord se soumettre à un examen et à un contrôle médical afin de rechercher la cause de la maladie en question. Un traitement correct et en temps voulu peut donner de bons résultats.
La régulation des habitudes alimentaires est très importante dans cette maladie comme dans tout autre cas. La personne doit veiller à avoir un régime alimentaire sain et se tourner vers des aliments qui augmentent la production de spermatozoïdes et améliorent leur qualité. L'alcool et le tabac sont particulièrement à éviter. La consommation de drogues doit être strictement évitée, et un régime naturel et équilibré doit être suivi autant que possible.
Les habitudes de sommeil sont étroitement liées à la santé globale. C'est pourquoi azoospermie Il faut veiller à ce que les personnes qui ont des problèmes de sommeil aient un bon rythme de vie. Un sommeil adéquat et de qualité aidera l'ensemble du corps à se reposer, à se renouveler, à se rafraîchir et à augmenter sa productivité. Il est également nécessaire de s'éloigner des toxines environnementales. Comme les toxines environnementales peuvent menacer la santé humaine de différentes manières, plus on les évite, mieux c'est.
Ceux qui ont des problèmes avec cette maladie doivent lutter contre l'obésité. L'obésité ne modifie pas seulement l'apparence physique du corps. Elle affecte également la santé du corps et chaque organe sort de son fonctionnement normal avec l'obésité. Lorsque l'obésité augmente, le fonctionnement se détériore encore plus. Par conséquent, les personnes atteintes de la maladie doivent veiller à maintenir leur poids idéal.
Le sport est également extrêmement important pour la santé humaine. Le sport est déjà efficace dans la lutte contre l'obésité. C'est pourquoi il faut essayer de faire de l'exercice régulièrement et de rester en bonne santé en plaçant le sport régulier au centre de la vie. Les gens devraient également réorganiser leurs habitudes de vie et éviter autant que possible les situations à risque.
Sur le plan psychologique, il faut une motivation totale liée à la guérison. La personne doit éviter autant que possible le stress et les pensées négatives et maintenir son énergie et sa synergie à un niveau élevé. Il faut également faire attention aux médicaments utilisés et éviter certains médicaments. Lors du choix des médicaments, il convient de consulter le médecin et de lui donner des informations sur la maladie.
Prix du traitement de l'azoospermie
Azoospermie L'une des questions les plus curieuses concernant les traitements est celle du prix. Bien que des recherches soient souvent effectuées pour déterminer un prix précis, le plan de traitement varie en raison des nombreuses causes différentes de la maladie. Il n'est donc pas possible de parler de valeurs exactes en termes de prix. Depuis les médicaments à utiliser avant le traitement jusqu'au résultat, chaque étape est incluse dans le calcul du coût. Dans notre hôpital, notre personnel spécialisé fera les évaluations nécessaires et vous aidera à obtenir le meilleur service aux meilleurs prix.