Embriyo Yapıştırıcı ivf başarısı

kullanılan bir kültür ortamıdır. embriyo transferi. Hyaluronan adlı içerik maddesinin etkisi ile embriyonun rahim içine yapışma şansı artar.

Embriyo Yapıştırıcı Nedir?

İlk tüp bebek uygulamalarından başlayan zaman içerisinde tedavideki başarı giderek artmaktadır. Uygulamanın ilk yıllarında yüzde 10-15'lik başarı oranının günümüzde yüzde 50-60'lara ulaşmış olması çok sevindirici. Bu artışta en önemli rol, embriyoların laboratuvar ortamında büyütülmesi ile ilgili gelişmedir. In vitro fertilizasyon uygulamasında embriyolar anne vücudu yerine laboratuvar ortamında birleştirilir ve embriyolar anne rahmindeki aynı gelişmeleri taklit eden özel sıvılar içinde büyütülür. Tüp bebek uygulamalarında tedavinin verimini sınırlayan önemli hususlardan biridir. Laboratuvar koşulları hiçbir zaman anne vücudunun özelliklerini tam olarak taklit edemezdi. Ancak laboratuvar koşullarındaki gelişmeler bu benzerliği her geçen gün arttırmakta ve bu da tedavideki başarıyı doğrudan etkilemektedir.

"Embriyo Yapıştırıcı", özel bir kültür ortamının ticari adı olarak piyasada yer alacaktır. Bu kültür ortamı, embriyoların rahim içine transferi sırasında, embriyoları kateter içinde barındıran ve bu embriyoları rahim içine taşıyan sıvıdır. Bu sıvının özelliği "hyaluronan" adı verilen bir maddedir. Embriyo transferi sırasında bu maddenin kültür sıvısına eklenmesinin embriyoların rahim içinde tutunmasını arttırdığı düşünülmektedir.

Embriyoların transferi sırasında bu zamana kadar embriyoların 3 veya 5 gün boyunca içinde büyütüleceği ve laboratuvar ortamında embriyoların geliştirilmesi için hazırlanan bir kültür sıvısı kullanılmaktaydı. Bundan sonraki transfer kültür ortamı, embriyoların laboratuvar ortamında geliştirilmesi için kullanılan sıvıdan bazı farklı özellikler içermektedir. En önemli fark, sıvının içindeki hyaluronan maddesidir. Hyaluronan, tıbbın diğer birçok dalında da kanıtlanmış bir maddedir ve hücreler arasındaki bağın ve hücrelerin ayırt edici özelliklerinin belirlenmesinde önemli rol oynar. Bu maddenin embriyo-endometrium ilişkisi üzerindeki etkisi hala bilinmemektedir. Belirlenen neden, bu maddenin embriyonun rahim içinde yapışma şansını arttırmasıdır. embriyo tutkalı maddenin şu yollarla etkisini arttırdığı ileri sürülebilir:

• 1. Hyaluronan, hücreler ve hücre-doku arasındaki bağları güçlendirir.
• 2. Hyaluronan vaskülarizasyonu uyarma özelliğine sahiptir.
• 3. Yetiştirme sıvısına hyaluronan eklenmesi viskoziteyi azaltabilir. Bu şekilde rahim içine daha fazla viskoz-viskoz enjekte edilmediğinden embriyonun yapışma şansının arttığı iddia edilmektedir.

Hyaluronan içeren transfer ortamı ile gerçekleştirilen tek bir çalışma vardır. Bu çalışma 2002 yılında American Society of Reproductive Medicine toplantısında sunulmuştur. Bu çalışmada 73 hastada hyaluronan içeren transfer kültür ortamı, 68 hastada ise klasik transfer ortamı kullanılmıştır. Klasik transfer ortamında yüzde 21.7 olan embriyo başına tutunma şansı (implantasyon oranı) hyaluronan grubunda yüzde 45.8'e yükselmiştir. Benzer şekilde gebelik oranları da yüzde 48,5'ten yüzde 58,9'a yükselmektedir.

Tüp bebek tedavisinde başarı oranı sadece embriyo kültür ortamı ile ilgili değildir. Tedavide başarı oranını etkileyen birçok faktör vardır. Laboratuvarda durma noktaları olduğu için bozuk bir yapıda ve hatalı bir sistemde hiçbir değişiklik yapmadan sadece ekim ortamını yenilemek; yeni kültür ortamı kullanmak başarı oranına katkı sağlamayacaktır. Tedavi sonrası başarı, ideal olarak klinik ve laboratuvardan oluşan iki ayrı sistemin birleştirilmesi ile sağlanabilir. Klinik tarafından laboratuvara etkin olmayan bir materyal gönderildiğinde, hangi kültür ortamı kullanılırsa kullanılsın bu materyalden yüksek kaliteli embriyolar elde etmek çok zor olacaktır. Başarısız bir tedavinin ardından birçok husus gözden geçirilmelidir. Tedavide önemli noktalardan biri yüksek kalitede yumurta üretiminin sağlanmasıdır. Bu noktada uygun ilaç protokolü ve dozu seçilmeli, yumurta gelişiminin takibi doğru ve özenli bir şekilde sürdürülmeli, hCG zamanında enjekte edilmeli, yumurta toplama ve embriyo transfer işlemleri doğru bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Dikkatsiz ve gelişigüzel yapılan tedavilerde laboratuvar tekniklerinin yenilenmesi amaca hizmet etmeyecektir.

embriyo tutkalı ne bir teknik ne de bir operasyondur. Embriyolar rahim iç duvarlarına yapışmayacaktır. Embriyo (eğer sağlıklı ise) bağlanma eylemini kendiliğinden gerçekleştirecektir. Yapışma potansiyeli olmayan bir embriyo, herhangi bir işlem veya madde ile rahim iç duvarlarına (en azından şimdilik veya yakın gelecekte) yapışmayacaktır. Embriyonun iç duvarlara yapışması hala bir gizemdir. Tek bildiğimiz bu dönemde rahim içinde bazı maddelerin salgılanmasının arttığı ya da embriyonun bazı maddelerin eksikliğinde bağlanma eyleminin gerçekleşmediği. Bilim bu dolaylı bilgiyi tedavinin etkinliğini artırmak için kullanıyor. Hyaluronan veya yukarıda bahsettiğimiz "Lösemi inhibitör faktör (LIF)" bunlara örnektir. Biz bu konuda neden-sonuç ilişkisi kurmadığımız için sadece olası eksiklikleri telafi ederek şansımızı artırmaya çalışıyoruz. Dolayısıyla hyaluronan katkılı kültür ortamları ile gerçekleştirilen transferler tüp bebek uygulamalarında başarı oranını yüzde 100'e çıkarmayacaktır. Belki belirli bir hasta grubunda etkili olacak ve tüm hastalara yardımcı olmayacaktır. Ama başarı oranını yüzde 1 veya 5 artırabilecek her türlü gelişme bizim için çok şey ifade edecektir.

Hyaluronan ile zenginleştirilmiş embriyo transfer kültür ortamı sınırlı sayıda çalışmada kullanılmıştır. Tüp bebek dünya çapında merkezler. Kültür ortamının 4-6 ay içinde tüm IVF merkezleri için piyasaya sürülmesi beklenmektedir. Dolayısıyla, bu yeni kültür besiyeri hakkındaki bilgiler çok sınırlıdır.

[shortcode_carousel title='Embriyo Tutkal Resimleri]

[/shortcode_carousel]