Tesa, Tese et Micro Tese

La condition dans laquelle il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme est appelée azoospermie. Elle résulte d'une obstruction des canaux spermatiques ou d'un dysfonctionnement des testicules où sont produits les spermatozoïdes. Son traitement est la micro-injection. Dans ce traitement, le prélèvement des spermatozoïdes est effectué par des procédures chirurgicales connues sous le nom de TESA ou TESE par l'urologue. Environ 5% des couples s'adressant aux centres de FIV pour un traitement sont traités de cette manière.
TESA (Testicular Sperm Aspiration) Lorsqu'il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme prélevé chez l'homme en raison d'un blocage des canaux spermatiques (azoospermie obstructive) ou parce que la production de spermatozoïdes est très faible, les spermatozoïdes sont recueillis en aspirant le tissu/sperme en insérant une aiguille dans les testicules.
L'opération se fait sous anesthésie locale et le patient peut reprendre sa vie quotidienne le jour même. Les spermatozoïdes matures ou en développement prélevés par cette méthode sont utilisés pour l'ICSI (micro-injection).

TESE (Extraction de Sperme Testiculaire)

Lorsque des résultats suffisants ne peuvent pas être obtenus via TESA ou lorsqu'il y a un manque important de production de spermatozoïdes, un morceau de tissu est prélevé (biopsie) par une intervention chirurgicale. L'opération se fait sous anesthésie locale et le patient peut reprendre sa vie quotidienne le jour même. Cette procédure consiste à extraire de petits morceaux de tissu des testicules grâce à une étude approfondie au microscope. L'utilisation d'un microscope chirurgical permet de déterminer les zones de tissu où les chances de trouver des spermatozoïdes sont plus élevées. De plus, le risque de dommages intrusifs aux veines alimentant le tissu sera réduit au minimum. Le tissu prélevé est soumis à une analyse plus approfondie au microscope. Lorsque le sperme est trouvé, diverses procédures de préparation sont lancées pour l'ICSI (microinjection).

Procédure Micro Tese

Les hommes souffrant d'azoospermie et qui ne peuvent pas avoir d'enfants à cause de cela peuvent surmonter ce problème avec une «extraction microscopique de spermatozoïdes testiculaires» connue sous le nom de «micro tese». Dans les cas qui n'impliquent pas d'obstruction (blocage des trompes), la production de spermatozoïdes dans les testicules est nulle ou très faible dans certaines zones. Alors que certains tubules ne produisent pas de spermatozoïdes, d'autres peuvent en produire. À l'aide d'un microscope chirurgical, les zones contenant des spermatozoïdes peuvent être facilement identifiées et les spermatozoïdes peuvent être récupérés chez des hommes qui n'ont pas de spermatozoïdes dans leur sperme. Sous anesthésie, les testicules sont partiellement disséqués par incision et analysés au microscope. Parce que la procédure implique moins d'extraction de tissu testiculaire, les zones avec plus de production de spermatozoïdes peuvent être facilement identifiées et comme le tissu récupéré est petit, plus de morceaux peuvent être obtenus à partir de diverses parties. Ces morceaux sont découpés et les spermatozoïdes répandus dans les canaux ou fixés aux canaux sont ensuite prélevés et utilisés en micro-injection en laboratoire par un embryologiste. L'analyse et la surveillance des testicules au microscope augmentent les chances de trouver et de collecter plus de spermatozoïdes. Un autre point important est que cette méthode provoque moins de perte de tissu par rapport aux méthodes plus anciennes. Ainsi, les testicules sont endommagés le moins possible et les procédures pouvant entraîner une diminution des taux de testostérone dans le sang sont évitées lors de cette opération.

• ” L'absence de canaux spermatiques (canaux) à la naissance
• ” Obstruction dans les canaux spermatiques
• ” Facteurs hormonaux
• « Raisons génétiques ; les gènes responsables de la production de spermatozoïdes se trouvent sur le chromosome Y. Une condition de ces gènes affecte la production de spermatozoïdes.
• « Les médicaments, en particulier certains médicaments utilisés dans le traitement du cancer, peuvent empêcher la production de spermatozoïdes de manière permanente
• ” Infection (post-oreillons)
• " Radiation; en particulier l'exposition aux rayonnements due au traitement du cancer peut empêcher la production de spermatozoïdes de façon permanente

Comment se déroule l'intervention ? Il s'agit d'une procédure réalisée sous anesthésie ; elle est donc indolore. À l'aide d'un microscope, des échantillons de tissu sont prélevés dans au moins 4 parties différentes des deux testicules. Une série de procédures permet de séparer les spermatozoïdes vivants (sains). Ceux-ci sont utilisés pour la micro-injection. Dans la biopsie du testicule, l'échantillon est prélevé sur une seule partie du testicule. Cependant, d'autres parties peuvent produire des spermatozoïdes. Ainsi, si la biopsie du testicule ne permet pas de trouver des spermatozoïdes, il est possible d'obtenir des spermatozoïdes par TESE. En l'absence de spermatozoïdes, le partenaire féminin risque de commencer le traitement inutilement. Ainsi, les spermatozoïdes obtenus par micro TESE sont congelés et stockés, puis le patient commence le plan de traitement. La congélation et la conservation (cryoconservation) n'affectent pas la qualité du sperme. En outre, la conservation permet d'effectuer un deuxième traitement de FIV sans passer par la procédure chirurgicale du Tese. Points à prendre en compte " Les 6 dernières heures, avant l'opération, il ne faut rien consommer (manger ou boire, pas même de l'eau) " Nettoyer (raser) la partie du corps à opérer et prendre un bain. "Apportez des pantalons larges ou amples ou des pantalons de survêtement, car les vêtements peuvent exercer une pression sur les testicules et provoquer des douleurs après l'opération. "Vous pourrez sortir de l'hôpital environ 1 à 2 heures après l'opération. "3 heures après l'opération, vous pouvez commencer à boire des liquides. "5 jours après l'opération, vous pouvez prendre un bain. "Ne pas avoir de rapports sexuels pendant une semaine. Si vous ressentez une douleur, vous pouvez prendre des analgésiques. Contacter votre médecin en cas d'éruption, de gonflement ou de saignement sur la zone. procédure pour les points de suture. Les points de suture se dissoudront en 7 à 10 jours. Il existe un risque de ne pas pouvoir obtenir de spermatozoïdes après l'opération. Ce risque dépend des raisons qui l'expliquent. Les chances de trouver des spermatozoïdes sont plus élevées chez un patient qui a une obstruction dans ses canaux par rapport à un patient qui a des problèmes hormonaux ou génétiques. Il peut rarement y avoir une infection ou un saignement sur la zone après l'opération.