Yumurtalık kistleri ve tedavileri

Kist nedir?

Kısaca kist içi sıvı dolu minik keseciklere verilen genel isimdir. Üzerinde oluşturdukları dokudan “kist duvarı” adı verilen bir tabaka ile ayrılırlar. Basitçe ikiye ayrılabilirler; iyi huylu (işlevsiz) ve kanserli (neoplastik) kistler. Kadınların çoğu hayatlarının bir döneminde yumurtalıklarında kistlerle karşılaşabilir. Yumurtalıklardaki kistler genellikle herhangi bir belirti göstermezler ancak rutin jinekolojik muayene sırasında fark edilirler. Yumurtalıklar, embriyolojik kökenleri nedeniyle sistemlerinde çeşitli farklı hücreler barındırır. Bu yüzden vücudun diğer tüm organlarından farklıdırlar. Yumurtalıkların bir diğer önemli özelliği de hormonal etkilere duyarlı olmalarıdır. Farklı hormonlara bağlı olarak yumurtalıklar büyüyebilir veya kist oluşturabilir.

Kistler nasıl oluşur?

Vücudumuzdaki hiçbir hücre kalıcı değildir. Bazı hücreler ölürken diğerleri üretilir. Ve tüm hücreler çeşitli ve miktarda sıvı üretir. Hücrelerde üretilen bu sıvı emilen miktardan fazla olduğunda dokular arasında bu sıvının birikmesi olur. Dokular arasında bu anormal aşırı sıvı birikimine “ödem/ödem” denir. Bunlar vücudun farklı bölgelerinde şişlikler şeklinde oluşur.

Bu sıvının üzeri ince bir doku tabakası ile kaplanırsa keseye dönüşür ve içerideki sıvı dış etkilerden izole edildiğinde “kist” adı verilen bir lezyon oluşur. Vücuttaki hemen hemen tüm organlarda oluşabilirler (beyin kistleri, akciğer kistleri, karaciğer kistleri vb.) Ancak yumurtalık kistleri dışında farklı organlardaki hemen hemen tüm kistler kolaylıkla ve erken evrede belirti gösterirler. Bunun nedeni diğer organlardaki kistlerin bunların işleyişine zarar vermesidir. Bazı yumurtalık kistleri yumurtalıkların işlevini etkileyerek belirti gösterirken, diğerleri (çoğunlukla) hiçbir işlevi etkilemez ve uzun süre herhangi bir belirti göstermezler. Yumurtalık kistlerinin belirtileri nelerdir? Yumurtalık kistleri kabaca iki kategoriye ayrılabilir; kötü huylu ve iyi huylu. En yaygın olanları iyi huyludur. Yumurtalık kistlerinin en sık görülen belirtileri;

• – Düzensiz adet görme (en sık görülen semptom),
• – Karın şişkinliği,
• – Karın veya kasık ağrısı,
• – Sindirim sistemi şikayetleri (kabızlık, ağrılı dışkılama),
• -İdrar yolu şikayetleri (sık idrara çıkma ihtiyacı).

Bu belirtiler başka birçok nedene bağlı olarak (sadece yumurtalık kistlerine özgü değil) yaşanabileceğinden, bu tür şikayetleri olan kişiler yumurtalık kistlerinden şüphelenmezler ve bu şikayetler konusunda fazla kafa yormazlar.
Fazla büyümeyen bir yumurtalık kisti karın boşluğunda kolayca yer bulabilir ve bu nedenle herhangi bir şişkinlik veya şişkinliğe neden olmaz.

Yumurtalık kistlerinde ağrı yaygın değildir. Ağrı varsa kist gövdesi büyümüş, enfeksiyon kapmış veya endometriozis ile ilgili bir problem olabilir.

Nadir durumlarda, yumurtalıklardaki kistler döner (torsiyon) veya yırtılabilir, bu da şiddetli/akut karın ağrısına neden olabilir. Şiddetli ağrı ile bazı durumlarda, acil bir cerrahi operasyon gerekli olabilir. Kistler uterusa baskı yaparak sık idrara çıkma ihtiyacına veya rektuma baskı yapabilir, barsakların son kısmı kabızlığa veya ağrılı dışkılama şikayetlerine neden olabilir. Bazen iştah ve kilo kaybı ya da hafif hastalık gibi sindirim sistemi şikayetleri olabilir. Unutulmamalıdır ki yumurtalık kistlerinin pek çok farklı türü vardır ve bunların semptom veya şikayetleri de farklılık gösterebilir.

Yumurtalık kistleri nasıl teşhis edilir?

Yumurtalık kistleri genellikle rutin muayeneler sırasında veya farklı bir nedenle jinekolojik muayene sırasında ve jinekolojik ultrason taramaları ile fark edilir.
Kistlerin iyi huylu olup olmadığını değerlendirmede önemli noktalar:

• -Hastanın yaşı, (ileri yaşta veya menopoz sonrası: malign)
• – Kistin boyutu ve şekli, (büyük ve düzensiz şekil: malign)
• – Yapısal olarak basit veya katı (içten sert); (eğer karmaşık bir kist ise: kötü huylu, basitse, iyi huylu)
• -Çevreye bağlanma (güçlü bir şekilde bağlıysa: kötü huylu)
• -Duyarlılık.

Pelvik ultrason taramasında, çapı 5-6 cm'den küçük ve görünüşte saf kistler büyük olasılıkla iyi huylu ve fonksiyonel kistlerdir.

Ancak papillomatoz (yüzey yükselmesi) gösteren, katı halde olan ve çapı 5-6 cm'den büyük olanlar ile karın içinde sıvı birikmesine neden olan, hareketsiz olanlar ve hidronefroz (idrar kesesi büyümesi) yapanlar. yolu) böbrekler üzerindeki baskı nedeniyle büyük olasılıkla kötü huyludur.

Ek olarak, menopozdan sonra (menopoz sonrası dönem) oluşan kistler potansiyel olarak maligndir.
İlk tanı sırasında hastanın ve kistlerin durumuna göre bazen bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG), hormon testleri ve kan testlerindeki tümör belirteçleri değerlendirilerek tedavinin seyrine karar verilebilir.

Tümör belirteçleri nelerdir?

Yumurtalık kistlerinin durumunu ve gelişimini takip etmek için kanda gözlenen tümör belirteçleri önemlidir. En yaygın tümör belirteçleri Ca 125, Ca15-3 ve Ca 19.9'dur.

BENİGN YUMURTALIK KİSTLERİ

iyi huylu Yumurtalık kistleri kansere neden olma eğiliminde olmayan ancak farklı düzeylerde çeşitli sorunlara yol açabilenlerdir. Genellikle zamanla kaybolan birçok iyi huylu kist gereksiz kaygıya neden olur. Foliküler kistler genellikle herhangi bir semptom göstermezler. Rüptür, burulma veya akut karın ağrıları pek söz konusu değildir. Bazen östrojen salgısına bağlı olarak düzensiz adet kanamalarına neden olabilirler. Foliküler kistlerin nedenleri tam olarak bilinmektedir. Çoğu zaman farklı bir nedenle ultrason muayenesi sırasında fark edilirler ve en sık görülen semptom gizli adet görmedir. Foliküler kistler genellikle kendiliğinden kaybolur ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Üretken yaştaki kadınlar 5 cm'den küçük kistler varsa yakından izlenir. Bir ay sonra hasta muayeneye çağrılır ve duruma göre kistin 1-2 adet döneminden sonra kaybolması beklenir.

Bazen kistlerin küçülmesine yardımcı olmak için hastalara doğum kontrol hapları verilebilir. Amaç, yumurtalıklar üzerindeki uyarımı azaltmak için beyindeki gonadotropin salınımını bastırmaktır. Tedaviye rağmen kistlerin küçülmemesi veya daha fazla büyümemesi durumunda cerrahi operasyon gerekebilir. Bu tür kistler üreme çağındaki kadınlarda görüldüğü için laparoskopik yöntemle yumurtalıklara herhangi bir zarar vermeden yumurtalıklardan sadece kist alınabilir. Çünkü yumurtalıklar kadınlar için en önemli organlardan biridir.

Genç kuşaklarda en sık görülen kistlerden biridir. Yumurtadan çıkmadan sürekli oosit (yumurta hücresi) büyümesi sonucu oluştukları düşünülmektedir. Genellikle 2-3 cm'dir ve nadiren 4 cm'nin üzerindedirler. Oldukça gergindirler, bir keseden oluşurlar ve berrak bir sıvı içerirler. Genellikle herhangi bir komplikasyona neden olmazlar ve çoğu zaman ultrason taramalarında tesadüfen fark edilirler.

• -Burulma (büküm)
• -Kırılma (kırılma/patlama)

Her iki durumda da ani ve şiddetli karın ağrısı yaşanır.