Anlamak için Epidural anestezi, doğum sırasındaki ağrı hakkında bilgi sahibi olunmalıdır.

Doğum ağrısının nedenleri nelerdir?

Doğum sırasında ağrının iki ana nedeni vardır; duygusal ve işlevsel nedenler.
Duygusal acının nedenleri “korku ve bilgi eksikliği” dir. Bu faktörler doğum ağrısının şiddetini olumlu veya olumsuz etkileyebilir.
Doğum konusunda eğitimli ve bilgili olmak ağrıyı tamamen bitirmeyebilir ancak ağrıyla nasıl başa çıkacağımıza yardımcı olur. Böyle bir eğitim almış bir aday, acıya çok daha kolay direnebilir ve üstesinden gelebilir.
Doğum ağrısının ana nedenleri fonksiyonel olanlardır. Rahim kasılmaları, serviksin açılması, bebeğin aşağı doğru hareketi ve doğum sırasında tıbbi müdahale veya bazı fonksiyonel nedenler. Bu bölgedeki sinirsel uyarı mesajları, ağrının hissedildiği beyne gönderilir.

Epidural anestezi nedir?

Epidural anestezi vücudun belirli bir bölgesinden gelen mesajların beyne gönderilmesini engelleyen bir tür bölgesel anestezidir.
Bir anestezi uzmanı (anestezi uzmanı) tarafından uygulanır. Doğum sırasında ağrıyı gidermenin en etkili yolu; ancak, yalnızca bu amaç için kullanılmamaktadır.
Sezaryen (bel altı) gibi birçok büyük cerrahi operasyon epidural anestezi altında yapılabilmektedir.

Uygulamanın arkasındaki prensip, omuriliği (dura) çevreleyen zara anestezik enjekte etmek ve sinirlerdeki mesajları engellemek; böylece ağrı kesici sağlar.
Bölgedeki motor duyu sinirleri de baskılanırsa anestezi bölgenin altında da etkili olur ve hareket kabiliyeti de ortadan kalkar. Kişi geçici olarak bacaklarını ne hissedebilir ne de hareket ettirebilir. Sezaryen ameliyatlarında uygulanan epidural anestezi türüdür.
Epiduralin amacı sadece doğum (doğal/vajinal doğum) sırasındaki ağrıyı gidermek olduğundan, epidural bölgesel anestezikler güçlü ağrı kesiciler eşliğinde daha küçük dozlarda verilir. Böylece motor duyu kaybı olmayacağı için anne ağrı hissetmese de dokunuşu hissedebilir ve bacaklarını hareket ettirebilir.

* Düşük doz anestezik vererek annenin doğum sırasında dolaşması mümkündür.

Epidural anestezi nasıl uygulanır?

İçinde doğal doğumRahim kasılmaları düzenli hale gelip servikal açıklık yaklaşık 4 cm'ye ulaştığında (bu döneme doğum ağrısının başladığı “aktif faz” denir) epidural anestezi uygulanabilir.
Anne yan yatar veya oturur pozisyonda kateterin (ince tüp) takılacağı bölge antiseptik solüsyonlarla temizlenir ve steril bez ile örtülür.
Daha sonra kateterin takılacağı nokta enjeksiyonla yatıştırılır ve daha sonra kateter dura zarının etrafındaki epidural boşluğa alt sırttaki dikenlere kadar hareket ettirilip itilerek yerleştirilir.

Kateterin vücut dışında kalan kısmı, arka kısmındaki alçılar kullanılarak, hareket etmemesi ve kaymaması için sabitlenir ve sabitlenir.
Böylece gerektiğinde kateterin bu dış kısmından bir enjeksiyon iğnesi kullanılarak istenilen miktarda lokal anestezik enjekte edilebilir.

Normal doğumda kateterden ilaç enjekte edildikten yaklaşık 15 dakika sonra anne kasılmaları hissetmesine rağmen ağrı hissetmez. Doğum uzun sürerse veya ilaç etkisini yitirmeye başlarsa ve hasta ağrıyı hissetmeye başlarsa ek dozlar uygulanabilir. Böylece doğum tamamlandıktan sonra epizyotomi için ek anesteziye gerek kalmayacaktır.
Vajinal doğumdan hemen sonra ve sezaryenden yaklaşık 24-36 saat sonra kateter çıkarılır ve işlem sonlandırılır.

Kateterin anestezik nedenlerle takılması kolay tolere edilir ve ağrısızdır.

Kateter epidural boşluğa girdiğinde bacakta elektrik çarpması gibi bir his dışında hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez. İşlemdeki en önemli nokta anestezi uzmanının tecrübesidir.

Epidural anestezinin avantajları nelerdir?

• * Doğum sancılarını gidermenin en etkili yoludur.
• * Genel anesteziye göre daha az risklidir.
• * Annenin bilinci açık olduğu için doğumun bir parçası olabilir ve hatta sezaryendeki işlem sırasında bebeğini tutabilir.
• * Zamanlama doğruysa vajinal doğumu hızlandırabilir.

Epidural anestezinin riskleri nelerdir?

Sanılanın aksine epidural anestezinin riskleri deneyimli bir anestezi uzmanı tarafından yapıldığında çok azdır.
En sık görülen yan etki düşük tansiyondur (hipotansiyon). Bu durumu önlemek için uygulamadan hemen önce damarlardan yaklaşık bir litre sıvı hızla verilerek doldurulması sağlanır.
Ayrıca işlem sonrası baş ağrısı, yetersiz anestezik nedeniyle tek taraflı anestezi etkisi, hafif alerji ve deri döküntüsü vakaları, enfeksiyon, ıkınma hissini baskılayarak doğum süresinin uzaması, idrar yaparken geçici zorluklar ve çok nadiren felç olabilir. geliştirmek.

İşlem deneyimli eller tarafından yapıldığında bu tür durumların olma olasılığı çok düşük olmaktadır.
Epidural anestezi, modern mobstetrikte 25 yılı aşkın süredir kullanılan ve hem vajinal hem de sezaryen doğumda konfor ve ağrı kesici sağlayan bir işlemdir. Her anne bu uygulamadan faydalanması için teşvik edilmelidir. Genel ANESTEZİ epidural anesteziden daha fazla risk taşır.

Aşağıda belirtilen durumlarda epidural anestezi (Ağrısız doğum) uygulanamaz.

• *Kanama bozuklukları
• * Antikoagülan (pıhtılaşma/pıhtılaşma önleyici) tedavisi alan hastalar
• *Uygulama bölgesinde enfeksiyon/yanık olduğunda
• *Anne kullanımını reddettiğinde Epidural anestezi.