Polikistik Over Sendromu (PCOS)

polikistik over sendromu

Polikistik Over Sendromu (PCOS) yumurtalıklarda bir takım küçük kistlerin büyümesi ve oluşumu ile karakterize, hormonla ilgili bazı sorunlara yol açan ve nedenleri henüz tam olarak anlaşılamayan bir durumdur.

Ultrasonografi resminde polikistik over sendromlu bir hastanın overinde küçük kistler görülüyor.

Polikistik Over Sendromu (PCOS)Polikistik over sendromu olan kişiler şunları yaşayabilir;
  •   *Gizli/seyrek adet görme (oligomenore)
  •   *Akne
  •   *Obezite (aşırı kilolu olmak)
  •   *Aşırı tüylülük (hirsutizm)
  •   *Oosit adet sırasında salınmaz (anovulasyon); yani kısırlık.

Kanda hormon testleri yapıldığında çeşitli durumlar görülür; özellikle LH (luteinize edici hormon) ve erkekle ilgili hormon (testosteron, DHEAS) seviyeleri yüksek olacaktır.

Bu sendromda, hipofizden (beyinde bir bölüm) salgılanan ve yumurtalık hormon üretimini düzenleyen FSH ve LH hormonları arasındaki denge bozulur. Bunun sonucunda yumurtalık hormon üretiminde ve yumurtlamada anormallikler görülebilir.

Erkeklik hormonundaki artışa bağlı olarak vücutta (özellikle yüz, göğüsler, göbek ve bacaklar çevresinde) erkek tipi saç oluşumları gözlenebilirken, bazı durumlarda erkeklerde olduğu gibi saç dökülmesi (lokal alopesi) görülebilir. .

Durumun bir başka olgusu, östrojen üretimi devam ederken anovülasyona (yumurtlama olmaması) bağlı olarak progesteron hormonu üretiminin olmamasıdır. Tek başına östrojen salgılanması rahim kanseri riskini artırabilir.

Hastalığın belirtileri tipik olarak ergenlik döneminde başlar. İlk adetten başlayarak adet düzensizliği, geç adet kanaması sonrası yoğun kanamalar ilk şikayetlerdir. Bu tür hastalar çoğunlukla gizli adet görme gibi düzensizliklerden şikayet ederler.

Daha sonra yıllar içinde erkek tipi tüylenme (hirsutizm) görülür. Çenede ve dudakların üzerinde ince, ince ve az sayıda kıl şeklinde başlayarak kalınlaşır ve çoğalır; böylece estetik bir sorun yaratırlar. Yetişkinlik döneminde yukarıdaki koşullara “infertilite” (çocuk sahibi olamama) eklenebilir.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) nasıl teşhis edilir?

PCO sendromu tanısı basitçe hastanın şikayetleri değerlendirilerek konulabilir. Fizik muayenede erkek tipi tüylülük (saç büyümesinde artış) görülür. Saç büyümesinin artması tıp literatüründe “hirsutizm” olarak adlandırılır. Erkeklik hormonlarının artmasının etkisine bağlı bir durumdur.

Ultrasonografide yumurtlama olup olmadığının takibinin yanı sıra hastalığa özgü ve çapı 3-6 mm'yi geçmeyen çok sayıda kist izlenir. Yumurta üretilmediğinde buna “anovulasyon” denir.

Ek olarak, yumurtalıkların hacmi artar; böylece yumurtalıklar normalden daha büyük görünür.

Alınan kan örneğinde erkeklik hormonu seviyelerinde artış ve LH/FSH oranı gözlenir.

Polikistik over sendromu nasıl oluşur?

PCOS'un etiyolojisi (nedenleri) ile ilgili birçok teori vardır. Tam olarak anlaşılmasa da günümüzde en sık suçlanma nedeninin “genetik özellikler” olduğu belirtilmektedir. Yani PCOS, aile genleri yoluyla kalıtılır.

Ancak sağlıksız beslenme, egzersiz yapmama ve kilo alma gibi dış etkenler bu durumu tetikleyebilir.

Polikistik over sendromu nasıl tedavi edilir?

PKOS tedavisinde hastalığı tam olarak iyileştirebilecek tek bir yöntem yoktur. Tedavi hastanın ihtiyacına göre planlanır.

Adet düzensizliği ve aşırı kıllanma durumunda doğum kontrol hapları çok etkilidir. Bu tip tedavide erkeklik hormonu üretimi baskılanır. Amaç fazla kılların büyümesini durdurmaktır. Bazı sonuçları görmeye başlamak için hastaların en az 6 ay ile bir yıl arasında bir süreye ihtiyacı vardır.

Ne yazık ki, daha erken çıkan fazla saçlar için hızlı ve etkili bir yöntem yoktur. ilaç tedavisi. Bu tür tüyler için epilasyon ağdası veya elektroliz yöntemiyle yok etme işlemi yapılabilir. Doğum kontrol hapı kullanılmadan saç alınırsa yöntem başarısız olur ve alınan fazla saçlar yerine daha güçlü ve daha fazla saç gelir.

Polikistik over sendromlu birçok kadın yumurtlamadığı için kısırlık sorunuyla karşı karşıya kalabilirler. Çocuk isteniyorsa tedavi oosit (yumurta) üretmeye yönelik ilaç kullanımını içermelidir. Böyle bir tedavi ile polikistik over sendromlu 80%'den fazla kadın yumurta üretebilir.polikistik over sendromu

Gerek fazla kıllanma için gerekse kısırlık tedavisi için atılması gereken ilk adım bir diyetisyen kontrolünde kilo vermektir. Bunun nedeni, kilo kaybının ardından hormon üretiminin normal hale gelebileceği gözlemlenmiş olmasıdır. Bunun nedeni kilo alımına bağlı olarak vücudun hormon üretimi konusunda kısır bir döngüye girmesi ve bu düzensizliği kırmanın tek yolunun kilo vermek olmasıdır. Bununla birlikte, PCOS'lu hastaların düşük kilolu kişiler olması da mümkündür.

Polikistik over sendromu için ilaçlar oldukça etkilidir. Ancak ilaç tedavisi başarısız olursa cerrahi müdahale, yumurtalık delme, yumurtalıklara laparoskopik cerrahi ile yapılabilir.

Soldaki resim laparoskopi sırasında görülen polikistik overi göstermektedir. Görüldüğü gibi yumurtalığın dış kısmı beyaz görünür ve sert ve kalın bir tabaka ile kaplıdır. Yumurtlamayı durduran bu tabaka laparoskopi sırasında delinebilir.

PKOS'lu hastaların herhangi bir şikayeti olmasa bile, muhtemelen artan rahim kanseri riskini azaltacak ve düzenli adet görmelerine yardımcı olacak bir tedavi verilmelidir.

Polikistik over sendromu tedavisine uzun süre devam edilmelidir çünkü yumurtalıkların üzerindeki baskı ortadan kalkar kalkmaz düzensiz hormon üretimine başlarlar ve böylece eski şikayetler yeniden oluşmaya başlar.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Lütfen form seçiniz