L'infertilità è uno dei problemi di salute più comuni sia negli uomini che nelle donne. L'infertilità è uno dei fattori che impediscono alle persone di avere un bambino. Le ragioni dell'infertilità, sia negli uomini che nelle donne, possono essere diverse. I problemi di infertilità più comuni negli uomini sono i disturbi della qualità e della produzione dello sperma. azoospermia è anche uno dei problemi di salute più comuni negli uomini.

azoospermia è l'assenza di cellule spermatiche nel campione di sperma prelevato dall'uomo. Grazie agli sviluppi della medicina, sono stati sviluppati diversi metodi per il trattamento di questa malattia. È anche diventato possibile avere un bambino. Tuttavia, aspetti come il tipo di malattia, la causa della sua insorgenza e i suoi sintomi sono estremamente efficaci nei risultati.

Normalmente, i testicoli nello scroto di un uomo (scroto) producono sperma. Lo sperma passa attraverso il sistema riproduttivo maschile e si mescola con il liquido per formare lo sperma. Lo sperma è il liquido opaco o bianco che fuoriesce dall'uretra durante l'eiaculazione. Nessun spermatozoo nel campione di sperma azoospermia ed è considerata una delle principali cause di infertilità maschile. Circa il 10% degli uomini a cui è stata diagnosticata l'infertilità hanno azoospermia sono disponibili. L'1% della popolazione maschile generale soffre di questa malattia.

A volte azoospermia e l'oligospermia grave vengono confusi l'uno con l'altro. L'oligospermia si ha quando gli spermatozoi presenti nel liquido seminale sono troppo pochi. Nei pazienti con oligospermia, anche se non si vedono spermatozoi nell'esame iniziale del liquido seminale, si possono vedere pochissimi spermatozoi nell'esame dettagliato in laboratorio. Questo problema può essere superato con la microiniezione, senza dover ricorrere alla chirurgia.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di prelevare almeno due campioni di sperma a intervalli di 4-8 settimane, senza esaminare al microscopio il precipitato dopo un esame dettagliato. azoospermia che la diagnosi non può essere fatta. Naturalmente, questa malattia non è l'unica causa di infertilità maschile. Pertanto, il trattamento deve essere richiesto a medici specializzati e a istituzioni sanitarie attrezzate. Se si applicano i giusti trattamenti, il numero di persone affette dalla malattia in questione che hanno figli è piuttosto elevato.

Tipi di azoospermia

azoospermia Le tipologie si dividono in due gruppi principali, che possono essere spiegati come segue:

• A causa della congestione azoospermia Nella variante della malattia legata all'ostruzione, il problema principale è rappresentato da un'ostruzione che colpisce il deflusso dello sperma. In questo caso, il tasso di successo dei trattamenti è estremamente elevato. Dopo la correzione della stenosi o dell'ostruzione, lo sperma può essere rilasciato e il problema può essere risolto. Tuttavia, la quantità di sperma che fuoriesce dopo la risoluzione dell'ostruzione può non essere sufficiente per una gravidanza spontanea. In questo caso, potrebbe essere necessario un nuovo trattamento di FIV. Inoltre, poiché l'intervento viene eseguito su tubuli molto sottili e sensibili, esiste la possibilità di un nuovo restringimento o blocco.

Pertanto, il trattamento di FIV può essere iniziato direttamente in questi pazienti, il che non è considerato sbagliato dagli esperti. Utilizzando i metodi di recupero dello sperma testicolare, il recupero dello sperma può essere eseguito in molti pazienti con metodi e aghi speciali, senza la necessità di un intervento chirurgico aperto. Per il recupero degli spermatozoi si possono utilizzare i metodi PESA o TESA. Le cellule spermatiche possono essere combinate con il metodo della microiniezione e si può ottenere una gravidanza. Gli spermatozoi rimasti dopo la procedura possono essere congelati con il permesso della coppia e possono essere conservati per essere utilizzati in successivi trattamenti di fertilità. azoospermia chi ha già avuto figli può usare questo sperma conservato quando vuole avere di nuovo dei figli.

Questa forma di malattia può essere causata da lesioni, infezioni, interventi chirurgici o anomalie genetiche.

• Non a causa di un'ostruzione azoospermia Questo tipo di disagio può essere causato da molte ragioni, a meno che la fonte del problema non sia un'ostruzione. In alcuni di questi casi, il trattamento può avere successo, mentre in altri può essere infruttuoso. Già azoospermia Quando si parla di gruppo di pazienti, si parla di queste persone. In questi pazienti, lo sperma viene ottenuto con la micro-TESE. Queste cellule vengono poi utilizzate per la microiniezione.

Nei testicoli di questi pazienti la produzione di spermatozoi è assente o talmente bassa da non poter essere rilevata nel liquido seminale. Infezioni pregresse, cause ormonali, testicoli non scesi, lesioni testicolari, strangolamento, anomalie congenite, tumori testicolari possono causare questa condizione. I disturbi della produzione possono anche verificarsi a causa di malattie oncologiche infantili e del loro trattamento.

Cause dell'azoospermia

azoospermia Quando i pazienti vengono esaminati, le cause della malattia sono molto variabili. Sebbene i problemi ormonali di base possano essere superati con i farmaci, in molti pazienti questi ultimi non danno risultati positivi. La causa della malattia in questione non può essere determinata in ogni paziente. Causa non identificata azoospermia è il gruppo più comune tra i pazienti. I pazienti che non possono essere classificati in una determinata classe quando tutti i risultati genetici e ormonali sono normali sono considerati in questa classe. A questo proposito, è più corretto considerare le cause di malattia in base ai tipi di malattia.

Possiamo elencare le cause che portano allo stato di malattia dovuto all'ostruzione come segue:

• Blocco epididimale: le cause più comuni sono infiammazioni, infezioni, lesioni e traumi alle borse. Raramente, anche le condizioni genetiche possono causare uno sviluppo anomalo o un blocco. La fibrosi cistica può comprimere lo sperma con secrezioni ispessite.
• Intervento sui vasi deferenti: Durante la vasectomia, cioè la legatura dei dotti spermatici, i vasi deferenti possono essere tagliati per interrompere il flusso di sperma. Anche gli interventi chirurgici eseguiti per vari motivi, come traumi, ferite, riparazioni di ernie, possono interessare i vasi deferenti.
• Ostruzione del dotto eiaculatorio: Alcune ostruzioni del dotto eiaculatorio possono essere congenite. Come le cisti prostatiche. Anche altre cause, come infezioni, calcificazioni, traumi, interventi chirurgici precedenti, ecc. possono causare in seguito un'ostruzione.

Le cause che portano a uno stato patologico non dovuto all'ostruzione possono essere elencate come segue:

• Microdelezione del cromosoma Y: I geni vitali per la produzione di spermatozoi sono situati sul cromosoma Y. Se questi geni di importanza critica non vengono trasmessi ai figli da padre a figlio azoospermia può accadere. La delezione di geni al di sopra di questi geni rappresenta il 10% dei casi.
• Analisi del cariotipo: Normalmente, gli esseri umani hanno 46 cromosomi. Ci sono 22 coppie di cromosomi autosomici e una coppia di cromosomi sessuali, XY nei maschi e XX nelle femmine. Nei disturbi della produzione di sperma, i pazienti presentano anomalie cromosomiche che possono limitare la produzione di sperma. Un cromosoma X in più può causare il mancato sviluppo dei testicoli negli uomini. Ciò può comportare bassi livelli di ormoni maschili e l'incapacità di produrre sperma. Si tratta della cosiddetta sindrome 47;XXY. È anche chiamata sindrome di Klinefelter. Allo stesso modo, anche un eccesso di cromosoma Y, cioè 47;XYY, può portare a disturbi dello sperma.
• Tossine e radiazioni: Anche alcune sostanze chimiche tossiche, la chemioterapia, i metalli pesanti, la radioterapia, ecc. possono bloccare la produzione di sperma. Il congelamento dello sperma prima del trattamento radioterapico o chemioterapico può essere preso in considerazione e preferito da alcuni pazienti.
• Varicocele: il varicocele si verifica quando le vene dello scroto si dilatano. Ciò interrompe la normale produzione di sperma. Anche se non è l'unica causa azoospermia Anche il varicocele può essere considerato tra le cause.
• Farmaci Alcuni farmaci ormonali, l'uso di ormoni maschili o di anabolizzanti hanno un effetto molto grave sulla produzione di sperma. L'assunzione di ormoni maschili per lungo tempo può causare l'interruzione della produzione di sperma. Questo porta alla malattia in questione. Se il farmaco viene interrotto, possono essere necessari 3-6 mesi prima che gli spermatozoi possano emergere. Per questo motivo, agli uomini affetti da questa malattia con un basso livello di ormoni maschili non dovrebbe essere somministrato l'ormone maschile per garantire la produzione di sperma.

Sintomi dell'azoospermia

Gli spermatozoi sono cellule invisibili e, contrariamente a quanto si crede, il liquido prodotto durante l'eiaculazione è in realtà sperma e gli spermatozoi si trovano nel liquido seminale. Pertanto, non è possibile determinare se il campione di sperma di un uomo contenga o meno spermatozoi. Ciò significa che azoospermia viene interpretato come se non avesse altri sintomi oltre all'infertilità. Il campione di sperma avrà un aspetto normale anche se non ci sono spermatozoi.

Non esistono segni clinici diretti della malattia. Tuttavia, la presenza di precedenti malattie genetiche, traumi testicolari, chemioterapia, chirurgia o radioterapia può essere interpretata come un rischio per la malattia.

Secondo recenti ricerche, si ritiene inoltre che diversi gruppi della malattia possano presentare determinati sintomi. Per esempio, nei casi di ipogonadismo ipogonadotropo, il volume dell'eiaculato può essere basso, la crescita dei peli corporei può diminuire a causa del testosterone basso e il volume dei testicoli può essere basso.

Poiché i livelli di testosterone sono normali nelle malattie ostruttive, anche la crescita dei peli è normale. Il volume dell'eiaculato è spesso basso in questi pazienti. Per la diagnosi è necessario un esame urologico. Gli uomini affetti dalla sindrome di Klinefelter hanno braccia lunghe, statura elevata, gambe lunghe e presentano anche livelli elevati di FSH. I livelli di testosterone possono essere bassi. La diagnosi può essere effettuata mediante analisi cromosomica.

Metodi di trattamento dell'azoospermia

azoospermia Dopo la diagnosi, inizia la fase di trattamento. Metodi di trattamento possono essere selezionati in base alle cause della malattia. L'obiettivo principale è ottenere gli spermatozoi dal paziente e a tal fine vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

• Chirurgia: azoospermia L'intervento chirurgico è noto come micro-TESE. L'intervento di micro-TESE viene eseguito al microscopio con ingrandimento ottico. Deve essere eseguito da mani esperte. Può essere eseguito in anestesia generale o locale per il comfort del paziente.

Prima dell'intervento, i dettagli devono essere spiegati alle coppie e le loro ansie devono essere eliminate. Va detto che, oltre alla possibilità di successo, anche l'insuccesso è una possibilità. Chi si sottopone a questo intervento può essere dimesso dopo aver riposato in clinica per qualche ora e aver pianificato un trattamento con i farmaci necessari. Dopo circa una settimana di riposo, il paziente può tornare alla sua vita quotidiana.

In termini generali azoospermia Esistono due diversi metodi chirurgici. La microchirurgia è una delle tecniche di provata efficacia, applicata da anni in questo campo. Si esegue in anestesia generale e si pratica una piccola incisione nella borsa. L'ostruzione viene corretta. Questo metodo viene utilizzato per risolvere i problemi legati ai vasi deferenti e all'epididimo.

La chirurgia endoscopica può essere eseguita in anestesia locale o generale. Si utilizza un sottile tubo flessibile che viene fatto passare attraverso il tratto urinario e l'ostruzione viene riparata senza incisione.

• Terapia ormonale: È uno dei metodi di trattamento più comuni utilizzati in questi pazienti. Non esiste una decisione comune riguardo alle dosi e alla durata del trattamento, tranne che per i pazienti HIPO HIPO. Nei pazienti klinefelter, il trattamento ormonale prima della micro-TESE aumenterà il tasso di successo dell'intervento.

Sebbene sia accettato che la terapia ormonale prima della micro-TESE aumenti i livelli ormonali, i risultati scientifici differiscono sulla quantità. È ampiamente accettato che le terapie ormonali correttamente selezionate siano benefiche. Tuttavia, il trattamento deve essere scelto in base all'età del paziente, alle sue caratteristiche corporee, agli esami dello sperma, alle caratteristiche genetiche e allo stato ormonale, e deve essere attentamente monitorato da un medico specialista.

• Terapia vitaminica: Una delle più utilizzate è l'integrazione vitaminica. Sebbene gli uomini abbiano molte opzioni in questo campo, le scelte non sono sempre fatte con la stessa consapevolezza. I prodotti di origine e contenuto sconosciuto dovrebbero essere evitati il più possibile. Gli integratori vitaminici devono assolutamente essere applicati sotto il consiglio e il controllo di un medico. Le vitamine da utilizzare devono essere stabilite dal medico in base alle caratteristiche del paziente.
• Farmaci Malattia Per il suo trattamento possono essere utilizzati diversi farmaci. I farmaci da utilizzare devono essere stabiliti da un medico personalizzato. HCG, HMG, FSH sono alcuni farmaci ormonali che possono essere utilizzati in questo campo. Il trattamento farmacologico deve essere effettuato sotto il controllo di un medico specialista e deve essere pianificato in modo personalizzato. I farmaci non raccomandati dal medico non devono mai essere utilizzati nel trattamento.
• Terapia con plasma: La plasma terapia è una delle domande e dei risultati più frequenti nel trattamento di questa malattia negli ultimi anni. Questo metodo di trattamento è uno dei nuovi approcci e non è un tipo di trattamento con regole chiare e risultati scientifici pubblicati. Si pensa che non si diffonderà finché non sarà supportato da più studi scientifici. Man mano che il numero di pazienti che si sottopongono a questo trattamento aumenterà e i risultati saranno scientificamente dimostrati, il metodo di trattamento sarà interpretato.
• Terapia con cellule staminali: La terapia con cellule staminali ha attirato molta attenzione negli ultimi anni. Poiché viene applicata in molti settori azoospermia se è adatto anche alle persone della regione. Si tratta di un trattamento promettente per l'infertilità maschile in futuro. Tuttavia, oggi non è una pratica di routine. La ricerca continua meticolosamente.

Fattori di rischio per l'azoospermia

azoospermia Sebbene i fattori di rischio siano stati ampiamente studiati, non è corretto parlare di risultati che indicano direttamente la malattia. Sono invece più significativi i fattori di rischio che possono suggerire la malattia. In termini generali, possiamo elencare i fattori di rischio legati alla malattia in questione come segue:

• Trauma testicolare
• Agenesia bilaterale del vas deferens,
• Sindromi genetiche,
• Disordini cromosomici,
• Assenza congenita bilaterale di testicoli,
• Presenza di microdelezioni del cromosoma Y,
• Presenza di testicoli non scesi bilaterali,
• Radioterapia
• Chemioterapia

Tutte queste situazioni azoospermia possono anche essere considerati come sintomi, così come le persone ad alto rischio di sviluppare la malattia. In presenza di uno o più dei fattori sopra elencati, è utile che le persone sospettino la malattia in questione e si facciano visitare senza perdere tempo, rivolgendosi a un centro sanitario specializzato. Il nostro ospedale, con il suo personale numeroso ed esperto e le sue solide infrastrutture, valuta i suoi pazienti in dettaglio, analizza le possibilità della malattia e aiuta con il trattamento necessario in caso di diagnosi.

Cose da considerare nell'esame dei pazienti affetti da azoospermia

azoospermia Durante l'esame dei pazienti, è necessario prestare particolare attenzione a una serie di punti. L'aspetto più importante è ovviamente quello dei testicoli. Normalmente, due testicoli sono situati nella pelle chiamata scroto. Durante l'esame dei testicoli, la prima cosa da verificare è la presenza di entrambi i testicoli. Anche in questo caso, occorre verificare se entrambi i testicoli sono al loro posto.

Normalmente entrambi i testicoli hanno la stessa dimensione. Durante l'esame si deve cercare una differenza nelle dimensioni di entrambi i testicoli. I testicoli hanno una certa consistenza e la consistenza è simile in entrambi i testicoli. Pertanto, è importante verificare se c'è una differenza di consistenza tra i testicoli. Le vene che circondano entrambi i testicoli devono essere controllate per verificarne l'ingrossamento. La pelle che circonda entrambi i testicoli deve essere controllata per verificare la presenza di gonfiore o arrossamento.

azoospermia Durante l'esame dei pazienti, è necessario verificare la presenza di dolore in entrambi i testicoli mediante palpazione. Inoltre, si deve verificare se c'è un aumento della temperatura mediante palpazione. Anche la presenza di gonfiore e arrossamento in entrambi i testicoli è tra i dettagli da considerare.

Durante l'esame dei pazienti con testicoli, la struttura dell'epididimo e dei vasi deferenti deve essere discussa in dettaglio. Le malattie del pene non devono essere trascurate durante la visita.

Come viene diagnosticata l'azoospermia?

azoospermia Per formulare una diagnosi, si presta attenzione a una serie di dettagli. Si applica un periodo di astinenza sessuale di 3 giorni e il quarto giorno si esegue un esame dello sperma. Se il 4° giorno non viene rilevato alcuno spermatozoo nell'esame del liquido seminale, la malattia viene diagnosticata. Tuttavia, per una diagnosi definitiva, è necessario un secondo test se nel primo non vengono rilevati spermatozoi. Anche l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda almeno due esami dello sperma a intervalli di 4-8 giorni per fare una diagnosi definitiva.

Oggi, due diversi test genetici sono utilizzati di routine nella medicina basata sull'evidenza. Uno è l'analisi dei cromosomi e l'altro è la mocrodelezione del cromosoma Y. Oltre a questi, esistono molti altri test genetici che vengono raccomandati. In particolare, sono all'ordine del giorno vari test come il test FISH dello sperma e la determinazione del rapporto cellule aploidi/diploidi. La scelta del test da utilizzare deve essere fatta in base alle caratteristiche del paziente e si devono utilizzare test clinicamente validati. Il nostro ospedale offre le migliori soluzioni in questo campo.

Azoospermia e gravidanza

azoospermia e la questione che viene sollevata più spesso è quella dell'avere figli. Molti pazienti si chiedono se avranno figli e quelli che non ne hanno si sottopongono al trattamento nella speranza di averne. Già azoospermia l'obiettivo principale del trattamento è ottenere gli spermatozoi. Questi spermatozoi possono essere ottenuti con la normale eiaculazione o con la micro-TESE. Il metodo della micro-TESE si applica aprendo il testicolo in assenza di spermatozoi nel liquido seminale.

Poiché le cause della malattia possono dipendere da motivi molto diversi, ogni causa deve essere affrontata singolarmente. Anche le possibilità di fecondazione in vitro devono essere valutate di conseguenza. Se il trattamento consente di ottenere spermatozoi, è possibile avere un bambino attraverso la fecondazione in vitro e si può verificare una gravidanza.

Questa malattia solleva anche la questione se sia possibile rimanere incinta normalmente. Naturalmente è possibile rimanere incinta in modo naturale. Ma questo è strettamente legato alla causa della malattia e al successo del trattamento. In particolare, se la malattia, che si manifesta a causa di disturbi congeniti, viene trattata con successo, la gravidanza può avvenire in modo naturale. Per aumentare le probabilità di gravidanza, l'aiuto di un medico specialista e il giusto trattamento sono gli aspetti più importanti.

Raccomandazioni per le persone affette da azoospermia

azoospermia Si possono dare alcuni suggerimenti alle persone che hanno problemi. Va notato che queste persone dovrebbero prima sottoporsi a una visita medica e a un controllo per indagare la causa della malattia in questione. Un trattamento tempestivo e corretto può dare risultati positivi.

La regolazione delle abitudini alimentari è molto importante in questa malattia come in qualsiasi altro caso. Il soggetto deve fare attenzione a seguire una dieta sana e a scegliere alimenti che aumentino la produzione di spermatozoi e ne migliorino la qualità. Soprattutto l'alcol e il fumo dovrebbero essere evitati. L'uso di droghe deve essere rigorosamente evitato e si deve seguire il più possibile una dieta naturale ed equilibrata.

Il ritmo del sonno è strettamente legato alla salute generale. Per questo motivo azoospermia Per coloro che hanno problemi, è necessario garantire un sonno adeguato e di qualità. Un sonno adeguato e di qualità aiuterà l'intero organismo a riposare, a rinnovarsi, a rinfrescarsi e ad aumentare la propria produttività. È inoltre necessario allontanarsi dalle tossine ambientali. Poiché le tossine ambientali possono minacciare la salute umana in vari modi, più sono evitate e meglio è.

Chi ha problemi con questa malattia deve combattere l'obesità. L'obesità non modifica solo l'aspetto fisico del corpo. Influisce anche sulla salute dell'organismo e ogni organo esce dal suo normale funzionamento con l'obesità. Con l'aumento dell'obesità, il funzionamento si deteriora ulteriormente. Pertanto, le persone affette da questa patologia devono fare attenzione a mantenere il loro peso ideale.

Lo sport è estremamente importante anche per la salute umana. Lo sport è già efficace nella lotta contro l'obesità. Per questo motivo, si dovrebbe cercare di fare esercizio fisico regolarmente e di mantenersi in salute ponendo lo sport regolare al centro della vita. Le persone dovrebbero anche riorganizzare le loro abitudini di vita ed evitare il più possibile le situazioni rischiose.

Dal punto di vista psicologico, è necessaria una motivazione completa per il recupero. La persona deve evitare il più possibile lo stress e i pensieri negativi e mantenere alta l'energia e la sinergia. Si deve anche prestare attenzione ai farmaci utilizzati ed evitare alcuni farmaci. Quando si scelgono i farmaci, è necessario consultare il medico e fornire informazioni sulla malattia.

Prezzi del trattamento dell'azoospermia

azoospermia Uno degli aspetti più curiosi dei trattamenti è il prezzo. Anche se spesso si fanno ricerche per trovare un prezzo preciso, il piano di trattamento varia a causa delle diverse cause della malattia. Pertanto, non è possibile parlare di valori esatti in termini di prezzo. Dai farmaci da utilizzare prima del trattamento al risultato, ogni fase è inclusa nel calcolo dei costi. Nel nostro ospedale, il nostro personale esperto farà le valutazioni necessarie e vi aiuterà a ottenere il miglior servizio al miglior prezzo.