L'azoospermie, qui survient chez environ un homme sur dix, est une condition dans laquelle il n'y a pas de spermatozoïdes morts ou vivants dans le sperme. L'azoospermie fait partie des causes d'infertilité chez l'homme. L'azoospermie est une maladie qui peut être due à de nombreuses sous-causes, et certaines sous-causes peuvent être résolues en appliquant des méthodes chirurgicales. Par exemple, en cas d'azoospermie obstructive, une aiguille fine est insérée dans les canaux obstrués ou dans le tissu testiculaire et de petits morceaux sont retirés. Le taux de découverte de spermatozoïdes dans ces parties est élevé et les chances de réussite sont assez grandes.
En cas d'azoospermie non obstructive, la production de spermatozoïdes dans les testicules est très limitée, voire nulle. Les causes de l'azoospermie non obstructive peuvent être génétiques ou dues à des infections survenues pendant la puberté. Dans de tels cas, les médecins procèdent généralement à une extraction microchirurgicale des spermatozoïdes testiculaires, également connue sous le nom d'extraction de sperme testiculaire, MicroTESE-TESA procédure.
Il s'agit de la méthode de biopsie la plus moderne et la plus fiable, qui a remplacé toutes les autres techniques ces dernières années. Dans cette méthode, une biopsie est effectuée sous un microscope spécialement conçu. Par conséquent, les spermatozoïdes sont mieux détectés que dans les centres de production de sperme.
Qu'est-ce que le Micro TESE ?
Aujourd'hui, même les hommes qui n'ont pas de spermatozoïdes dans leur sperme ou dont le nombre de spermatozoïdes est normal, mais dont tous les spermatozoïdes sont immobiles, peuvent avoir une chance d'avoir un enfant grâce à un traitement de FIV. Chez ces patients, des cellules reproductrices peuvent être trouvées grâce à certaines procédures chirurgicales sur les ovaires. La méthode de biopsie la plus récente et la plus efficace est la thèse de la microdissection, qui utilise un microscope opératoire spécial pour rechercher les spermatozoïdes. Avec cette méthode, le testicule est ouvert, les canaux spermatiques sont observés, les canaux spermatiques élargis et pleins sont visualisés et on essaie d'obtenir des spermatozoïdes à partir de ceux-ci. Grâce à une visualisation très claire et détaillée des canaux, il est possible de trouver des spermatozoïdes chez des hommes qui ne peuvent pas en obtenir.
Cette méthode est utilisée même en l'absence de spermatozoïdes dans le sperme, en raison de la présence de petites zones dans l'ovaire qui produisent des spermatozoïdes. L'opération se poursuit jusqu'à ce que l'on trouve des spermatozoïdes. Il s'agit d'une opération qui dure en moyenne 2 heures. La zone génitale étant une zone à risque de saignement, le patient peut avoir des problèmes tels que le risque de saignement et le risque d'infection après l'opération. Pour cette raison, les instructions du médecin doivent être suivies après l'opération.
Il n'existe pas de test permettant de savoir si des spermatozoïdes seront présents dans le testicule sans cette procédure. Les taux d'hormones, les résultats de l'examen urologique, les résultats génétiques du patient, les méthodes d'imagerie réalisées avant l'intervention fournissent des informations sur la possibilité de présence de spermatozoïdes.
Qu'est-ce que TESA ?
Chez les hommes dont la production de spermatozoïdes est normale mais qui n'ont pas de spermatozoïdes dans le sperme, la cause est généralement une obstruction des canaux spermatiques ou l'absence d'un canal spermatique. Dans ce cas, on a recours à la mésa, qui est une opération chirurgicale, à l'aspiration des spermatozoïdes dans le testicule, qui permet de retirer les spermatozoïdes à l'aide d'une aiguille, et à l'extraction des spermatozoïdes dans le testicule, qui est une méthode permettant de retirer les spermatozoïdes à l'aide d'une biopsie. L'aspiration des spermatozoïdes testiculaires est effectuée sous anesthésie locale ou sous sédation. À l'aide d'une fine aiguille, le liquide obtenu à partir du tissu testiculaire sous pression négative est examiné au microscope. On essaie de détecter des spermatozoïdes. Si des cellules sont trouvées, elles sont congelées et stockées. Elles peuvent être décongelées et utilisées pour un traitement par FIV. Si cette méthode ne fournit pas suffisamment de tissu ou de spermatozoïdes, le patient peut avoir besoin d'une biopsie testiculaire ouverte.
- Production déficiente de spermatozoïdes
- Problèmes testiculaires primaires
- Obstruction dans l'appareil génital
- Cette méthode est utilisée chez les personnes qui ont subi une vasectomie ou une inversion de vasectomie qui a échoué.
Quelles sont les causes de l'azoospermie ?
L'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, c'est-à-dire le sperme, est le résultat d'un certain nombre de conditions. Ces conditions sont les suivantes :
- Troubles de la structure hormonale
- Influence des facteurs génétiques
- Testicule non descendu
- Blocage des canaux du sperme
- Exposition prolongée aux radiations
- Effets secondaires liés à la prise de médicaments
- Toxicomanie
- Certaines infections qui empêchent la formation des spermatozoïdes
Ces situations ont pour effet d'affecter négativement les spermatozoïdes. Micro TESE-TESA La méthode est appliquée sur des patients masculins qui sont confrontés à ces problèmes et on obtient généralement de bons résultats.
Le succès de l'opération est étroitement lié à la cause de la perturbation de l'activité des spermatozoïdes. Parfois, aucun spermatozoïde n'est trouvé pendant l'opération.
Avantages de la méthode Micro TESE-TESA
Micro TESE-TESA Nous avons énuméré les avantages des opérations comme suit :
- Elle ne cause que des dommages minimes au tissu testiculaire.
- Comme les lésions sont minimes, le testicule guérit plus rapidement qu'avec les autres méthodes.
- Grâce à un microscope spécial, une petite quantité de tissu est retirée du testicule.
- Cette méthode, qui est appliquée par une petite incision sous anesthésie, est une procédure chirurgicale indolore.
- Les chances de trouver des spermatozoïdes avec cette méthode sont très élevées.
- Par rapport aux techniques traditionnelles de biopsie, c'est une technique qui a plus de chances de trouver un plus grand nombre de spermatozoïdes et de les conserver par congélation.
- Les chances d'obtenir un sperme de qualité augmentent. Cela augmente la probabilité d'une grossesse réussie.
Comment se déroule la chirurgie micro TESE ?
Tout d'abord, une anesthésie générale est appliquée et le patient est complètement endormi. L'opération peut également être réalisée sous anesthésie locale, mais l'anesthésie générale est préférable car il s'agit d'une opération détaillée et exigeante en concentration sous le microscope. Elle est nécessaire tant pour le confort du patient que pour la concentration du médecin. Ensuite, une grande incision transversale est pratiquée sur les testicules. Le testicule est ouvert en passant sous la peau et les couches. Un grossissement de 20 à 30 fois est assuré par un microscope opératoire et les fins canaux appelés tubules du testicule sont examinés sous ce microscope. Les tubules normaux ou hypertrophiés sont recueillis et décomposés. Les spermatozoïdes, les cellules reproductrices mâles, sont examinés à l'intérieur. Une fois les spermatozoïdes trouvés, toutes les couches sont refermées en fonction de leur position anatomique et la procédure est terminée. La phase de laboratoire commence alors. Les spermatozoïdes vivants sont soumis à un certain nombre de procédures et séparés. Les spermatozoïdes sains sont injectés dans l'ovule pour assurer la fécondation en vue d'une utilisation dans le traitement par FIV.
À quels patients s'applique le Micro TESE-TESA ?
Chaque azoospermique patient, Micro TESE-TESA est un candidat à l'implantation. Une fois l'azoospermie diagnostiquée, le patient doit subir un examen génétique. Le chromosome Y, qui détermine la masculinité, doit être bien évalué à ce stade. Sur le chromosome Y, on trouve la région AZF et les sous-régions a, b, c responsables de la production de spermatozoïdes. Des déficiences partielles ou complètes de ces régions peuvent entraîner des problèmes de production de spermatozoïdes. La production de spermatozoïdes est impossible en cas de déficience complète de la région AZF A, de déficience complète de la région AZF B ou de déficience complète des trois régions. Par conséquent, ces patients Micro TESE-TESA n'est pas pratiquée. Cependant, cette méthode peut être appliquée à tous les autres patients et il y a une chance d'obtenir du sperme.
Où la micro TESE est-elle réalisée ?
Cette procédure est réalisée dans les salles d'opération des centres de FIV agréés par le ministère de la santé. Si des spermatozoïdes sont trouvés au cours de la procédure, ils sont utilisés pour le traitement de la FIV.
Quand le MicroTESE-TESA est-il réalisé ?
Micro TESE-TESA Le moment où elle sera pratiquée est déterminé par le médecin. Le facteur et la préparation de la femme sont également importants pour déterminer ce moment. On essaie généralement de faire coïncider la date avec le jour du prélèvement de l'ovule.
Qui pratique la chirurgie micro TESE-TESA ?
Ces applications sont réalisées par des spécialistes en urologie-andrologie.listes. En tant qu'hôpital IVOX, nous offrons nos services avec nos médecins légalement autorisés qui sont professionnels et expérimentés dans leur domaine.
La microchirurgie TESE-TESA est-elle difficile ?
Micro TESE-TESA est, après tout, une opération. Chaque opération a ses propres complications. L'ouverture, le saignement ou l'infection du site chirurgical après l'opération sont quelques-uns des risques. En outre, des douleurs et une gêne peuvent apparaître dans les testicules pendant un certain temps après l'opération. Cependant, par rapport aux autres opérationqui affectent les fonctions vitales, elle peut être considérée comme une opération plus simple et moins risquée. Elle ne présente pas de risque grave pour la vie. Le taux d'endommagement du tissu testiculaire est presque négligeable.
Pendant l'opération, la zone du testicule est agrandie de 20 à 30 fois. Ainsi, la zone d'opération peut être vue clairement et en détail. Le grossissement de cette zone permet au médecin qui effectue l'opération de travailler facilement. L'opération est ainsi réalisée en toute sécurité.
Quand doit-on décider de la TESA/Micro TESE ?
- En cas d'obstruction dans les canaux du sperme
- Absence congénitale de canaux de sperme
- En cas d'absence de production de spermatozoïdes pour des raisons génétiques ou hormonales.
- Exposition à des traitements qui affectent la structure ou la production des spermatozoïdes, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie.
- En cas d'infections telles que les oreillons dans la jeunesse ou à l'âge adulte
- En cas de consommation de médicaments susceptibles d'altérer la qualité ou la santé du sperme.
Dans de tels cas Micro TESE-TESA L'application doit être décidée.
Que faut-il prendre en compte lors d'un prélèvement chirurgical de spermatozoïdes ?
- Pour obtenir un nombre suffisant de spermatozoïdes sains en vue d'un traitement par FIV
- Obtenir la meilleure qualité de sperme
- Aucun dommage aux organes reproducteurs
- La technique utilisée est efficace, actualisée et fiable.
Quels tissus sont utilisés pour l'azoospermie obstructive ?
- Testicule (avec les méthodes Mesa et Pesa)
- Epididyme ( Micro TESE-TESA méthodes)
Combien de temps dure l'opération Micro TESE ?
La durée de l'opération est déterminée par la présence ou non de spermatozoïdes. En moyenne, l'opération dure 2 heures, mais parfois elle peut prendre plus de 2 heures. Si des spermatozoïdes sains sont trouvés, l'opération peut être terminée en très peu de temps.
- Réalisé précédemment Micro TESE-TESA opérations
- Problème de santé éventuel de la personne
- Caractéristiques du tissu testiculaire
- La structure des tubules à échantillonner influe sur la durée de l'opération.
Quel testicule est utilisé lors de la recherche de spermatozoïdes avec la micro TESE ?
Il n'y a pas de critères de sélection spécifiques pour la chirurgie. Si aucun spermatozoïde n'est trouvé, les deux testicules peuvent être opérés. En présence de deux testicules, le médecin décide du testicule à partir duquel il va commencer à rechercher des spermatozoïdes, en fonction des caractéristiques médicales actuelles du patient. Dans un premier temps, on recherche des spermatozoïdes dans un testicule. Si nécessaire, le deuxième testicule est utilisé.
Combien de fois peut-on effectuer une micro TESE dans un traitement de FIV ?
Après la procédure, les spermatozoïdes sont congelés et spécialement conservés dans des tubes dans des conditions de laboratoire. La qualité des spermatozoïdes congelés ne se détériore pas. Il n'est donc pas nécessaire de répéter cette procédure lors d'un deuxième traitement de FIV. Ces spermatozoïdes congelés peuvent être utilisés pendant 5 à 10 ans.
Cependant, il arrive que des spermatozoïdes ne soient pas trouvés chez le patient pendant la procédure. Pour ces patients, une deuxième application peut être réalisée à 6 mois d'intervalle. En outre, des échantillons sont prélevés dans les testicules des patients sans spermatozoïdes et envoyés à l'unité de pathologie. Ces échantillons de tissus sont examinés en détail dans l'unité de pathologie.
Si le sperme n'est pas trouvé lors de la première micro TESE, le sera-t-il lors de la deuxième application ?
Chez les patients azoospermiques, si la première tentative d'obtention de spermatozoïdes à partir du tissu testiculaire est infructueuse, une deuxième demande peut être effectuée après 6 mois. Si la première tentative échoue, des échantillons de tissu testiculaire sont prélevés et envoyés en pathologie. Si l'unité de pathologie donne son accord pour la deuxième demande après les examens nécessaires, une deuxième opération est effectuée après 6 mois. Selon les études, il y a une chance de trouver des spermatozoïdes lors de la deuxième demande en fonction des raisons de l'échec de la première demande.
Quelle est la probabilité de survie du sperme après la congélation du sperme ?
Les résultats de l'analyse des spermatozoïdes de l'échantillon ont été obtenus à l'issue d'un examen approfondi, ce qui a permis d'obtenir un résultat satisfaisant. Le testicule a été examiné en profondeur et les spermatozoïdes ont été soumis à un test de . En revanche, le %5 est un produit à part entière. Les résultats de l'étude ont montré qu'il est possible d'obtenir des résultats positifs dans les domaines de la santé et de l'environnement. Çözdürme sonrası hareketlilik oranı ciddi bir oranda azalmaktadır. Les spermatozoïdes sont en général plus petits que les spermatozoïdes de base, mais les spermatozoïdes de base sont plus petits que les spermatozoïdes de base et sont donc plus susceptibles d'être endommagés.
Traitement FIV après application du micro TESE-TESA
Micro TESE-TESA Les spermatozoïdes prélevés chez l'homme sont soumis à divers procédés par des embryologistes. Après ces procédures, ils sont micro-injectés dans l'ovaire de la femme pour féconder l'ovule. Dans la période qui suit, on surveille si la grossesse se développe ou non. Si le résultat est négatif, la procédure peut être répétée avec des spermatozoïdes congelés.
Les femmes enceintes ont-elles des problèmes après l'opération ?
Les femmes qui tombent enceintes après cette application poursuivent leur grossesse de la même manière que les femmes qui sont enceintes de manière normale.
Quel est le taux de réussite de la micro TESE dans le traitement de la FIV ?
Micro TESE-TESA les chances de trouver des spermatozoïdes vivants :
- État de santé général du patient
- Caractéristiques hormonales du patient
- Cela dépend du patrimoine génétique du patient.
Quel est le taux de découverte de spermatozoïdes dans l'opération Micro TESE-TESA ?
- Si le patient a un taux de testostérone suffisant d'après les résultats du test de sperme.
- Si l'azoospermie est présente malgré le traitement
Micro TESE-TESA Les résultats de l'analyse des spermatozoïdes dans le cadre de l'opération sont positifs. Yapılan araştırmalara göre, bu operasyon en yüksek sperm elde etme oranını vermektedir. Ayrıca testiste en az zarara neden olmaktadır.
Avant la demande de micro TESE-TESA
Patients diagnostiqués avec une azoospermie, Micro TESE-TESA doit subir un examen urologique détaillé avant l'intervention. Après un examen hormonal et génétique, si l'urologue le juge nécessaire, un traitement préparatoire préopératoire peut être planifié.
Aucune abstinence sexuelle n'est recommandée aux patients avant l'opération. Avant l'opération, le patient cesse de manger et de boire de l'eau le soir et vient à la clinique le ventre vide.
- Un jeûne d'au moins 6 heures est nécessaire.
- La zone génitale doit être propre. La zone génitale doit être rasée.
- La douleur postopératoire dans la zone d'opération est l'une des conditions attendues. C'est pourquoi il est préférable de porter des vêtements tels que des pantalons de survêtement plutôt que des pantalons lorsqu'on se rend à la clinique.
Quels sont les risques de l'opération Micro TESE-TESA ?
Micro TESE-TESA Nous avons répertorié les risques de l'opération de la manière suivante :
- Des saignements postopératoires peuvent survenir en raison des petites incisions.
- Des douleurs peuvent survenir après l'opération.
- L'opération étant pratiquée sur les organes génitaux, les hormones peuvent être affectées en raison des lésions tissulaires. Toutefois, elles reviennent à leur état normal dans les 6 mois qui suivent l'opération.
Que faut-il faire après l'application du micro TESE ?
- Après cette opération, l'effet de l'anesthésie se dissipe après environ 2 heures et le patient peut sortir de l'hôpital.
- Le patient doit éviter toute activité physique intense pendant au moins 10 jours.
- Le patient ne doit pas avoir de rapports sexuels pendant 15 jours.
- Après 2 jours suivant l'opération, la zone d'opération doit être habillée.
- Vous pouvez prendre une douche 3 à 5 jours après l'opération.
- Des analgésiques peuvent être pris en cas de douleur postopératoire.
- Le patient ne doit pas porter de sous-vêtements serrés pendant 10 à 15 jours.
- Il n'est pas nécessaire de retirer les points de suture car ils se dissolvent d'eux-mêmes.
- Après l'opération, une compresse de glace peut être appliquée sur la zone d'opération.
- En cas de saignement après l'opération, il faut contacter le médecin.
- Il est nécessaire d'éviter les longs trajets après l'opération.
- Pour que le patient soit à l'aise et ne ressente aucune douleur après l'opération, il est recommandé de porter des sous-vêtements appelés suspensoirs.
Quand l'enflure disparaît-elle après l'opération Micro TESE ?
Micro TESE-TESA Dans la période initiale de l'opération, un gonflement se produit dans la zone génitale en raison d'un œdème. Cet état passe en 2 à 4 semaines environ. La zone génitale retrouve son état normal à la fin de cette période.
Que faire si l'œdème ne disparaît pas après l'opération Micro TESE ?
Micro TESE-TESA Si le gonflement persiste pendant plus d'un mois après l'opération ou s'il existe des conditions telles que des ecchymoses, une augmentation de la température, des rougeurs accompagnées d'un gonflement, il faut consulter le médecin, quelle que soit la durée.
La microchirurgie TESE-TESA présente-t-elle des inconvénients ?
Micro TESE-TESA est une méthode chirurgicale utilisée en raison de l'infertilité chez les hommes. Elle permet de trouver et d'extraire des spermatozoïdes par des méthodes chirurgicales chez les personnes qui n'ont pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat. De cette manière, les individus ont la possibilité d'avoir un enfant.
Cette méthode permet d'obtenir des spermatozoïdes sains. L'opération ne cause aucun dommage.
La sexualité est-elle affectée après la chirurgie micro TESE ?
Micro TESE-TESA La sexualité par la suite n'est généralement pas affectée. Toutefois, en cas de petits testicules, d'ablation d'une grande quantité de tissu testiculaire ou d'un défaut de production testiculaire de l'hormone mâle testostérone, la sexualité peut être affectée, bien que partiellement.
Dans les cas où les spermatozoïdes n'ont pas été trouvés pendant l'opération, il a été observé que des facteurs psychologiques entrent en jeu après l'opération. Cette psychologie négative peut affecter négativement la vie sexuelle de la personne ainsi que sa vie entière.
La micro TESE est-elle nécessaire pour avoir un enfant ?
Pour les hommes qui n'ont pas de spermatozoïdes dans leur éjaculat, c'est-à-dire le sperme, et qui ne peuvent pas produire Micro TESE-TESA il n'y a pas d'autre méthode de traitement.
Quelle est la différence entre la TESE classique et la micro TESE ?
Contrairement à l'opération classique, le testicule est ouvert transversalement par une seule et large incision. Les tubules producteurs de spermatozoïdes situés dans les régions interne et inférieure du testicule sont examinés à fort grossissement à l'aide d'un microscope spécial. Avec un fort grossissement, il est possible d'observer des canaux aux diamètres plus grands et plus complets à l'intérieur des tubules.
Micro TESE-TESAIl permet de sélectionner les tubules qui produisent les spermatozoïdes, ceux qui sont proches de la normale ou plus pleins. Le diamètre des tubules est environ 3 fois celui d'un cheveu normal. À l'œil nu ou à faible grossissement, il est impossible de distinguer les diamètres de tubules proches de la normale des tubules plus étroits ou plus larges. En prélevant des échantillons de tissus dans les zones où les tubules sont presque normaux ou élargis. Micro TESE-TESAoffre plus de chances de trouver des spermatozoïdes que l'opération classique.
Micro TESE-TESA la quantité de tissu testiculaire prélevée est moindre et le nombre de spermatozoïdes obtenus est plus élevé. Chez les hommes atteints d'azoospermie non obstructive, la taille des testicules est inférieure à la taille normale des testicules. Micro TESE-TESA a permis de détecter 70 fois moins de perte de tissus que la méthode classique. Pour cette raison Micro TESE-TESA garantit que les niveaux d'hormones mâles restent au niveau préopératoire après l'opération, avec une perte minimale de tissus. Micro TESE-TESA Il a été signalé que le taux d'hormones mâles ne change pas et reste stable.
Chez certains patients masculins azoospermiques non obstructifs, le taux d'hormone mâle peut être faible avant l'opération. Les taux d'hormones de ces patients peuvent être déterminés avant l'opération et des médicaments peuvent être administrés pour rétablir les taux d'hormones mâles à des niveaux normaux. Après l'opération, il est important que les patients se rendent à des visites de suivi de routine.
Une vue plus claire et plus détaillée de la structure vasculaire grâce à un microscope spécial garantit que ces vaisseaux qui alimentent le testicule sont protégés pendant l'opération. Ainsi, après l'opération, la détérioration de la nutrition du testicule ou le rétrécissement du testicule est évité.
Prix du Micro TESE-TESA
Micro TESE-TESA Les prix varient selon qu'une application supplémentaire est faite à l'opération. Des procédures supplémentaires telles que des examens pathologiques après ces applications chirurgicales, la congélation des spermatozoïdes trouvés modifieront le coût. Toutefois, nos prix sont abordables par rapport à la qualité du service que nous fournissons.
En tant qu'hôpital IVOX, nous vous offrons nos services grâce à nos médecins expérimentés et professionnels, notre personnel autorisé et nos pratiques modernes et saines. Vous pouvez choisir notre hôpital pour votre santé en toute sécurité. Vous pouvez nous contacter pour obtenir des informations détaillées sur nos applications, pour obtenir des informations sur nos tarifs ou pour prendre un rendez-vous à notre hôpital.