تكيسات وعلاجات المبيض

ما هو الكيس؟

باختصار كيس هو الاسم العام الذي يطلق على الأكياس الصغيرة المليئة بالسوائل. يتم فصلها عن الأنسجة التي تشكلت عليها طبقة تسمى "جدار الكيس". يمكن تصنيفها ببساطة إلى قسمين ؛ الخراجات الحميدة (المختلة وظيفيًا) والسرطانية (الورمية). قد تواجه معظم النساء تكيسات في المبايض في جزء من حياتهن. لا تظهر عادة الخراجات في المبايض أي أعراض ولكن يتم التعرف عليها أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء. تحتوي المبايض على مجموعة متنوعة من الخلايا المختلفة في نظامها بسبب أصولها الجنينية. هذا هو سبب اختلافهم عن جميع أعضاء الجسم الأخرى. ميزة أخرى مهمة للمبايض هي حقيقة أنها تستجيب للتأثيرات الهرمونية. اعتمادًا على الهرمونات المختلفة ، قد يصبح المبيض أكبر أو يتحول إلى تكيسات.

كيف تتشكل الخراجات؟

لا توجد خلية دائمة في أجسامنا. بينما تموت بعض الخلايا ، يتم إنتاج البعض الآخر. وتنتج جميع الخلايا سوائل متنوعة وكمياتها. عندما يكون هذا السائل الناتج في الخلايا أكثر من الكمية الممتصة ، يحدث تراكم لهذا السائل بين الأنسجة. هذا التراكم غير الطبيعي للسوائل الزائدة بين الأنسجة يسمى "وذمة / وذمة". هذه تشكل تورمات في أجزاء مختلفة من الجسم.

إذا كان هذا السائل مغطى بطبقة رقيقة من الأنسجة ، فإنه يتحول إلى كيس وعندما يتم عزل السائل بداخله عن التأثيرات الخارجية ، تتشكل آفة تسمى "كيس". يمكن أن تتشكل على جميع أعضاء الجسم تقريبًا (تكيسات الدماغ ، كيسات الرئة ، أكياس الكبد ، إلخ.) ومع ذلك ، تظهر الأعراض بسهولة في جميع الخراجات في الأعضاء المختلفة تقريبًا وفي مرحلة مبكرة باستثناء أكياس المبيض. والسبب في ذلك هو حقيقة أن الخراجات في الأعضاء الأخرى تضر بوظائفها. تظهر بعض أكياس المبيض أعراضًا من خلال التأثير على وظيفة المبيضين بينما لا يؤثر البعض الآخر (في الغالب) على أي وظائف ولا تظهر أي أعراض لفترة طويلة. ما هي أعراض تكيسات المبيض؟ يمكن تصنيف أكياس المبيض تقريبًا إلى فئتين ؛ خبيثة وحميدة. أكثرها شيوعًا هي حميدة. الأعراض الأكثر شيوعاً لتكيسات المبيض.

• - عدم انتظام الدورة الشهرية (أكثر الأعراض شيوعًا).
• - انتفاخ البطن ،
• - آلام في البطن أو الفخذ ،
• - شكاوى الجهاز الهضمي (إمساك ، التغوط المؤلم) ،
• - مشاكل المسالك البولية (الحاجة المتكررة للتبول).

نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن الشعور بها بسبب العديد من الأسباب الأخرى (ليست خاصة بخراجات المبيض فقط) ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى لا يشكون في تكيسات المبيض ولا يهتمون كثيرًا بمثل هذه الشكاوى.
يمكن أن يجد كيس المبيض الذي لا ينمو كثيرًا بسهولة بعض المساحة داخل تجويف البطن وبالتالي لن يسبب أي انتفاخ أو تورم.

الألم ليس شائعا فيما يتعلق بخراجات المبيض. إذا كان هناك ألم ، فقد يعني ذلك أن جسم الكيس قد نما ، أو مصابًا بعدوى أو قد تكون هناك مشكلة فيما يتعلق بالانتباذ البطاني الرحمي.

في حالات نادرة ، تدور الأكياس في المبايض (الالتواء) أو قد تتمزق ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد / حاد في البطن. في بعض الحالات التي تعاني من ألم شديد ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية عاجلة. قد تضغط الأكياس على الرحم مما يسبب الحاجة المتكررة للتبول أو الضغط على المستقيم ، وهو الجزء الأخير من الأمعاء مما يسبب الإمساك أو آلام التغوط. في بعض الأحيان قد تكون هناك شكاوى في الجهاز الهضمي مثل الشهية وفقدان الوزن أو مرض خفيف. وتجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأنواع المختلفة من أكياس المبيض ، وبالتالي قد تختلف أعراضها أو شكاويها أيضًا.

كيف يتم تشخيص كيسات المبيض؟

عادة ما يتم ملاحظة أكياس المبيض أثناء الفحوصات الروتينية أو أثناء الفحص النسائي لسبب مختلف وعن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية الخاصة بأمراض النساء.
نقاط مهمة في تقييم ما إذا كانت الأكياس حميدة أم لا:

• - عمر المريضة (في سن متقدمة أو بعد سن اليأس: خبيث)
• - حجم وشكل الكيس (كبير وغير منتظم الشكل: خبيث)
• - بسيطة أو صلبة من الناحية الهيكلية (صلبة من الداخل) ؛ (إذا كان كيسًا معقدًا: خبيث ، إذا كان بسيطًا ، حميدًا)
• - التعلق بالمحيط (إذا تعلق بشدة: خبيث)
• -حساسية.

في فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية ، تكون الأكياس التي يقل قطرها عن 5-6 سم والتي تبدو نقية على الأرجح أكياس حميدة وعملية.

ومع ذلك ، فإن تلك التي تظهر الورم الحليمي (ارتفاع السطح) ، والتي تكون في حالة صلبة ويبلغ قطرها أكبر من 5-6 سم ، وتلك التي تسبب تراكم السوائل في البطن ، وهي غير متحركة ، وتلك التي تسبب موه الكلية (تضخم المسالك البولية) السبيل) بسبب الضغط على الكلى تكون على الأرجح خبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن تكون الأكياس التي تتكون بعد انقطاع الطمث (فترة ما بعد انقطاع الطمث) خبيثة.
اعتمادًا على حالة المريض والأكياس أثناء التشخيص الأول ، في بعض الأحيان ، يمكن تقييم التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختبارات الهرمونات وعلامات الورم في اختبارات الدم لتحديد مسار العلاج.

ما هي علامات الورم؟

من أجل تتبع حالة وتطور كيسات المبيض ، تعتبر علامات الورم الملحوظة في الدم مهمة. علامات الورم الأكثر شيوعًا هي Ca 125 و Ca15-3 و Ca 19.9.

أباريق المبيض البينية

حميدة كيسات المبيض هي تلك التي لا تميل إلى التسبب في الإصابة بالسرطان ولكنها قد تؤدي إلى مشاكل مختلفة على مستويات مختلفة. عادة ، العديد من الخراجات الحميدة التي تختفي مع الوقت تسبب قلق لا داعي له. عادة لا تكشف الكيسات الجريبية عن أي أعراض. التمزق أو الالتواء أو آلام البطن الحادة ليست كذلك. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب إفراز هرمون الاستروجين. أسباب التكيسات الجرابية معروفة تمامًا. في معظم الأحيان ، يتم ملاحظتهم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لسبب مختلف والأعراض الأكثر شيوعًا هي الدورة الشهرية الكامنة. عادة ما تختفي الأكياس الجرابية من تلقاء نفسها ولا تتطلب أي علاج. تتم ملاحظة النساء في أعمارهن الإنتاجية عن كثب إذا كانت هناك أكياس أصغر من 5 سم. بعد شهر ، يتم استدعاء المريضة للفحص وتبعًا للحالة ، من المتوقع أن يختفي الكيس بعد دورتي حيض أو دورتين.

في بعض الأحيان يمكن إعطاء حبوب منع الحمل للمرضى للمساعدة في تقليل حجم الخراجات. والهدف من ذلك هو تثبيط إفراز الجونادوتروبين في المخ لتقليل التحفيز فوق المبايض. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية عندما لا تصبح الخراجات أصغر أو تنمو بشكل أكبر على الرغم من العلاج. نظرًا لأن مثل هذه الأكياس تظهر في النساء في أعمارهن الإنتاجية ، يمكن فقط استخراج الكيس من المبيض بطريقة تنظير البطن دون أي ضرر للمبايض. ذلك لأن المبايض من أهم أعضاء النساء.

إنها واحدة من أكثر الخراجات شيوعًا التي لوحظت في الأجيال الشابة. يُعتقد أنها تتشكل نتيجة نمو البويضة المستمر (خلية البويضة) دون الفقس. هم عادة 2-3 سم ونادرا ما يزيد عن 4 سم. إنها ممتدة تمامًا ، وتتكون من كيس واحد وتحتوي على سائل صافٍ. عادة ، لا تسبب أي مضاعفات وفي معظم الأحيان يتم ملاحظتها بالصدفة أثناء عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية.

• -التواء (تطور)
• - تمزق (خرق / انفجار)

في كلتا الحالتين ، يعاني المريض من ألم بطني مفاجئ وشديد.