Tesa و Tese و Micro Tese

تسمى الحالة التي لا يوجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي فقد النطاف. ينتج عن انسداد / انسداد في قنوات الحيوانات المنوية أو من خلل في الخصيتين حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية. علاجه هو الحقن المجهري. في هذا العلاج ، يتم جمع الحيوانات المنوية عن طريق إجراءات جراحية تُعرف باسم TESA أو TESE بواسطة طبيب المسالك البولية. يتم علاج حوالي 5% من الأزواج الذين يتقدمون بمراكز أطفال الأنابيب للعلاج بهذه الطريقة.
TESA (شفط الحيوانات المنوية من الخصية) عندما لا يكون هناك حيوانات منوية في السائل المنوي المأخوذ من الذكر بسبب انسداد قنوات الحيوانات المنوية (فقد النطاف الانسدادي) أو بسبب قلة إنتاج الحيوانات المنوية ، يتم جمع الحيوانات المنوية عن طريق شفط الأنسجة / الحيوانات المنوية عن طريق إدخال إبرة في الخصيتين.
تتم العملية تحت التخدير الموضعي ويمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية في نفس اليوم. يتم استخدام الحيوانات المنوية الناضجة أو النامية التي يتم استردادها بهذه الطريقة في الحقن المجهري (الحقن المجهري).

TESE (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية)

عندما لا يمكن الحصول على نتائج كافية عن طريق TESA أو عندما يكون هناك نقص كبير في إنتاج الحيوانات المنوية ، يتم إزالة قطعة من النسيج (خزعة) عن طريق عملية جراحية. تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ويمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية في نفس اليوم. يتضمن هذا الإجراء استخراج قطع صغيرة من أنسجة الخصيتين من خلال الدراسة الدقيقة تحت المجهر. يساعد استخدام المجهر الجراحي في تحديد مناطق الأنسجة التي تكون فيها فرص العثور على الحيوانات المنوية أعلى. علاوة على ذلك ، سيتم تقليل مخاطر الضرر التدخلي للأوردة التي تغذي الأنسجة إلى الحد الأدنى. يتم وضع الأنسجة المزالة تحت المجهر. عندما يتم العثور على الحيوانات المنوية ، يتم البدء في إجراءات تحضير مختلفة للحقن المجهري (الحقن المجهري).

إجراء Micro Tese

يمكن للرجال الذين يعانون من فقد النطاف ولا يمكن إنجاب أطفال بسبب ذلك التغلب على هذه المشكلة من خلال "الاستخراج المجهري للحيوانات المنوية من الخصية" المعروف باسم "التيس الدقيق". في الحالات التي لا تنطوي على انسداد (انسداد في الأنابيب) ، يكون إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين معدومًا على الإطلاق أو يكون بمستوى منخفض جدًا في بعض المناطق. في حين أن بعض الأنابيب لا تنتج أي حيوانات منوية ، فإن البعض الآخر قد ينتج بعضًا منها. باستخدام المجهر الجراحي ، يمكن التعرف بسهولة على المناطق التي تحتوي على الحيوانات المنوية ويمكن استرجاع الحيوانات المنوية من الذكور الذين ليس لديهم أي حيوانات منوية في السائل المنوي. تحت التخدير يتم تشريح الخصيتين جزئيًا عن طريق شق وتحليلها تحت المجهر. نظرًا لأن الإجراء يتضمن عددًا أقل من استخراج أنسجة الخصية ، يمكن تحديد المناطق التي يزيد فيها إنتاج الحيوانات المنوية بسهولة ، وبما أن الأنسجة التي يتم استرجاعها صغيرة ، يمكن الحصول على المزيد من القطع من أجزاء مختلفة. يتم قطع هذه القطع ونشر الحيوانات المنوية في القنوات أو ربطها بالقنوات ثم يتم التقاطها واستخدامها في الحقن المجهري في المختبر من قبل أخصائي علم الأجنة. يزيد فحص الخصيتين ومراقبتهما بواسطة المجهر من فرص إيجاد وجمع المزيد من الحيوانات المنوية. نقطة أخرى مهمة هي أن هذه الطريقة تسبب فقدانًا أقل للأنسجة مقارنة بالطرق القديمة. وبالتالي ، تتضرر الخصيتان بأدنى حد ممكن ويتم تجنب الإجراءات التي قد تؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم في هذه العملية.

• عدم وجود قنوات الحيوانات المنوية بالولادة
• انسداد مجاري الحيوانات المنوية
• "العوامل الهرمونية
• "أسباب وراثية ؛ الجينات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية موجودة على كروموسوم Y. تؤثر حالة في هذه الجينات على إنتاج الحيوانات المنوية.
• يمكن للأدوية ، وخاصة بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان ، أن تمنع إنتاج الحيوانات المنوية بشكل دائم
• "العدوى (ما بعد النكاف)
• "الإشعاع ؛ التعرض للإشعاع بشكل خاص بسبب علاج السرطان يمكن أن يمنع إنتاج الحيوانات المنوية بشكل دائم

كيف يتم الإجراء؟ هو إجراء يتم تحت التخدير. وبالتالي ، فهو غير مؤلم. باستخدام المجهر ، يتم أخذ عينات من الأنسجة من 4 أجزاء مختلفة على الأقل من كلا الخصيتين. من خلال سلسلة من الإجراءات ، يتم فصل خلايا الحيوانات المنوية الحية (السليمة). تستخدم هذه في الحقن المجهري. في خزعة الخصية ، يتم أخذ عينة من جزء واحد فقط من الخصية. ومع ذلك ، قد يكون هناك إنتاج للحيوانات المنوية في أجزاء أخرى. وبالتالي ، إذا تعذر العثور على خلايا الحيوانات المنوية من خلال خزعة الخصية ، فيمكن الحصول على الحيوانات المنوية من خلال TESE من المرضى. هناك خطر على الشريكة أن تبدأ العلاج دون داع إذا لم يكن هناك عدد الحيوانات المنوية. وبالتالي ، يتم تجميد وتخزين خلايا الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها عن طريق الخلايا المنوية الدقيقة ، ثم يبدأ المريض بخطة العلاج. لا يؤثر التجميد والتخزين (الحفظ بالتبريد) على جودة الحيوانات المنوية. إلى جانب ذلك ، فإن التخزين يجعل من الممكن الحصول على علاج آخر لأطفال الأنابيب دون الخضوع لإجراء جراحي Tese. الأشياء التي يجب مراعاتها "آخر 6 ساعات ، قبل العملية ، لا يجب تناول أي شيء (سواء أكان أو شرب ، ولا حتى الماء)" نظف (احلق) جزء الجسم المراد إجراء العملية عليه والاستحمام. أحضر سراويل كبيرة / فضفاضة أو بنطال رياضي لأن الملابس قد تسبب ضغطًا على الخصيتين ؛ وبالتالي ، هناك ألم بعد العملية. سوف تخرج من المستشفى في غضون ساعة إلى ساعتين بعد العملية. "بعد 3 ساعات من العملية يمكنك البدء في تناول السوائل. بعد 5 أيام من العملية ، يمكنك الاستحمام. "لا تمارس الجماع لمدة أسبوع واحد" إذا شعرت بألم ، يمكنك تناول مسكنات للألم "اتصل بطبيبك إذا كان هناك طفح جلدي أو تورم أو نزيف في المنطقة" نظرًا لاستخدام الغرز ذاتية الذوبان في Micro TESE ، فلن يكون هناك إزالة إجراء للغرز. ستذوب الغرز في غضون 7-10 أيام.هناك فرصة لعدم القدرة على الحصول على خلايا الحيوانات المنوية بعد العملية. هذا الخطر يعتمد على الأسباب الكامنة وراءه. تكون فرص العثور على الحيوانات المنوية أعلى لدى المريض الذي يعاني من انسداد في قنواته مقارنة بالمريض الذي يعاني من مشاكل هرمونية أو وراثية. نادرا ما يكون هناك عدوى أو نزيف في المنطقة بعد العملية.