Per capire Anestesia epidurale, si dovrebbe sapere del dolore durante il travaglio.

Quali sono le cause del dolore del travaglio?

Ci sono due principali cause di dolore durante il travaglio; cause emotive e funzionali.
Le cause del dolore emotivo sono “paura e mancanza di conoscenza”. Questi fattori possono influenzare la gravità del dolore del travaglio in modo positivo o negativo.
Essere istruiti e informati sul travaglio potrebbe non porre fine del tutto al dolore, ma ci aiuta a come affrontarlo. Un candidato che ha avuto una tale educazione può resistere e superare il dolore molto più facilmente.
Le cause principali del dolore del travaglio sono quelle funzionali. Contrazioni uterine, apertura cervicale, movimento discendente del bambino e intervento medico durante il travaglio o alcune delle cause funzionali. I messaggi di stimolazione neurale in quest'area vengono inviati al cervello, che è quando si avverte dolore.

Cos'è l'anestesia epidurale?

Anestesia epidurale è un tipo di anestesia regionale che blocca i messaggi da una certa area del corpo da inviare al cervello.
Viene applicato da uno specialista in anestetici (anestesista). È il modo più efficace per alleviare il dolore durante il travaglio; tuttavia, non è utilizzato esclusivamente per questo scopo.
Molte operazioni chirurgiche importanti come il taglio cesareo (sotto la linea di cintura) possono essere eseguite in anestesia epidurale.

Il principio alla base dell'applicazione è iniettare anestetici nella membrana che circonda il midollo spinale (dura) e bloccare i messaggi nei nervi; quindi, fornendo sollievo dal dolore.
Se nella regione vengono soppressi anche i nervi motori sensitivi, l'anestesia diventa efficace anche al di sotto della regione e scompare anche la capacità di movimento. La persona non sarà in grado di sentire né muovere temporaneamente le gambe. Questo è il tipo di anestesia epidurale applicata nelle operazioni di taglio cesareo.
Poiché lo scopo dell'epidurale è solo alleviare il dolore durante il travaglio (parto naturale/vaginale), gli anestetici regionali epidurali vengono somministrati in dosi più piccole accompagnate da forti antidolorifici. Quindi, poiché non ci sarà alcuna perdita sensoriale motoria, la madre può sentire il tocco e muovere le gambe anche se non sente dolore.

* Dando una bassa dose di anestetico, è possibile per la madre camminare durante il travaglio.

Come si applica l'anestesia epidurale?

In un nascita naturale, quando le contrazioni uterine diventano regolari e l'apertura cervicale raggiunge circa 4 cm (questo periodo è chiamato "fase attiva" quando inizia il dolore del travaglio) si può applicare l'anestesia epidurale.
La madre giace su un fianco o in posizione seduta, l'area in cui verrà inserito il catetere (tubo sottile) viene pulita con soluzioni antisettiche e l'area viene coperta con tessuto sterile.
Quindi, il punto in cui verrà inserito il catetere viene sedato da un'iniezione, quindi il catetere viene posizionato sullo spazio epidurale che si trova attorno alla membrana della dura spostandolo e spingendolo fino alle spine nella parte bassa della schiena.

La parte del catetere esterna al corpo viene fissata e stabilizzata mediante cerotti sul retro, in modo che non si muova o scivoli.
Pertanto, la quantità desiderata di anestetici locali può essere iniettata utilizzando un ago per iniezione da questa parte esterna del catetere quando necessario.

Nel parto naturale, circa 15 minuti dopo l'iniezione del farmaco attraverso il catetere, la madre, pur avvertendo le contrazioni, non avvertirà alcun dolore. Se il parto richiede molto tempo o se il farmaco inizia a svanire e il paziente inizia a sentire dolore, è possibile applicare dosi aggiuntive. Pertanto, una volta completato il parto, non sarà necessaria un'anestesia aggiuntiva per l'episiotomia.
Subito dopo il parto vaginale e circa 24-36 ore dopo il taglio cesareo il catetere viene rimosso e la procedura termina.

L'inserimento del catetere per motivi anestetici è facile da tollerare e indolore.

Il paziente non avverte alcun disagio se non una sensazione di scossa elettrica sulla gamba quando il catetere entra nello spazio epidurale. Il punto più importante del processo è l'esperienza dello specialista in anestetici.

Quali sono i vantaggi dell'anestesia epidurale?

• * È il modo più efficace per alleviare il dolore durante il travaglio.
• * È meno rischioso rispetto all'anestesia generale.
• * Poiché la madre è cosciente, può partecipare al parto e persino tenere in braccio il suo bambino durante la procedura nel cesareo.
• * Se il momento è giusto, può accelerare il parto vaginale.

Quali sono i rischi legati all'anestesia epidurale?

Contrariamente alla credenza comune, i rischi associati all'anestesia epidurale sono molto ridotti se applicata da uno specialista in anestesia con esperienza.
L'effetto indesiderato più comune è la pressione bassa (ipotensione). Per evitare questa condizione, subito prima dell'applicazione, viene somministrato rapidamente circa un litro di liquido attraverso le vene per riempirle.
Inoltre, dopo la procedura, possono verificarsi mal di testa, effetto anestetico unilaterale dovuto a un agente anestetico insufficiente, casi lievi di allergia ed eruzioni cutanee, infezioni, allungamento della durata del parto sopprimendo il senso per controllare la spinta, difficoltà temporanee durante la minzione e molto raramente paralisi. sviluppare.

Quando la procedura viene eseguita da mani esperte, la possibilità di tali condizioni diventa molto bassa.
L'anestesia epidurale è una procedura utilizzata da oltre 25 anni nella moderna ostetricia, che offre comfort e sollievo dal dolore sia nel parto vaginale che in quello cesareo. Ogni madre dovrebbe essere incoraggiata a beneficiare di questa applicazione. Generale anestesia comporta più rischi dell'anestesia epidurale.

L'anestesia epidurale (travaglio indolore) non può essere applicata nei casi indicati di seguito

• *Disturbi emorragici
• *Pazienti che ricevono un trattamento anticoagulante (coagulazione/prevenzione della coagulazione)
• *In caso di infezione/ustione nell'area di applicazione
• *Quando la madre rifiuta l'uso di anestesia epidurale.