L'azoospermie, qui touche environ un homme sur dix, se caractérise par l'absence de spermatozoïdes morts ou vivants dans le sperme. L'azoospermie est l'une des causes de l'infertilité chez l'homme. L'azoospermie est une maladie qui peut être due à de nombreuses sous-causes, dont certaines peuvent être résolues par des méthodes chirurgicales. Par exemple, en cas d'azoospermie obstructive, une fine aiguille est insérée dans les canaux obstrués ou dans le tissu testiculaire et de petits morceaux sont retirés. Le taux de découverte de spermatozoïdes dans ces parties est élevé et les chances de réussite sont très importantes.
Dans les cas d'azoospermie non obstructive, la production de spermatozoïdes dans les testicules est très limitée, voire inexistante. Les causes de l'azoospermie non obstructive peuvent être génétiques ou des infections pendant la puberté. Dans de tels cas, les médecins procèdent généralement à une extraction microchirurgicale de spermatozoïdes testiculaires, également appelée extraction de spermatozoïdes testiculaires, MicroTESE-TESA procédure.
Il s'agit de la méthode de biopsie la plus moderne et la plus fiable, qui a remplacé toutes les autres techniques au cours des dernières années. Dans cette méthode, une biopsie est effectuée sous un microscope spécialement conçu. Par conséquent, les spermatozoïdes sont mieux détectés que dans les centres de production de sperme.
Qu'est-ce que le Micro TESE ?
Aujourd'hui, même les hommes qui n'ont pas de spermatozoïdes dans leur sperme ou dont le nombre de spermatozoïdes est normal, mais dont tous les spermatozoïdes sont immobiles, peuvent avoir une chance d'avoir un enfant grâce à un traitement par FIV. Chez ces patients, des cellules reproductrices peuvent être trouvées par le biais de certaines procédures chirurgicales sur les ovaires. La méthode de biopsie la plus récente et la plus efficace est la thèse de la microdissection, qui utilise un microscope opératoire spécial pour rechercher les spermatozoïdes. Cette méthode consiste à ouvrir le testicule, à observer les canaux spermatiques, à visualiser les canaux spermatiques élargis et pleins et à essayer d'en extraire des spermatozoïdes. Grâce à une visualisation très claire et détaillée des canaux, il est possible de trouver des spermatozoïdes chez des hommes qui ne peuvent pas en obtenir.
Cette méthode est utilisée même s'il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme, en raison de la présence de petites zones dans l'ovaire qui produisent des spermatozoïdes. L'opération se poursuit jusqu'à ce que l'on trouve des spermatozoïdes. Il s'agit d'une opération qui dure en moyenne 2 heures. La zone génitale étant une zone à risque hémorragique, le patient peut avoir des problèmes tels que le risque hémorragique et le risque d'infection après l'opération. C'est pourquoi il convient de suivre les instructions du médecin après l'opération.
Il n'existe pas de test permettant de savoir si des spermatozoïdes seront présents dans le testicule sans cette intervention. Les taux d'hormones, les résultats de l'examen urologique, les résultats génétiques du patient, les méthodes d'imagerie réalisées avant l'intervention fournissent des informations sur la possibilité de présence de spermatozoïdes.
Qu'est-ce que TESA ?
Chez les hommes dont la production de spermatozoïdes est normale mais qui n'ont pas de spermatozoïdes dans le sperme, la cause est généralement une obstruction des canaux spermatiques ou l'absence d'un canal spermatique. Dans ce cas, on a recours à la mésa, qui est une opération chirurgicale, à l'aspiration des spermatozoïdes dans le testicule, qui permet de retirer les spermatozoïdes à l'aide d'une aiguille, et à l'extraction des spermatozoïdes dans le testicule, qui est une méthode permettant de retirer les spermatozoïdes à l'aide d'une biopsie. L'aspiration des spermatozoïdes testiculaires est effectuée sous anesthésie locale ou sous sédation. À l'aide d'une fine aiguille, le liquide obtenu à partir du tissu testiculaire sous pression négative est examiné au microscope. On essaie de détecter des spermatozoïdes. Si des cellules sont trouvées, elles sont congelées et stockées. Elles peuvent être décongelées et utilisées pour un traitement par FIV. Si cette méthode ne fournit pas suffisamment de tissu ou de spermatozoïdes, le patient peut avoir besoin d'une biopsie testiculaire ouverte.
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La microchirurgie TESE-TESA est-elle difficile ?
Micro TESE-TESA est, après tout, une opération. Chaque opération a ses propres complications. L'ouverture, le saignement ou l'infection du site chirurgical après l'opération sont quelques-uns des risques. En outre, des douleurs et une gêne peuvent apparaître dans les testicules pendant un certain temps après l'opération. Cependant, par rapport aux autres opérationqui affectent les fonctions vitales, elle peut être considérée comme une opération plus simple et moins risquée. Elle ne présente pas de risque sérieux pour la vie. Le taux de lésions du tissu testiculaire est presque négligeable.
Au cours de l'opération, la zone du testicule est agrandie de 20 à 30 fois. La zone opérée peut ainsi être vue clairement et en détail. L'agrandissement de cette zone permet au médecin qui pratique l'opération de travailler facilement. La sécurité de l'opération est ainsi garantie.
Quand doit-on décider de la TESA/Micro TESE ?
- Production déficiente de spermatozoïdes
- Problèmes testiculaires primaires
- Obstruction dans l'appareil génital
- Cette méthode est utilisée chez les personnes qui ont subi une vasectomie ou une inversion de vasectomie qui a échoué.
- Troubles de la structure hormonale
- Influence des facteurs génétiques
- Testicule non descendu
- Blocage des canaux du sperme
- Exposition prolongée aux radiations
- Effets secondaires liés à la prise de médicaments
- Toxicomanie
- Certaines infections qui empêchent la formation des spermatozoïdes
- Elle ne cause que des dommages minimes au tissu testiculaire.
- Comme les lésions sont minimes, le testicule guérit plus rapidement qu'avec les autres méthodes.
- Grâce à un microscope spécial, une petite quantité de tissu est retirée du testicule.
- Cette méthode, qui est appliquée par une petite incision sous anesthésie, est une procédure chirurgicale indolore.
- Les chances de trouver des spermatozoïdes avec cette méthode sont très élevées.
- Par rapport aux techniques traditionnelles de biopsie, c'est une technique qui a plus de chances de trouver un plus grand nombre de spermatozoïdes et de les conserver par congélation.
- Les chances d'obtenir un sperme de qualité augmentent. Cela augmente la probabilité d'une grossesse réussie.
Quand le MicroTESE-TESA est-il réalisé ?
Micro TESE-TESA Le moment où elle sera pratiquée est déterminé par le médecin. Le facteur et la préparation de la femme sont également importants pour déterminer ce moment. On essaie généralement de faire coïncider la date avec le jour du prélèvement de l'ovule. Qui pratique la chirurgie micro TESE-TESA ? Ces applications sont réalisées par des spécialistes en urologie-andrologie.- En cas d'obstruction dans les canaux du sperme
- Absence congénitale de canaux de sperme
- En cas d'absence de production de spermatozoïdes pour des raisons génétiques ou hormonales.
- Exposition à des traitements qui affectent la structure ou la production des spermatozoïdes, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie.
- En cas d'infections telles que les oreillons dans la jeunesse ou à l'âge adulte
- En cas de consommation de médicaments susceptibles d'altérer la qualité ou la santé du sperme.
- Pour obtenir un nombre suffisant de spermatozoïdes sains en vue d'un traitement par FIV
- Obtenir la meilleure qualité de sperme
- Aucun dommage aux organes reproducteurs
- La technique utilisée est efficace, actualisée et fiable.
- Testicule (avec les méthodes Mesa et Pesa)
- Epididyme ( Micro TESE-TESA méthodes)
- Réalisé précédemment Micro TESE-TESA opérations
- Problème de santé éventuel de la personne
- Caractéristiques du tissu testiculaire
- La structure des tubules à échantillonner influe sur la durée de l'opération.
- État de santé général du patient
- Caractéristiques hormonales du patient
- Cela dépend du patrimoine génétique du patient.
- Si le patient a un taux de testostérone suffisant d'après les résultats du test de sperme.
- Si l'azoospermie est présente malgré le traitement
- Un jeûne d'au moins 6 heures est nécessaire.
- La zone génitale doit être propre. La zone génitale doit être rasée.
- La douleur postopératoire dans la zone d'opération est l'une des conditions attendues. C'est pourquoi il est préférable de porter des vêtements tels que des pantalons de survêtement plutôt que des pantalons lorsqu'on se rend à la clinique.
- Des saignements postopératoires peuvent survenir en raison des petites incisions.
- Des douleurs peuvent survenir après l'opération.
- L'opération étant pratiquée sur les organes génitaux, les hormones peuvent être affectées en raison des lésions tissulaires. Toutefois, elles reviennent à leur état normal dans les 6 mois qui suivent l'opération.
- Après cette opération, l'effet de l'anesthésie se dissipe après environ 2 heures et le patient peut sortir de l'hôpital.
- Le patient doit éviter toute activité physique intense pendant au moins 10 jours.
- Le patient ne doit pas avoir de rapports sexuels pendant 15 jours.
- Après 2 jours suivant l'opération, la zone d'opération doit être habillée.
- Vous pouvez prendre une douche 3 à 5 jours après l'opération.
- Des analgésiques peuvent être pris en cas de douleur postopératoire.
- Le patient ne doit pas porter de sous-vêtements serrés pendant 10 à 15 jours.
- Il n'est pas nécessaire de retirer les points de suture car ils se dissolvent d'eux-mêmes.
- Après l'opération, une compresse de glace peut être appliquée sur la zone d'opération.
- En cas de saignement après l'opération, il faut contacter le médecin.
- Il est nécessaire d'éviter les longs trajets après l'opération.
- Pour que le patient soit à l'aise et ne ressente aucune douleur après l'opération, il est recommandé de porter des sous-vêtements appelés suspensoirs.