Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una condizione caratterizzata dall'ingrossamento e dalla formazione di una serie di piccole cisti nelle ovaie, che portano ad alcuni problemi ormonali e le cui cause non sono ancora completamente comprese.

L'immagine ecografica rivela piccole cisti nell'ovaio di una paziente con sindrome dell'ovaio policistico.

Le persone con sindrome dell'ovaio policistico possono sperimentare quanto segue;

•   *Mestruazioni latenti/infrequenti (oligomenorrea)
•   *Acne
•   * Obesità (essere in sovrappeso)
•   *Eccessiva pelosità (irsutismo)
•   *Ovocita non rilasciato durante le mestruazioni (anovulazione); quindi, infertilità.

Quando i test ormonali vengono eseguiti sul sangue, sono visibili una varietà di condizioni; in particolare i livelli di LH (ormone luteinizzante) e di ormone correlato al sesso maschile (testosterone, DHEAS) saranno elevati.

In questa sindrome, l'equilibrio tra gli ormoni FSH e LH secreti dall'ipofisi (una sezione del cervello) e che regolano la produzione di ormoni ovarici è danneggiato. Di conseguenza, si possono osservare anomalie nella produzione di ormoni ovarici e nell'ovulazione.

A seconda dell'aumento dei livelli ormonali maschili, nel corpo si possono osservare formazioni di peli simili agli uomini (soprattutto su viso, seno, intorno alla pancia e alle gambe) mentre in alcuni casi si osservano perdita di capelli come quelli degli uomini (alopecia locale). .

Un altro fenomeno della condizione è l'assenza di produzione di ormone progesterone a causa dell'anovulazione (nessuna ovulazione) mentre la produzione di estrogeni continua. La sola secrezione di estrogeni può aumentare il rischio di cancro uterino.

I sintomi della malattia iniziano, in genere, alla pubertà. A partire dalla prima mestruazione, le mestruazioni irregolari, il sanguinamento intenso dopo le mestruazioni latenti sono i primi disturbi. Tali pazienti lamentano principalmente irregolarità come mestruazioni latenti.

In seguito, si osserva pelosità maschile (irsutismo), negli anni. Iniziando come sottili, minuscoli e con un piccolo numero di peli sul mento e sopra le labbra, diventano più spessi e numerosi; quindi, creano un problema estetico. Durante l'età adulta, alle condizioni di cui sopra può aggiungersi “l'infertilità” (non poter avere un figlio).

Come viene diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?

La sindrome PCO può essere diagnosticata semplicemente valutando i reclami del paziente. Durante l'esame obiettivo si osserva pelosità di tipo maschile (aumento della crescita dei capelli). L'aumento della crescita dei capelli è chiamato "irsutismo" nella letteratura medica. È una condizione che dipende dall'effetto dell'aumento degli ormoni maschili.

Nell'ecografia si osservano numerose cisti, specifiche per la malattia e non superiori a 3-6 mm di diametro oltre al monitoraggio se c'è ovulazione. Quando non vengono prodotte uova, questo è chiamato "anovulazione".

Inoltre, il volume delle ovaie è aumentato; quindi, le ovaie sembrano più grandi del normale.

Sul campione di sangue prelevato si osserva un aumento dei livelli di ormone maschile e del rapporto LH/FSH.

Come si forma la sindrome dell'ovaio policistico?

Esistono molte teorie sull'eziologia (cause) della PCOS. Sebbene non completamente compreso, oggi, la causa più comune di colpa è indicata come "caratteristiche genetiche". Cioè, la PCOS viene ereditata attraverso i geni della famiglia.

Tuttavia, fattori esterni come una dieta malsana, nessun esercizio e aumento di peso possono scatenare la condizione.

Come viene trattata la sindrome dell'ovaio policistico?

Nel trattamento della PCOS, non esiste un metodo in grado di curare completamente la malattia. Il trattamento è pianificato in base alle esigenze del paziente.

In caso di mestruazioni irregolari e crescita eccessiva dei peli, le pillole anticoncezionali sono molto efficaci. In questo tipo di trattamento, viene soppressa la produzione di ormoni maschili. L'obiettivo è fermare la crescita dei peli in eccesso. Per iniziare a vedere dei risultati i pazienti hanno bisogno di almeno 6 mesi a un anno.

Sfortunatamente, per i peli in eccesso cresciuti in precedenza, non esiste un modo rapido ed efficace trattamento farmacologico. Per tali peli, è possibile eseguire la rimozione utilizzando cera epilatoria o tramite elettrolisi. Se i peli vengono rimossi senza prendere la pillola anticoncezionale, il metodo fallirà e i peli in eccesso rimossi saranno sostituiti da capelli più forti e più numerosi.

Poiché molte donne con sindrome dell'ovaio policistico non ovulano, potrebbero affrontare il problema dell'infertilità. Se si desidera un bambino, il trattamento dovrebbe comportare l'uso di farmaci mirati alla produzione di ovociti (uova). Con tale trattamento, più di 80% di donne con sindrome dell'ovaio policistico possono produrre uova.

Sia per la crescita eccessiva dei peli che per il trattamento dell'infertilità, il primo passo da compiere consiste nel perdere peso sotto la supervisione di un dietologo. Questo perché è stato osservato che la produzione di ormoni può diventare normale dopo la perdita di peso. La ragione di ciò è che a causa dell'aumento di peso, il corpo inizia un circolo vizioso per quanto riguarda la produzione di ormoni e l'unico modo per rompere questa irregolarità è perdere peso. Tuttavia, è anche possibile che i pazienti con PCOS siano persone di basso peso.

I farmaci per la sindrome dell'ovaio policistico sono abbastanza efficaci. Tuttavia, se il farmaco fallisce, un intervento chirurgico, perforazione ovarica, alle ovaie tramite chirurgia laparoscopica può essere fatto.

L'immagine a sinistra mostra l'ovaio policistico osservato durante la laparoscopia. Come si può notare, la parte esterna dell'ovaio appare bianca ed è ricoperta da uno strato duro e spesso. Questo strato, che blocca l'ovulazione, può essere perforato durante la laparoscopia.

Anche se i pazienti con PCOS non hanno alcun disturbo, dovrebbero ricevere un trattamento per ridurre il loro possibile aumento del rischio di cancro uterino e per aiutarli ad avere mestruazioni regolari.

Il trattamento contro la sindrome dell'ovaio policistico dovrebbe essere continuato a lungo perché non appena viene rimossa la soppressione sulle ovaie, iniziano la produzione irregolare di ormoni e quindi i disturbi precedenti iniziano a formarsi di nuovo.