Kordon Kanını Saklamak

Bebeğin rahim içindeki yaşamı göbek bağı yoluyla plasentaya bağlıdır. Plasenta, anne ile bebek arasındaki besin ve oksijen alışverişini sağlayan organdır. Bu organ doğumdan hemen sonra işlevini tamamlar ve rahimden dışarı atılır.
Doğumdan sonra plasenta ile kordon arasında kalan kana denir. "kordon kanı". Bu kanın özelliği, bebeğin damarlarındaki kandan farklı olması ve kan yapımında kullanılan kök hücreleri içermesidir. Kök hücre nakli için kullanılacak kordon kanı dışındaki kök hücre kaynakları arasında kemik iliği ve (kollarımızda bulunan) periferik kan bulunur.
Kök hücrelerin en önemli özelliği, uygun koşullar sağlandığında herhangi bir doku veya organa dönüşebilmeleridir. Nın amacı kordon kanı depolamak bir çocuğun büyümesi sırasında olası ciddi hastalıkların tedavisi için bir seçenek sunmasıdır. Bir diğer, belki daha önemli bir neden de, gelecekte kordon kanı bankalarının kurulacağının düşünülmesi ve kök hücre sahiplerinin onayı ile burada depolanan kanların doku tipine göre ihtiyaç sahibi kişiler için kullanılmasıdır.

Kordon kanının önemi nedir?

Temel olarak insan kanında, sıvının içinde “plazma” adı verilen üç ana hücre tipi vardır. Bunlar kırmızı kan hücreleri “eritrositler”, beyaz kan hücreleri (lökositler) ve kan pıhtılaşma maddeleridir (trombositler/trombositler).

Esas olarak eritrositler hücreler arası oksijen ve karbondioksitin taşınmasında görev yapar, lökositler bağışıklık sisteminin işlevini yerine getirmesi için çalışır ve trombositler/trombosit diğer pıhtılaşma ajanları ile kanın pıhtılaşmasında görev alır.

Bu hücrelerin tamamı, kemik iliğinde bulunabilen ve kök hücre adı verilen bir hücre tipinin farklılaşmasıyla oluşur. Yani kemik iliğindeki kök hücreler her türlü kan hücresini üretme yeteneğine sahiptir ve bu üretim her zaman devam eder.
Çocuklarda lösemi (kan kanseri) veya diğer bazı kan ve bağışıklık sistemi hastalıkları olması durumunda kemik iliği düzgün çalışamaz.
Öte yandan bu tür hastalıkların tedavisinde kullanılan kemoterapi veya radyoterapi, kemik iliğindeki kök hücrelere zarar verir. Hastalığın tipine ve tedavisine bağlı olarak bazen kemik iliği nakli tek çözüm haline gelir. Böyle bir durumda, sağlıklı kan hücresi üretimi amacıyla hastaya uyumlu sağlıklı kemik iliği ve bir vericinin kök hücreleri nakledilir. Aile ve akrabalar arasında bile uygun bir donör bulma şansı yaklaşık 25%'dir.

Kök hücre nakli türleri nelerdir?

Daha önce kök hücre nakli yerine “kemik iliği nakli” terimi kullanılıyordu. Günümüzde prosedürün ana adı “kök hücre nakli”dir ve kemik iliği kök hücre elde etme kaynaklarından sadece biridir.

• 1. Allojenik kök hücre nakli: Toplanan kök hücreler başka bir kişi tarafından kullanılabilir.
• 2. Otolog kök hücre nakli: Hastanın sağlık durumu iyiyken toplanan kök hücreler ileride kendisi için kullanılabilir.
• 3. Singeneik kök hücre nakli: Bir hasta ikizinden kök hücre alabilir (tek hücreli ikizler)

Kordon kanını saklamanın faydaları nelerdir?

Kordon kanının saklanmasının amacı kordon kanı Bankalar, bebeğin böyle bir hastalığa yakalanması durumunda uygun donör arayışına gerek kalmadan kendi kök hücrelerini kullanarak kemik iliği nakline ilişkin tedavi alabilmesine olanak yaratmaktır. Böylece kemik iliğine ihtiyaç kalmayacaktır.. Ayrıca, doku uyumu ile ilgili herhangi bir sorun yaşanmayacaktır.

1994 yılından bu yana tüm dünyadaki kordon kanı bankalarında saklanan tüm kordon kanından tahminen 160.000 otolog kordon kanından sadece ikisi otolog nakil için kullanılmıştır. Bu nakillerden biri, hasta üzerinde kök hücrelerin gizli çalışmaya başlaması olan bir kök hücre nakli komplikasyonu nedeniyle başarısız oldu ve bu nedenle hasta enfeksiyon nedeniyle kurtarılamadı. Diğer hastadaki işlem başarılı geçti.

Otolog kök hücre nakli oranlarının bu kadar düşük olmasının nedeni, bebeğin tedavi sırasında kordon kanının kullanılmasını gerektirebilecek genetik bir hastalığa sahip olma olasılığının yaklaşık binde bir olmasıdır.

Bir başka, belki de en önemli amaç kordon kanı depolamak bulmak "kordon kanı bankaları" eşleşme olursa ve sahipleri onay verirse (allojenik kök hücre nakli) başkaları için kullanılabilirler.

Belki bir süre sonra kemik iliği nakil merkezlerinin yerini kordon kanı bankaları alması muhtemeldir.

Kordon kanı ne kadar süre saklanabilir?

Vücut ağırlığı arttıkça vücut kütlesi/kapasitesi de artar; böylece kordon kanındaki kök hücre sayısı tedavi sırasında yetersiz kalır. Bu nedenle kordon kanı saklama süresi son bilimsel verilere göre maksimum 15 yıl ile sınırlandırılmıştır ve yine bu nedenle sadece çocukluk ya da erken ergenlik çağındaki hastaların tedavisinde kullanılabilir. Kişiler 30-40 kg üzerine çıkınca bu kan yine yetersiz kalacaktır.

Kordon kanı nasıl alınır?

Öncelikle göbek kordonu kanının saklanmasına karar verildiğinde doğumdan birkaç hafta önce ilgili laboratuvar ve doğumdan sorumlu doktor bu konuda bilgilendirilmeli ve gerekli hazırlıklar yapılmalıdır. Bu sayede gerekli ekipman ve belgeler doğum anına hazır hale getirilebilir.
İşlem sırasında göbek bağı bağlanır ve içindeki kan özel bir yöntemle on dakika içinde bir torba içinde toplanır.

Alınan 40-100 ml kan 36 saat içinde laboratuvara gönderilir ve kanın içindeki kök hücreler özel yöntemlerle ayrıştırılır ve nitrojen tanklarında (-193 derece) dondurulur. Bu işlem hem doğal/vajinal hem de sezaryen doğumlarda uygulanabilir. Hem anne hem de bebek için kısa, kolay ve risksiz bir işlemdir.

Dondurulmuş hücreler gerekirse daha sonra kullanılabilir.

Kordon kanından kimler yararlanabilir?

Bu yeni uygulamaya ilişkin iki farklı görüş bulunmaktadır. Bazı bilim adamları ve Amerikan Pediatri Derneği, uygulamanın sadece ailesinde kemik iliği nakli gerektirebilecek hastalık öyküsü olan bebeklerde kullanılmasını önermektedir.

Ancak bazı bilim adamları, kök hücre araştırmalarındaki hızlı gelişmeleri göz önünde bulundurarak bu alternatifin herkes tarafından kullanılmasını önermektedir. Bunların gelecekte laboratuvar ortamında çeşitli amaçlarla kullanılabilme ihtimali de bu yaklaşımı desteklemektedir.

• o Çocukluk çağı lösemi ve lenfoma
• o Talasemi (Akdeniz anemisi) ***
• o Aplastik anemi (kemik iliğinde hücre üretimi yok)
• o Orak hücreli anemi
• o Amegakaryositik trombositopeni
• o Nöroblastom

(*** Talasemi doğuştan bir hastalık olduğu için, talasemi kordon kanı ile doğan bebeklere nakledilemez ve onlar için kullanılamaz. Tedavi ancak allojenik kök hücre nakli ile sağlanabilir, yani sağlıklı bir kişiden alınan kök hücreler ancak talasemili bir çocuğun tedavisinde kullanılabilir.Bu tür kök hücreler, sağlıklı doğmuş bir bebeğin göbek kordon kanından veya kan iliğinden alınabilir.

Bazı ticari kan bankaları broşürlerinde reklam verse de, kordon kanı talasemi=Akdeniz anemisi, kalıtsal bağışıklık yetmezliği sendromları veya kalıtsal metabolizma hastalıkları gibi kalıtsal hastalıkların tedavisinde kullanılabilir. Çünkü kalıtsal bir hastalığı olan bir çocuğun kordon kanı o hastalığın tedavisinde kullanılamaz.

Çocukluk çağında saklanan göbek kordon kanının en sık kullanılabileceği alan çocukluk çağı lösemisi (kan kanseri) ve aplastik anemidir. Sıklığı 5/1000000 olan çoğu lösemi vakası sadece kemoterapi ile tedavi edilebilir.

Ayrıca kordon kanı saklanan bir çocuğa lösemi nedeniyle kök hücre nakli yapılması gerekiyorsa, başarı şansı açısından ilk alternatif, bir kardeş veya başka bir donörün uyumlu doku ile kök hücrelerinin allojenik kök hücre nakli olacaktır. (Ref: Türk Hematoloji Derneği)
Tüm bu nedenlerle saklanacak göbek kordon kanının bebek için bir hayat sigortası olmayıp, bazı çok özel durumlarda olası bir alternatif olduğu ve ailelerin bunu bir “zorunluluk” olarak görmemesi gerektiği unutulmamalıdır. bütçelerini sınırına kadar zorlamak.

Gelecekte ne olabilir?

Gelecekte kök hücreler tıpkı arabalarda olduğu gibi yedek parça üretmek için kullanılabilir; karaciğer, kalp, pankreas, beyin, eller, kollar ve bacaklar üretilebilir ve kazalar ve diyabet, karaciğer veya böbrek yetmezliği, nörolojik kayıplar (felç), Parkinson, Alzheimer ve birçok genetik ve kanser tedavi yöntemine bağlı organ kaybı tedavileri değişebilir. bu yönde.

Gelecekte biz doktorlar olarak hastalığı tedavi etmeye çalışmak yerine hastayı iyileştirmeye çalışacağız. Uzun zaman alacak bu tür iyileştirmelerin ilk aşamasındayız.