Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection caractérisée par l'élargissement et la formation d'un certain nombre de petits kystes dans les ovaires, qui entraînent des problèmes liés aux hormones et dont les causes ne sont pas encore entièrement comprises.

L'image échographique révèle de petits kystes dans l'ovaire d'une patiente atteinte du syndrome des ovaires polykystiques.

Les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques peuvent présenter les symptômes suivants :

•   * Menstruations latentes/peu fréquentes (oligoménorrhée)
•   *Acné
•   *Obésité (être en surpoids)
•   * pilosité excessive (hirsutisme)
•   *Oocyte non libéré pendant la menstruation (anovulation) ; donc infertilité.

Lorsque des tests hormonaux sont effectués sur le sang, diverses conditions sont visibles; en particulier, les taux de LH (hormone lutéinisante) et d'hormones mâles (testostérone, DHEAS) seront élevés.

Dans ce syndrome, l'équilibre entre les hormones FSH et LH sécrétées par l'hypophyse (une section dans le cerveau) et qui régulent la production d'hormones ovariennes est endommagé. En conséquence, des anomalies dans la production d'hormones ovariennes et l'ovulation peuvent être observées.

En fonction de l'augmentation des taux d'hormones masculines, des formations capillaires de type masculin peuvent être observées dans le corps (en particulier sur le visage, les seins, autour du ventre et des jambes) alors que dans certains cas, une perte de cheveux comme celle des hommes (alopécie locale) est observée. .

Un autre phénomène de la maladie est l'absence de production d'hormone progestérone due à l'anovulation (pas d'ovulation) alors que la production d'œstrogènes se poursuit. La sécrétion d'œstrogènes seuls peut augmenter le risque de cancer de l'utérus.

Les symptômes de la maladie commencent, généralement, à la puberté. Dès les premières menstruations, les menstruations irrégulières, les saignements intenses consécutifs aux menstruations latentes sont les premières plaintes. Ces patientes se plaignent principalement d'irrégularités telles que la menstruation latente.

Plus tard, une pilosité masculine (hirsutisme) est observée, au cours des années. Commençant comme des poils fins, minuscules et peu nombreux sur le menton et au-dessus des lèvres, ils deviennent plus épais et nombreux ; ainsi, ils créent un problème esthétique. A l'âge adulte, « l'infertilité » (ne pas pouvoir avoir d'enfant) peut s'ajouter aux conditions ci-dessus.

Comment le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est-il diagnostiqué ?

Le syndrome PCO peut être diagnostiqué en évaluant simplement les plaintes du patient. Au cours de l'examen physique, une pilosité de type masculin (augmentation de la croissance des cheveux) est observée. L'augmentation de la croissance des cheveux est appelée «hirsutisme» dans la littérature médicale. C'est une condition dépendant de l'effet de l'augmentation des hormones mâles.

A l'échographie, de nombreux kystes, spécifiques de la maladie et n'excédant pas 3 à 6 mm de diamètre sont observés en complément du suivi s'il y a ovulation. Lorsqu'aucun œuf n'est produit, cela s'appelle « anovulation ».

De plus, le volume des ovaires est augmenté ; ainsi, les ovaires semblent plus gros que la normale.

Sur l'échantillon de sang prélevé, on observe une augmentation des taux d'hormone mâle et du rapport LH/FSH.

Comment se forme le syndrome des ovaires polykystiques ?

Il existe de nombreuses théories concernant l'étiologie (les causes) du SOPK. Bien qu'elle ne soit pas entièrement comprise, aujourd'hui, la cause la plus courante de blâme est indiquée comme « caractéristiques génétiques ». C'est-à-dire que le SOPK est hérité par les gènes familiaux.

Cependant, des facteurs extérieurs comme une alimentation malsaine, l'absence d'exercice et la prise de poids peuvent déclencher la maladie.

Comment traite-t-on le syndrome des ovaires polykystiques?

Dans le traitement du SOPK, il n'existe pas de méthode unique qui puisse guérir complètement la maladie. Le traitement est planifié en fonction des besoins du patient.

En cas de menstruations irrégulières et de pilosité excessive, les pilules contraceptives sont très efficaces. Dans ce type de traitement, la production d'hormones mâles est supprimée. L'objectif est d'arrêter la croissance des cheveux en excès. Afin de commencer à voir des résultats, les patients ont besoin d'au moins 6 mois à un an.

Malheureusement, pour les poils en excès qui poussent plus tôt, il n'existe aucun moyen rapide et efficace de traitement médicamenteux. Pour de tels poils, une épilation à l'aide de cire à épiler ou par électrolyse peut être effectuée. Si les poils sont enlevés sans prendre de pilules contraceptives, la méthode échouera et les poils en excès seront remplacés par des poils plus forts et plus nombreux.

Étant donné que de nombreuses femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques n'ovulent pas, elles pourraient être confrontées au problème de l'infertilité. Si un enfant est souhaité, le traitement doit impliquer l'utilisation de médicaments visant à produire des ovocytes (œufs). Avec un tel traitement, plus de 80% de femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques peuvent produire des ovules.

Que ce soit pour la pousse excessive des cheveux ou pour le traitement de l'infertilité, la première étape à suivre consiste à perdre du poids sous la supervision d'un diététicien. En effet, il a été observé que la production d'hormones peut devenir normale après une perte de poids. La raison en est qu'en raison de la prise de poids, le corps entame un cercle vicieux concernant la production d'hormones et le seul moyen de briser cette irrégularité est de perdre du poids. Cependant, il est également possible que les patients atteints du SOPK soient des personnes de faible poids.

Les médicaments pour le syndrome des ovaires polykystiques sont assez efficaces. Cependant, si les médicaments échouent, une intervention chirurgicale, forage ovarien, aux ovaires via la chirurgie laparoscopique peut être fait.

L'image de gauche montre un ovaire polykystique observé lors d'une laparoscopie. Comme on peut le remarquer, la partie externe de l'ovaire est blanche et est recouverte d'une couche dure et épaisse. Cette couche, qui arrête l'ovulation, peut être percée lors de la laparoscopie.

Même si les patientes atteintes du SOPK ne se plaignent pas, elles doivent recevoir un traitement pour réduire leur risque éventuellement accru de cancer de l'utérus et pour les aider à avoir des règles régulières.

Le traitement contre le syndrome des ovaires polykystiques doit être poursuivi pendant une longue période car dès que la suppression sur les ovaires est supprimée, ils commencent une production hormonale irrégulière et ainsi, les plaintes précédentes recommencent à se former.