azospermi nedenleri koşuludur sperm yok spermde bulunur. Azosperminin nedenleri; muhtemelen hormonal veya genetik bozukluklar, çocukluk çağında inmemiş testis veya fıtık nedeniyle ameliyatlar, yerinde olmayan testislerin geç fark edilmesi ve erişkin yaşta ameliyat olması veya testislerin hala yerinde olmaması (testislerden kasık kanalına sallanması), romatizmal enfeksiyonlar (salgın parotit, menenjit) geçirmiş olmak , vb.) testislerin iltihaplanmasıyla fonksiyonlarını bozabilen çocukluk çağında, testis tümörü nedeniyle ameliyat sonrası kemoterapi veya radyoterapiye maruz kalmak, çeşitli travmalar (trafik kazaları, spor yaralanmaları), ayrıca doğal olarak seminal kanalların yokluğu, az gelişmesi veya tıkanması . Günümüzde, azoospermik erkeklerin çocukları olabilir “mikro TESE”“Mikrocerrahi Testiküler Sperm Ekstraksiyonu” olarak adlandırılmıştır.

Erkek menisinde sperm olmaması farklı sebeplerden kaynaklanabilir. Bazıları kanal sisteminin tıkanması ile ilgilidir. Bu durumda testislerde sperm üretimi görülmemekle birlikte kanallardaki tıkanıklık nedeniyle bu spermler dışarıya atılamamaktadır. Buna oklüzyona bağlı sperm yokluğu denir. Obstrüktif azospermi durumunda ince bir iğne ile testis dokusunun kanallarından küçük partiküller alınır. Bu parçacıkların içinde sperm bulmak neredeyse yüzde 100'dür.

Azospermi Nedenleri ve Tedavisi

Tıkanıklıkla ilgili olmayan durumlarda ya hiç sperm üretimi yoktur ya da belirli alanlarda çok sınırlıdır. Testis yapısında binlerce küçük tüp benzeri yapı bulunur ve bu yapılarda sperm üretimi farklı düzeylerde devam eder. Bazı tübüllerde üretim görülmezken, bazılarında az sayıda sperm görülebilir. Cerrahi sperm tarama yöntemleri ile testislerin farklı bölümlerinden elde edilen çok sayıda partikül incelenerek sperm hücresi bulunabilir. Bu gibi durumlarda MİKROSKOBİK TESE yöntemi sperm elde etme şansını arttırır. Erkeklerin testislerinden sperm elde etmek için cerrahi mikroskop ile gerçekleştirilen bu operasyonda menide hiç sperm bulunmaz, alanlar belirlenerek sperm daha kolay elde edilebilir.

Genel anestezi sırasında testisler açılır ve mikroskop altında incelenir. Bu yöntemle sperm üretim alanları kolaylıkla seçilebilmekte ve biyopside doku miktarı çok az olduğu için çok çeşitli alanlardan partiküller elde edilebilmektedir. Kanallara dökülen veya kanallara yapışık olan bu dokular bir embriyolog tarafından kesilip ayıklanır. mikroenjeksiyon operasyon.

Bu yöntemin avantajları:

Testislerin mikroskopla incelenmesi ve çok sayıda sperm bulunması ile sperm bulma şansının artması spermler elde edilebilir. Eski tekniklerde sperm bulma oranı yüzde 30-40 iken bu yöntemle sperm bulma oranı yüzde 60-70'lere çıkıyor.

Bir diğer önemli konu ise hastanın testislerinden doku kaybının eski yönteme göre 70 kat daha az olmasıdır. Böylece testisler daha az zarar görür ve kanda salgılanan testosteron hormonunun seviyesini düşürebilecek herhangi bir işlemden kaçınılır.

Mikroskop altında gerçekleştirilen bu yöntemin bir diğer avantajı da testisleri besleyen damarlara zarar vermeden rezeksiyon yapılabilmesidir. Bu nedenle ameliyat sonrası yan etkiler en aza indirilebilir. Başarısız çoklu biyopsi ve erkekte Klinefelter sendromu gibi genetik nedenlerle azospermi olması durumunda sperm bulma şansı yüzde 60'ın üzerine çıkıyor.